پایان نامه

اختصاصی از فایلکو پایان نامه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 147

دوره های قاعدگی غیر طبیعی Abnormal Menstrmal Periods

مقدمه

در حالیکه دوره های قاعدگی در اغلب زنان می تواند با تغییراتی همراه شود ، اختلالاتی در فواصل و یا خصوصیت قاعدگی اغلب ممکن است استرس را باشد . ارزیابی این علائم و تشخیص نوع اختلال مهم است و زنانی که نوع اختلال روشن شود تشخیص احتمالی تعیین می گردد.

(1) اولین مورد اختلال قاعدگی وجود یا عدم نظممی باشد . وقتی نظم وجود دارداما میزان جریان خون متفاوت می باشد ارزیابی آن نسبت به موقعی که زنان پرئید متغیر است فرق می کند .

(2) پروئیدهایی که الگوی جزیی یا هیچ الگوی زمانبندی ندارند نسبت به پروئیدهایی با الگوی متغیر ، اما قابل پیش بینی ، بایدمتفاوت باشند . وقتی خونریزی با فواصل طولانی ایجاد می شود ، بوسیله مهار تخمک گذاری بایستی توجه شود که بصورت آندولاسیون یا الیکو اوولاسیون خواهدبود .

(3) خونریزی واژنیالی که نظم مشخصی نداردو ممکن است در نتیجه اخلال تخمک گذاری یا خونریزی غیر قاعدگی که بر دوره های قاعدگی بیمار سوارش باشد . خونریزی قاعدگی باحجم زیاد اغلب ناشی از فیروم ، یا پوسیب رحم می باشد . اندومتردوز، هیبرلوزی اَندومتر، یا سرطان نزد اینگونه موارد مطرح می گردد . زنانی که در سن باروری هستند ممکن است حامله بوده یا بقایای حاملگی در رحم آنها باشد .

(4) خونریزی واژینال که نظم مشخصی ندارد اما میزان طبیعی دارد . مطرح کننده تخمک گذاری با فواصل زیاد و یا تخمک گذاری ، منظم است .

(5) قاعدگی هایی که نظم خود را حفظ کرده اما میزان غیر طبیعی دارند تغییرات در محور تخمدان ـ هیوفیز رهیپوتالاموس را منعکس نمی نمایند . اختلالات میزان خونریزی به جدا سازی برخی از آسیب هایی که بایدمورد توجه قرار گیرد ممکن است کمک نماید .

(6) خونریزیهای معین دو قاعدگی می تواند در اثر آسیب دهانه رحم یا حجم رحم بوده که معمولاً خفیف است و به آسانی از دوره قاعدگی طبیعی تشخیص داده می شود . این نوع خونریزیها ، از خونریزیهای شدیدی که ممکن است در زمان قاعدگی باشد ، متفاوت است و به 3 این بحث بر می گردد ، برخی از علل یا تروژنیک می باشند مانند استفاده از وسیله پیشگیری داخل رحمی ( IUD ) یا قرص های ضد حاملگی که به سادگی مشخص شده و درمان می شوند . علل دیگر ممکن است به ارزیابی های بیشتر نیاز داشته باشد که شامل تصویربرداری یا بیوپس برای تأیید تشخیص می باشد .

(7) پرئیدهای منظم اما از نظر خونریزی کم ممکن است در نتیجه بیماریهای مزمن ( نارسایی کلیه ) یا در اثر تجویز استروئیدها باشد ( قرص های ضد بارداری )

(8) خونریزی که منظم اما شدید است شامل منوراژی می شود که ارزیابی آن جداگانه توضیح

داده می شود .

پاپ / سیرغیرطبیعی Abnormal PaP Sme

مقدمه

آتی پی سلولهای غددی با اهمیت نامشخص ( AGCUS ) یکی از گیج کننده ترین معقوله های سیستم در ارتباط با گزارشات سیتولژی سلولی می باشد .

تعدادی از یافته ها ، تغییرات واکنشی خوش خیم در سلولهای اندوسرویکال یا آندوسترتا موردی مانند آدنوکارسنیو ما را شامل می شود . در شرایط طبیعی این یافته 2% تا 4% درصد همه پاپ ایمرها را در بر می گیرد .

(1) یکی از مهمترین جنبه های سیستم بشرا در تفسیر ایمرسیتولژی کافی بودن و یا محدودیت نمونه می باشد . وقتی نمونه بصورت ناکافی گزارش می شود ، به علت تغییرات التهابییامواد خشک کننده مصنوعی ، یا محدودیت از نظر سلولها ( تعداد سلولهای موجود برای مطالیه ) می باشد که باید دوباره تکرار شود .

(2) اگر نمونه گرفته شده بروی تفسیر کافی باشد ، درمان با نظرات ارائه شده توسط آسیب شناسی هماهنگ می شود . سیتم بشرا برای ارزیابی آزمایشات پاپ ایمر بیشتر شبیه به مشاوی طراحی شده و در هرصورت ممکن باید از آن استفاده شود .

(3 ) در برخی شرایط آسیب شناس ممکن است قادر به مشخص نمودن منشاء سلول دیده شده باشد که این مسأله برای ارزیابی بیشتر راهنمایی خواهد کرد .

اگر آسیب شناس سلولها را التهابی و با منشاء اندوسروکس مطرح نماید ، ارزیابی آن نسبت به مواردی که منشاء سلولها احتمالاً دوسرایی باشد متفاوت خواهد بود .

(4) شرح حال بیمار و معاینه فیزیکی ، برای یافتن هر نوع فاکتور خطر که ممکن است موجود باشد باید موردتوجه قرار گیرد . آیا بیمار در معرض تراتوژن ها قرار گرفته یا آیا برروی ناهنجاریهای دهانه رحم تحت درمان قرار گرفته ؟ آیا در معرض خطر برای هیپرپیوزی اَندومتر یا کارسنیوم قرار دارد ؟ پاسخ به این سؤالات برای درمان و ارزیابی بیشتر هدایت کننده خواهد بود .

(5) اگر هیچگونه فاکتور خطری وجود ندارد . تکرار بیشتر پاپ ایمرتا زمانی که اختلال رفع گردد یا تشخیص دیگری مطرح شود بایدموردتوجه باشد.

(6) وقتی بیمار درمورد اختلالات غددی ( اندوسرویکال یا آندومتر) در معرض خطر افزایش یافته قرار داشته باشد ، آزمایشات بیشتر از قبل ، سونوهیتروگرافی ، هیتروسکپی ، لاپاراسکپی ، یا نمونه برداری مخروطی باید مورد توجه قرار گیرد .

1- Bethesda

پاپ ایمر غیر طبیعی

آتی پی سلولهای سنگفرشی با اهمیت نا مشخص Atypliul Symamoms Cells Ot Undetevmined

مقدمه

اتی پی سلولهای سنگفرشی با اهمیت نامشخص (ASCUS ) در مواردی که تغییرات سلولهای سنگفرشی شدید تر از تغییرات واکنشی باشند، تشخیص داده می شود . اما این تغییرات به شدت ضایعات سنگفرشی داخل اپی تلتاپی نیستند ( SIL ) این تشخیص با اتی پی های سنگفرشی ( Symams alypius ) یا پاپ ایمرها کلاس (1) که حدود 2 درصد همه پاپ ایمرها را در بر می گیرد و با تغییرات دهانه رحم که از التهاب خوش خیم تا آسیب های قبل از بد خیمی دامنه دارد برابر نمی باشد . Ascms تقریباً 3تا5 درصد همه پاپ ایمرها را شامل می شود .

(1) بیمارانی که بخاطر سابقه پاپ ایمرغیر طبیعی قبلی ، سابقه عفونت ویروسی نقص ایمنی انسان (HIV ) یا رفتاری ( داشتن چندین شریک جبنی ، سیگا رکشیدن ) در معرض خطر بالایی قرار دارند ، احتمالاً با بررسی کولپوسکیی باید تحت نظر قرار گیرند . اینگونه بیماران حتی بعد از اینکه آزمایش پاپ المیرشان به حالت طبیعی برگشت باید پی گییهای نزدیه به هم داشته باشند .

(2) وقتی تشخیص سیتولژی ASCUS و بدون توضیح اضافی آسیب شناس باشد ، درمان انتظاری و تحت نظر دقیق بودن کافی است . تقریباً در60 درصد بیماران ، در صورتی که پی گیری های نزدیک به هم در نورد پاپ المیر خود داشته باشند برگشت پذیر خواهد بود . اگر آزمایشات پاپ المیر برای سه یا چهار نمونه گیری در فواصل 6 ماه طبیعی باقی بماند بازگشت به غربالگری طبیعی سالانه مناسب خواهد بود .

(3) یکی از مزایای سیستم بشرا تفسیر المیرسیتولژی است که ارزیابی خصوصیات دیگر نمونه را امکان پذیر می سازد . وقتی که التهاب بوجود باشد ، بیمار برای احتمال عفونت دهانه رحم یا داژن باید مورد ارزیابی قرار گیرد و درمان شروع شود . حتی اگر در مواجه با نتایج طبیعی ، درمان آزمایشی در 8 تا 10 هفته از طریق پاپ المیر ادامه می یابد که ممکن است مناسب و کافی باشد.

(4) بیمـــــارانی که در دوران پس از هستند و تشخیص ASCUS دارند اغلب از درمان استروژنی سودمی برند که ممکن است بصورت موضعی یا عمومی براساس نیازهای دیگر بیما ر تجویز شود . در صورت وجود اَتروفی داژن و دهانه رحم ، درمان کافی برای برگشت ضایعه ممکن است تا 6، 5 زمان نیاز داشته باشد .

(5) اگر دو آزمایش پاپ المیر پی در پی تغییرات سلولی ASCUS را نشان دهد ، ارزیابی بوسیله کولپوسکپی ضروری می باشد .

پاپ المیر غیر طبیعی Abnormal Pap Smeur

آسیب های سلولی سنگفرشی داخل اپی تلیالی با درجه بالا High-Grade Squamoms Intraepithelial

مقدمه

آسیب های سلولی سنگفرشی داخل اپی تلیال (HSILS ) شامل انواع 11و 111 تئوپلازی داخل اپی تلیال دهانه رحم (CIN) و هم چنین سرطان این سایتو (CIS ) می شوند که کمتر از 2 درصد پاپ المیرها را شامل می شود . این تغییرات به ارزیابی دقیق و بیشتر برای تعیین نوع آن و برنامه ریزی برای درمان مناسب نیاز نیاز دارند .

(1) بخش عمده تشخیص و درمان HSIL باکولپوسکپی است که تغییرات عروقی ممکن است بشکل موزائیک و منقوط شدن دمیِ شود . یافته های موجود در کولپوسکپی می تواند به بیولپی یا درمان اضافی بیانجامد . اغلب وقتی باتولژسیت ها این آسیب ها را گزارش می کنند نوع با درجه خفیف یا شدید آنرا هم تعیین می نمایند . آسیبهای با درجه پائین ، آن گروه از ضایعات مرتبط با پاپیلوها ویروس انسانی (HPV ) را شمال می شوند که حتی اگر این تشخیص از نظر بالینی مشکوک تلقی شود باز هم کولپوسکپی ضروری می باشد .

(2) اگرهمه نواحی تپریلی (IZ ) دیده شود و میزان کامل گسترش ضایعه را نیز بتوان تعیین کرد کولپولکپی کافی تلقی می شود . کورتاژآندوسرویکس بایددر ارزیابی کُنجی شده شود .

(3) وقتی تورم در دهانه رحم وجود دارد از بیمار باید برای احتمال عفونت دهانه رحم یا واژن معاینه

پروژه رابطه سندرم پیش از قاعدگی با پرخاشگری در دانشجویان دختر رشته زبان دانشگاه آزاد اسلامی. doc

اختصاصی از فایلکو پروژه رابطه سندرم پیش از قاعدگی با پرخاشگری در دانشجویان دختر رشته زبان دانشگاه آزاد اسلامی. doc دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نوع فایل: word

قابل ویرایش 30 صفحه

چکیده:

تا بوده، سندرم پیش از عادت ماهانه هم بوده، و شگفتی این جاست که پساز پژوهشهای بسیار در این زمینه، پزشکان هنوز نمی توانند پاسخ گوی بیماران خود در روبرو شدن این سندرم باشند. سندرم پیش از عادت ماهانه موضوع بیش از سیصد مقاله علمی در دهه اخیر بوده است.

سندرم پیش از عادت ماهانه و معالجه آن پنجاه سال پیش به وسیله دکتر روبرت ت . فرانک، پزشک  برجسته مدرسه پزشکی مونت سینایی در نیویورک ارائه شده است. از آن زمان تاکنون پژوهشگران پیوسته از دکتر فرانک که معتقد است، سندرم پیش از عادت ماهانه امری واقعی است، حمایت کرده اند، امروز نیز همچنان معتقدند که این سندرم غیر تخیلی است.

مقدمه:

متخصصان بیشتر بر این باور هستند که 40 درصد همه زنان بین چهارده و پنجاه ساله از سندرم پیش از عادت ماهانه آشفته می شوند. اکثر زنان می توانند این سندرم را تحمل کنند اما 10 تا 12 درصد زنان به نحوی ناراحت می شوند که قادر به ادامه زندگی روزمره خود نیستند و باید درمان شوند (لارنس ، 1368 ).

نشانه های این سندرم دو تا چهارده روز پیش از عادت ماهانه آغاز می گردد و تا روز شروع عادت ماهانه و یا حتی چند روز پس از خونریزی ادامه دارد. نشانه های بسیار ضعیف را نیز می توان به این سندرم مربوط دانست که عبارتند از : اشتهای کاذب، ولع برای خوراکیهای شور یا شیرین که بسیار رایج است، تورم، نفخ شکم، یبوست، تکرار ادرار، حساس شدن پستانها، پشت درد، فراموشی، عصبانیت، دمدمی شدن، اضطراب و افسردگی و بسیاری از علائم دیگر که زنها از آن شکایت دارند (لارسن، 1368 ).

پرخاشگری دو نوع است : پرخاشجویی خوش خیم و پرخاشجئیی بدخیم در این جا سوالی که مطرح است این است که چگونه باید این «پرخاشجویی زیاد» انسان را توضیح داد؟ آیا سرچشمه اش با پرخاشجویی جانوری یکسان است؟ آیا دارای استعداد انسانی ویژه ی دیگری برای ویران سازی است؟

در مورد نخستین فرض می توان چنین استدلال کرد که جانوران نیز به هنگام برهم خوردن توازن محیطی و اجتماعی، ویران سازی شدید و شرارتباری نشان می دهند. برای مثال : در میان آنان باشد آنها از خود شرارت نشان می دهند ( فروم، 1369 ).

می توان استنتاج کرد علت این که انسان این چنین پرخاشگر است، آفریدن اوضاعی مانند ازدحام یادگیری صورتهای ایجاد کننده پرخاشجویی است که در تاریخ او بیشتر به صورت امری معمولی درآمده است تا استثنایی.

از این رو پرخاشجویی زیاد انسان به سبب استعداد پرخاشجویی بیشتر نیست بلکه به خاطر این واقعیت است که اوضاع ایجادگر پرخاشجویی نزد انسانها به مراتب بیشتر از جانورانی است که در سرزمین طبیعی ویژه خود زندگی می کنند. این استدلال تا انجا که مناسبت دارد معتبر است. همچنین از این رو معتبر است که به تحلیل انتقادی وضعیت انسان در تاریخ راهبر می شود (فروم، 1369).

فهرست مطالب:

فایده و اهمیت تحقیق

فرضیه مورد بررسی

تعریف عملیاتی

فصل دوم

تاریخچه قاعدگی

تاریخچه پرخاشگری

طبقه بندی تنش پیش از عادت ماهانه از نظر دکتر آبراهام مازلو

تقویم عادت ماهانه

آمنوره

فصل سوم

جامعه تحقیق

نمونه تحقیق

چگونگی نمونه برداری

توضیح درباره نمونه ها از سن، جنس، خانواده تحصیل

ابزار تحقیق

بیان متغیرها

اجرای تست

جدولها

استخراج نتایج جدولها

محاسبات آماری

فصل چهارم

جدول سندرم پیش از قاعدگی

نمودارهای درختی

محاسبات آماری : میانگین، آزمون T

تفسیر نتایج

بحث و مطابقت یافته های تحقیق با یافته های قبلی و تعیین اینکه آیا فرضیه تائید شده است یا نه و علل رد آن

فصل پنجم

بحث و نتیجه گیری

خلاصه پژوهش

پیشنهادات

منابع و  پیوستها

منابع ومأخذ:

1 )اریک، فروم، آناتومی و ویران سازی انسان، انتشارات رشد، تهران، 1369.

2 ) براهنی، محمد تقی، زمینه روان شناسی، انتشارات رشد، تهران، 1367.

3 ) بیگدلی، محمد رضا، بیماریهای زنان، دورۀ جدید، شمارۀ 12 بهار 1375.

4 ) پورافکاری، نصرالله، خلاصه روان پزشکی، چاپ دوم، انتشارات تابش، تبریز، 1368.

5 ) ج، سیمین، ویراتسازی و پرخاشگری، چاپ دوم، انتشارات ویس، تهران،1368.

6 ) شکوهی، غلامرضا، پیام پزشکی، دورۀ جدید، شمارۀ 8، مهر 1374.

7 ) صارمی،ابوطالب، آمنورهو تشخیص و درمانآن، تهران، انتشارات ویس، 1367.

8 ) صالحی، جهان شاه، بیماریهای زنان و پیشرفت علمی نوین، انتشارات دانشگاه تهران، 1363.

9 ) لارسن،نیلز، اختلالات پیش ازعادت ماهانه، مهین میلانی، چاپ سوم، 1368.

10 ) هوگو، ویکتور، بحران زندگی،انتشارات ویس، تهران، 1364.

مزایا ومعایب قرض های ضد بارداری

اختصاصی از فایلکو مزایا ومعایب قرض های ضد بارداری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقدمه

قبـل از ایـنـکـه بـحـث را آغـاز کـنـیـم، چـنـد اصـطلاح مـورد

استفاده پزشکان در زمینه قاعدگی زنانه را برایتان توضیح

میدهیم:

• قاعدگی (عادت ماهیانه): خـروج ماهیانه خون از رحم در خانم ها.
• چرخه قاعدگی: زمان از شروع یک دوره تا شروع دوره بعدی. واحد شمارش این چرخه به روز می باشد.
• تخم گذاری: رها شدن تخم های بالغ از تخمدان.
• قاعدگی با درد زیر دل: درد پایین شکم همراه با پیچش قبل یا در طی دوره ماهیانه.
• رحم: عضوی که بچه تا قبل از تولد در آن رشد می کند.

 قاعدگی های معمولی و نرمال --- برای همه خانم ها یکسان نیست

دختری به مطب من مراجعه کرد که می خواست قبل از رفتن به تعطیلات مورد معاینه فیزیکی قرار گیرد. مادرش گفت: "او هنوز کلاس پنجم است اما دوره قاعدگی او شروع شده است با اینکه این اتفاق برای هیچکدام از دوستانش نیفتاده است. آیا خیلی زود نیست؟ " بعد از اینکه با دختر و مادرش صحبت کردم و معاینات را انجام دادم، به آنها گفتم که این کاملاً اتفاقی نرمال است و هیچ مشکلی وجود ندارد.

این فایل دارای 20 صفحه می باشد.