دانلود پروپوزال رشته پزشکی بررسی ارتباط ارتفاع قوس طولی داخلی پا با آسیب های ورزشی مچ پا و زانو در دونده ها ی حرفه ای مرد بافرمت ورد وقابل ویرایش در21صفحه
دویدن یکی از مهم ترین فعالیت هایی است که می تواند باعث بروز آسیب های overuse در اندام تحتانی گردد. علت اصلی این آسیب ها، تا کنون مشخص نشده است؛ اما با اطمینان می توان گفت که چند عاملی و متفاوت می باشد. این عوامل را در سه گروه کلی می توان تقسیم بندی کرد: متغیر های مربوط به ساختار بدن، متغیر های بیومکانیکال و متغیر های مربوط به آموزش [[i]].
آنچه در این مطالعه به بررسی آن خواهیم پرداخت، بعد ساختاری پا می باشد که به عنوان علت احتمالی آسیب های ورزشیoveruse مطرح است. علیرغم وجود خصوصیات مشترک ساختاری، شکل و بیومکانیک پا تا حد زیادی بین افراد مختلف، متفاوت است. بیشتر تحقیقات و مطالعات کلینیکی، قوس طولی داخلی را منشأ این تغییرات می دانند. فاکتور های مختلفی از جمله: سن، جنس، نژاد، کفش و سنی که پوشیدن کفش آغاز می شود، می توانند روی تشکیل و عملکرد قوس اثر بگذارند[[ii] ،11].
از آنجاییکه پا در یک زنجیره بسته در تعامل با زمین است، تفاوت در ساختار پا -مخصوصاً قوس طولی داخلی- می تواند به تفاوت در مکانیک کل اندام تحتانی منجر شود[23]. صرف نظر از این موارد، می توان گفت کوچکترین تغییرات در سطح حمایت کننده بدن (پا)، می تواند کنترل وضعیت بدن را متأثر سازد؛ مخصوصاً وضعیت هایی که پا بیش از حد در پرونیشن و یا سوپینیشن قرار دارد، می تواند از طریق تغییر حرکت در مفاصل، تغییر در سطح تماس و یا بطور ثانویه تغییر در استراتژیهای عضلانی بر ثبات بدن اثر بگذارد[[iii]]. لذا اهمیت شکل قوس طولی داخلی، یکی از مباحث جدال بر انگیز در بسیاری از علوم مربوط به پا می باشد.
به منظور عملکرد ایده آل پا باید دو نقش متفاوت را در کنار یکدیگر ایفا کند؛ اول: جذب نیرو در حین پذیرش وزن در ابتدای Stance، دوم: تبدیل شدن به اهرمی سخت به منظور جلو راندن بدن در حین Push Off. کیفیت انجام این دو نقش ارتباط مستقیمی با ساختار آناتومیکال پا دارد. در طول راه رفتن ساختمان آناتومیکال پا نیروی ناشی از برخورد پا با زمین را تحمل و توزیع می کنند، لذا بخش های مختلف پا در هر لحظه در معرض مقادیر متفاوتی از فشار می باشند. از سوی دیگر ساختار و یا به عبارتی نوع پا، خود به عنوان یکی از عوامل اثر گذار بر فشار کف پایی مطرح می باشد[[iv]]. افزایش فشار کف پایی می تواند ریسک آسیب های بافتی را افزایش دهد و به عنوان منشأ درد مطرح گردد. هر چه سرعت راه رفتن افزایش یابد فشار کف پایی نیز بیشتر می شود[[v]].
علیرغم این مطالعات پیشین نتایج متناقضی را گزارش می کنند[22،[vi]،[vii]،[viii]]. از این رو با توجه به اهمیت موضوع، بررسی ارتباط ساختار پا و آسیب های ورزشی overuse و همبستگی آن با فشار کف پایی امری ضروری بنظر می رسد
[i]Hreljac A, Marshall RN, Hume PA. Evaluation of lower extremity overuse injury potential in runners. Med Sci Sports Exerc 2000; 32(9): 1635-1641
[ii] Williams DS, McClay IS, Scholz JP, Hamill J, Buchanan TS. High-Arched runners exhibit increased leg stiffness compared to low- arched runners. Gait Posture 2004; 19: 263-269
[iii]Cote KP, Brunet ME, Gansneder BM, Shultz SJ. Effects of pronated and supinated foot postures on static and dynamic postural stability. J Athl Train 2005; 40(1): 41-46
[iv]Ledoux WR, Hillstrom HJ. The distributed plantar vertical force of neutrally aligned and pes planus feet. Gait Posture 2002; 15: 1-9
[v] Burnfield JM, Few CD, Mahamed DS, Perry J. The influence of walking speed and footwear on plantar pressure in older adults. Clin Biomech 2004; 19: 78-84
[vi] Bennett JE, Reinking MF, Pluemer B, Pentel A, Seaton M, Killian C. Factors contributing to the development of Medial Tibial Stress Syndrome in the high school runners. J Orthop Sports Phys Ther 2001; 31(9): 504-510
[vii] Burns J, Keenan AM, Redmond A. Foot type and overuse injury in triathletes. J Am Podiatr Med Assoc 2005; 95(3): 235-241
[viii] Michelson JD, Durant DM, McFarland E. Injury risk associated with pes planus in athletes. Foot Ankle Int 2003; 23(7): 629-933
پروپوزال رشته پزشکی بررسی ارتباط ارتفاع قوس طولی داخلی پا با آسیب های ورزشی مچ پا و زانو در دونده ها ی حرفه ای مرد
