ورزش در زندگی افراد دیابتی

اختصاصی از فایلکو ورزش در زندگی افراد دیابتی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 15

ورزش در زندگی افراد دیابتی

ورزش ، گلوکز و گلیکوژن را در داخل ماهیچه های بدن می سوزاند (این پدیده در صورتی رخ می دهد که دیابت کنترل شده باشد) و در حین و بعد از ورزش ، قند خون  وارد ماهیچه ها میگردد وسطح گلوکز را به حد طبیعی می رساند . وجود برنامه های منظم ورزشی در افراد دیابتی عکس العمل شدید انسولین را از بین می برد . چون به عضلات و کبد عادت داده می شود که گلیکوژن بیشتری ذخیره کند .ورزش افراد دیابتی باید بصورت تمرینهای هوا رسان ( آئروبیک ) باشد  تمرینهای هوارسان به فعالیت هایی گفته می شود که با مصرف زیاد این نوع تمرینهای دستگاههایی را که برای سلولهلی بدن اکسیژن تهیه میکنند، فعال می رسازند  .بدنبال انجام تمرینهای هوارسان تغییرات سودمند و مفیدی در ریه ها قلب و رگهای خونی پدید می آید . با انجام تمرینهای هوارسان به فعالیتهای استقامتی گفته می شود .که به سرعت زیاد نیاز ندارد .  بهترین تمرین هوارسان به فعالیتهای استقامتی گفته می شود که به سرعت زیاد نیاز ندارد .  

بهترین تمرین هوارسان دویدن در مسافتهای طولانی با آهنگ آرام است . تمرینهای دیگر شامل اسکی ، صحرا نوردی ،  شنا ، دویدن آرام ، دوچرخه سواری ، پیاده روی و....هستند. تاریخچه  امروزه پژوهشگران دریافته اند که استراحت برای درمان بیماران دیابتی ، کارنادرستی است. مطالعات نشلن داده که استراحت در تخت برای مدت حداقل 7 روز باعث اختلال در قند خون میشود. در سال 1900 محققان دیابت دریافتند که ورزش باید در توان بخشی بیماران دیابتی مورد استفاده قرار گیرد . در سال 1919 دانشمندان به اثبات رساندند که ورزش مط تواند باعث کاهش میزان قند خون شود . در سال 1926 لارسن گزارش داد که ورزش می تواند اثر انسولین در پایین آوردن قند خون را بیشتر کند ؛ بنابراین باعث کاهش  نیاز به انسولین در بیماران با دیابت وابسته به انسولین می شود . در نتایج مقاله لارسن ذکر شده که ورزش منظم در بیماران دیابتی از پایه های اصلی درمان است .

افراد مبتلا به دیابت که ورزش می کنند باید بدانند که فعالیتهای بدنی چگونه بر متابولیسم قند خون اثر می گذارد و آثار مفیدی برای سلامت آنها دارد . البته ورزش حتی برای افراد سالم نیز خطرهای اندکی دارد و آطن خطرها فقط مختص افراد دیابتی نیست .

فواید برنامه منظم ورزشی برای افراد دیابتی

1-کنترل بیماری دیابت

در ورزشهای  دراز مدت مشاهده شده است که حساسیت سلولهل به انسولین افزایش می یابد . این امر در بهبود وضعیت دیابت بخصوص در افراد با دیابت نوع 2 بسیار با اهمیت است . ورزش اگر در شرایط مناسب صورت گیرد . ِهنی بیمار قند خون به نسبت کنترل شده داشته باشد غلضت گلوکز پلاسما را ثابت نگه می دارد . علت این پدیده توازن بین برداشت گلوکز توسط عظلات و تولید متقابل گلوکز در کبد است .

2- کنترل وزن

یک برنامه صحیح کنترل قند  خون  در افراد دیابتی غیر وابسته به انسولین به کاهش وزن آنها کمک می کند . کاهش وزن ناشی از ورزش ، باعث کاهش بافت چربی می شود ، بنابراین مقاومت به انسولین در سلولهل کاهش می یابد و به آین ترتیب مصرف داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون کم می شود . با انجام ورزشهای برنامه ریزی شده ، بافت چربی بدن کاهش یافته و توده عضلانی افزایش می یابد .

3 - آمادگی عضلانی

ورزش مناسب توده عضلانی را افزایش می دهد . تحقیقات نشان داده است که انقباضات عضلانی و عمل انسولین هر دو با هم مصرف گلوکز در طول ورزش را زیاد می کنند . 4- کاهش نیاز به دارو های خوراکی انسولین

همراه با کنترل مطلوب قند خون و انجام تمرینهای ورزشی مرتب ، مصرف قرصهای خوراکی در برخی افراد دیابتی غیر وابسته به انسولین کم می شود .د ر بیماران دیابتی دریافت کننده انسولین نیز به علت وضعیت مطلوب نیاز به انسولین کاهش می یابد مطالعات نشان داده است که در ماههای اولیه شروع برنامه های ورزشی ، انسولین تزریقی گاهی تا 20در صد یا حتی بیشتر کاهش می یابد .

5- اعتماد به نفس بیشتر

بنظر می رسد احساسات افراد دیابتی تا حدی نیز به حفظ قند خون در سطح طبیعی وابسته باشد بیشتر افراد دیابتی احتمالا ناراحتی و از دست دادن کنترل احساسات را همزمان با سطح قند خون بسیار بالا یا بسیار پایین تجربه کرده است . هنگامی که غلظت قند خون در حد طبیعی است ، در این افراد  تا حد زیادی احساس بهبود می کنند . احساس بهبودی  با فعالیتهای ورزشی مداوم و ورود این برنامه در زندگی افراد پدید خواهد آمد .

6- تحمل تنش های عصبی

ورزش وسیله موثری برای مبارزه با تنش های عصبی  است . هنگام ورزش موادی بنالم آندروفین  در خون ترشح می گردد که موجب تسکین درد و آرامش روانی می گردد.

آثار ورزش در افراد دیابتی وابسته به انسولین

 ورزشهای منظم برای افراد دیابتی وابسته به انسولین بسیار سودمند است . پژوهشگران کانادایی طی 16-12  هفته ورزش دادن به بیماران دیابتی وابسته به انسولین ، بهبود مطلوبی را در غلظت قند خون ناشتا و هموگلوبین گلیکوزیله آنها مشاهده نمودند . در افراد دیابتی وابسته به انسولین ، تغییرات غلظت قند خون در طول ورزش بستگی زیادی بسطح  انسولین خون دارد . سطح انسولین خون  نیز به میزان انسولین تجویز شده و مقدار جذب انسولین وابستگی دارد .بهترین زمان پیشنهاد شده برای ورزش در دیابتی های وابسته به انسولین ، بعد از مصرف میان وعده بعد از ظهر و قبل از شام است . نکات مهم در مورد ورزش افراد دیابتی وابسته به انسولین

1-کنترل قند خون قبل ، حین و بعد از ورزش

2- جلوگیری از افت شدید قند خون در طول ورزش با اجرای توصیه های زیر :

 * شروع ورزش 1-2 ساعت بعد از صرف غذا

* مصرف 20 تا 40 گرم کربوهیدرات اضافی پیش از ورزش و هر یک ساعت در طول ورزش

* پرهیز از ورزشهای سنگین در هنگامی که انسولین تزریق شده بیشترین اثر خود را اعمال می کند .

* حرکت دادن قسمتهایی از بدن که انسولین در آنها تزریق نگردیده است . * کاهش میزان انسولین تزریقی به میزان 30 تا 50 درصد در صورت کوهنوردی و ورزشهای طولانی

تحقیق درمورد خطوط کلی برنامه ورزشی در زندگی افراد دیابتی 2

اختصاصی از فایلکو تحقیق درمورد خطوط کلی برنامه ورزشی در زندگی افراد دیابتی 2 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 21

خطوط کلی برنامه ورزشی در زندگی افراد دیابتی ورزش ، گلوکز و گلیکوژن را در داخل ماهیچه های بدن می سوزاند (این پدیده در صورتی رخ می دهد که دیابت کنترل شده باشد) و در حین و بعد از ورزش ، قند خون  وارد ماهیچه ها میگردد وسطح گلوکز را به حد طبیعی می رساند . وجود برنامه های منظم ورزشی در افراد دیابتی عکس العمل شدید انسولین را از بین می برد . چون به عضلات و کبد عادت داده می شود که گلیکوژن بیشتری ذخیره کند .ورزش افراد دیابتی باید بصورت تمرینهای هوا رسان ( آئروبیک ) باشد  تمرینهای هوارسان به فعالیت هایی گفته می شود که با مصرف زیاد اکسیژن توام باشند. این نوع تمرینهای دستگاههایی را که برای سلولهلی بدن اکسیژن تهیه میکنند، فعال می رسازند  .بدنبال انجام تمرینهای هوارسان تغییرات سودمند و مفیدی در ریه ها قلب و رگهای خونی پدید می آید . با انجام تمرینهای هوارسان به فعالیتهای استقامتی گفته می شود .که به سرعت زیاد نیاز ندارد . بهترین تمرین هوارسان به فعالیتهای استقامتی گفته می شود که به سرعت زیاد نیاز ندارد . بهترین تمرین هوارسان دویدن در مسافتهای طولانی با آهنگ آرام است . تمرینهای دیگر شامل اسکی ، صحرا نوردی ،  شنا ، دویدن آرام ، دوچرخه سواری ، پیاده روی و....هستند . تاریخچه  امروزه پژوهشگران دریافته اند که استراحت برای درمان بیماران دیابتی ، کارنادرستی است . مطالعات نشلن داده که استراحت در تخت برای مدت حداقل 7 روز باعث اختلال در قند خون میشود. در سال 1900 محققان دیابت دریافتند که ورزش باید در توان بخشی بیماران دیابتی مورد استفاده قرار گیرد . در سال 1919 دانشمندان به اثبات رساندند که ورزش مط تواند باعث کاهش میزان قند خون شود . در سال 1926 لارسن گزارش داد که ورزش می تواند اثر انسولین در پایین آوردن قند خون را بیشتر کند ؛ بنابراین باعث کاهش  نیاز به انسولین در بیماران با دیابت وابسته به انسولین می شود . در نتایج مقاله لارسن ذکر شده که ورزش منظم در بیماران دیابتی از پایه های اصلی درمان است . افراد مبتلا به دیابت که ورزش می کنند باید بدانند که فعالیتهای بدنی چگونه بر متابولیسم قند خون اثر می گذارد و آثار مفیدی برای سلامت آنها دارد . البته ورزش حتی برای افراد سالم نیز خطرهای اندکی دارد و آطن خطرها فقط مختص افراد دیابتی نیست . فواید برنامه منظم ورزشی برای افراد دیابتی 1-کنترل بیماری دیابتدر ورزشهای  دراز مدت مشاهده شده است که حساسیت سلولهل به انسولین افزایش می یابد . این امر در بهبود وضعیت دیابت بخصوص در افراد با دیابت نوع 2 بسیار با اهمیت است . ورزش اگر در شرایط مناسب صورت گیرد . ِهنی بیمار قند خون به نسبت کنترل شده داشته باشد غلضت گلوکز پلاسما را ثابت نگه می دارد . علت این پدیده توازن بین برداشت گلوکز توسط عظلات و تولید متقابل گلوکز در کبد است . 2- کنترل وزن یک برنامه صحیح کنترل قند  خون  در افراد دیابتی غیر وابسته به انسولین به کاهش وزن آنها کمک می کند . کاهش وزن ناشی از ورزش ، باعث کاهش بافت چربی می شود ، بنابراین مقاومت به انسولین در سلولهل کاهش می یابد و به آین ترتیب مصرف داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون کم می شود . با انجام ورزشهای برنامه ریزی شده ، بافت چربی بدن کاهش یافته و توده عضلانی افزایش می یابد .3 - آمادگی عضلانیورزش مناسب توده عضلانی را افزایش می دهد . تحقیقات نشان داده است که انقباضات عضلانی و عمل انسولین هر دو با هم مصرف گلوکز در طول ورزش را زیاد می کنند . 4- کاهش نیاز به دارو های خوراکی انسولین همراه با کنترل مطلوب قند خون و انجام تمرینهای ورزشی مرتب ، مصرف قرصهای خوراکی در برخی افراد دیابتی غیر وابسته به انسولین کم می شود .د ر بیماران دیابتی دریافت کننده انسولین نیز به علت وضعیت مطلوب نیاز به انسولین کاهش می یابد مطالعات نشان داده است که در ماههای اولیه شروع برنامه های ورزشی ، انسولین تزریقی گاهی تا 20در صد یا حتی بیشتر کاهش می یابد . 5- اعتماد به نفس بیشتر بنظر می رسد احساسات افراد دیابتی تا حدی نیز به حفظ قند خون در سطح طبیعی وابسته باشد بیشتر افراد دیابتی احتمالا ناراحتی و از دست دادن کنترل احساسات را همزمان با سطح قند خون بسیار بالا یا بسیار پایین تجربه کرده است . هنگامی که غلظت قند خون در حد طبیعی است ، در این افراد  تا حد زیادی احساس بهبود می کنند . احساس بهبودی  با فعالیتهای ورزشی مداوم و ورود این برنامه در زندگی افراد پدید خواهد آمد . 6- تحمل تنش های عصبی ورزش وسیله موثری برای مبارزه با تنش های عصبی  است . هنگام ورزش موادی بنالم آندروفین  در خون ترشح می گردد که موجب تسکین درد و آرامش روانی می گردد.

ورزش در زندگی افراد دیابتی

اختصاصی از فایلکو ورزش در زندگی افراد دیابتی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 16

ورزش در زندگی افراد دیابتی

ورزش ، گلوکز و گلیکوژن را در داخل ماهیچه های بدن می سوزاند (این پدیده در صورتی رخ می دهد که دیابت کنترل شده باشد) و در حین و بعد از ورزش ، قند خون  وارد ماهیچه ها میگردد وسطح گلوکز را به حد طبیعی می رساند . وجود برنامه های منظم ورزشی در افراد دیابتی عکس العمل شدید انسولین را از بین می برد . چون به عضلات و کبد عادت داده می شود که گلیکوژن بیشتری ذخیره کند .ورزش افراد دیابتی باید بصورت تمرینهای هوا رسان ( آئروبیک ) باشد  تمرینهای هوارسان به فعالیت هایی گفته می شود که با مصرف زیاد این نوع تمرینهای دستگاههایی را که برای سلولهلی بدن اکسیژن تهیه میکنند، فعال می رسازند  .بدنبال انجام تمرینهای هوارسان تغییرات سودمند و مفیدی در ریه ها قلب و رگهای خونی پدید می آید . با انجام تمرینهای هوارسان به فعالیتهای استقامتی گفته می شود .که به سرعت زیاد نیاز ندارد .  بهترین تمرین هوارسان به فعالیتهای استقامتی گفته می شود که به سرعت زیاد نیاز ندارد .  

بهترین تمرین هوارسان دویدن در مسافتهای طولانی با آهنگ آرام است . تمرینهای دیگر شامل اسکی ، صحرا نوردی ،  شنا ، دویدن آرام ، دوچرخه سواری ، پیاده روی و....هستند. تاریخچه  امروزه پژوهشگران دریافته اند که استراحت برای درمان بیماران دیابتی ، کارنادرستی است. مطالعات نشلن داده که استراحت در تخت برای مدت حداقل 7 روز باعث اختلال در قند خون میشود. در سال 1900 محققان دیابت دریافتند که ورزش باید در توان بخشی بیماران دیابتی مورد استفاده قرار گیرد . در سال 1919 دانشمندان به اثبات رساندند که ورزش مط تواند باعث کاهش میزان قند خون شود . در سال 1926 لارسن گزارش داد که ورزش می تواند اثر انسولین در پایین آوردن قند خون را بیشتر کند ؛ بنابراین باعث کاهش  نیاز به انسولین در بیماران با دیابت وابسته به انسولین می شود . در نتایج مقاله لارسن ذکر شده که ورزش منظم در بیماران دیابتی از پایه های اصلی درمان است .

افراد مبتلا به دیابت که ورزش می کنند باید بدانند که فعالیتهای بدنی چگونه بر متابولیسم قند خون اثر می گذارد و آثار مفیدی برای سلامت آنها دارد . البته ورزش حتی برای افراد سالم نیز خطرهای اندکی دارد و آطن خطرها فقط مختص افراد دیابتی نیست .

فواید برنامه منظم ورزشی برای افراد دیابتی

1-کنترل بیماری دیابت

در ورزشهای  دراز مدت مشاهده شده است که حساسیت سلولهل به انسولین افزایش می یابد . این امر در بهبود وضعیت دیابت بخصوص در افراد با دیابت نوع 2 بسیار با اهمیت است . ورزش اگر در شرایط مناسب صورت گیرد . ِهنی بیمار قند خون به نسبت کنترل شده داشته باشد غلضت گلوکز پلاسما را ثابت نگه می دارد . علت این پدیده توازن بین برداشت گلوکز توسط عظلات و تولید متقابل گلوکز در کبد است .

2- کنترل وزن

یک برنامه صحیح کنترل قند  خون  در افراد دیابتی غیر وابسته به انسولین به کاهش وزن آنها کمک می کند . کاهش وزن ناشی از ورزش ، باعث کاهش بافت چربی می شود ، بنابراین مقاومت به انسولین در سلولهل کاهش می یابد و به آین ترتیب مصرف داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون کم می شود . با انجام ورزشهای برنامه ریزی شده ، بافت چربی بدن کاهش یافته و توده عضلانی افزایش می یابد .

3 - آمادگی عضلانی

ورزش مناسب توده عضلانی را افزایش می دهد . تحقیقات نشان داده است که انقباضات عضلانی و عمل انسولین هر دو با هم مصرف گلوکز در طول ورزش را زیاد می کنند . 4- کاهش نیاز به دارو های خوراکی انسولین

همراه با کنترل مطلوب قند خون و انجام تمرینهای ورزشی مرتب ، مصرف قرصهای خوراکی در برخی افراد دیابتی غیر وابسته به انسولین کم می شود .د ر بیماران دیابتی دریافت کننده انسولین نیز به علت وضعیت مطلوب نیاز به انسولین کاهش می یابد مطالعات نشان داده است که در ماههای اولیه شروع برنامه های ورزشی ، انسولین تزریقی گاهی تا 20در صد یا حتی بیشتر کاهش می یابد .

5- اعتماد به نفس بیشتر

بنظر می رسد احساسات افراد دیابتی تا حدی نیز به حفظ قند خون در سطح طبیعی وابسته باشد بیشتر افراد دیابتی احتمالا ناراحتی و از دست دادن کنترل احساسات را همزمان با سطح قند خون بسیار بالا یا بسیار پایین تجربه کرده است . هنگامی که غلظت قند خون در حد طبیعی است ، در این افراد  تا حد زیادی احساس بهبود می کنند . احساس بهبودی  با فعالیتهای ورزشی مداوم و ورود این برنامه در زندگی افراد پدید خواهد آمد .

6- تحمل تنش های عصبی

ورزش وسیله موثری برای مبارزه با تنش های عصبی  است . هنگام ورزش موادی بنالم آندروفین  در خون ترشح می گردد که موجب تسکین درد و آرامش روانی می گردد.

آثار ورزش در افراد دیابتی وابسته به انسولین

 ورزشهای منظم برای افراد دیابتی وابسته به انسولین بسیار سودمند است . پژوهشگران کانادایی طی 16-12  هفته ورزش دادن به بیماران دیابتی وابسته به انسولین ، بهبود مطلوبی را در غلظت قند خون ناشتا و هموگلوبین گلیکوزیله آنها مشاهده نمودند . در افراد دیابتی وابسته به انسولین ، تغییرات غلظت قند خون در طول ورزش بستگی زیادی بسطح  انسولین خون دارد . سطح انسولین خون  نیز به میزان انسولین تجویز شده و مقدار جذب انسولین وابستگی دارد .بهترین زمان پیشنهاد شده برای ورزش در دیابتی های وابسته به انسولین ، بعد از مصرف میان وعده بعد از ظهر و قبل از شام است . نکات مهم در مورد ورزش افراد دیابتی وابسته به انسولین

1-کنترل قند خون قبل ، حین و بعد از ورزش

مقاله خطوط کلی برنامه ورزشی در زندگی افراد دیابتی

اختصاصی از فایلکو مقاله خطوط کلی برنامه ورزشی در زندگی افراد دیابتی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله خطوط کلی برنامه ورزشی در زندگی افراد دیابتی 16 ص با فرمت word 

ورزش ، گلوکز و گلیکوژن را در داخل ماهیچه های بدن می سوزاند (این پدیده در صورتی رخ می دهد که دیابت کنترل شده باشد) و در حین و بعد از ورزش ، قند خون  وارد ماهیچه ها میگردد وسطح گلوکز را به حد طبیعی می رساند . وجود برنامه های منظم ورزشی در افراد دیابتی عکس العمل شدید انسولین را از بین می برد . چون به عضلات و کبد عادت داده می شود که گلیکوژن بیشتری ذخیره کند .ورزش افراد دیابتی باید بصورت تمرینهای هوا رسان ( آئروبیک ) باشد  تمرینهای هوارسان به فعالیت هایی گفته می شود که با مصرف زیاد اکسیژن توام باشند.

دانلود مقاله کامل درباره ادرار در افراد دیابتی

اختصاصی از فایلکو دانلود مقاله کامل درباره ادرار در افراد دیابتی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 5

ادرار در افراد دیابتی

دیابتی‌ها و آزمایش ادرار 24ساعته

یکی از عوارضی که در افراد دیابتی مطرح می‌شود عوارض کلیوی است که هم در دیابت نوع یک و هم در دیابت نوع دو مشاهده می‌شود. مبتلایان به دیابت نوع یک معمولا در سنین پایین‌تری قرار دارند و بیماری آنها زودتر تشخیص داده می‌شود. به همین دلیل از ابتدا نیازی به انجام آزمایش دفع پروتئین و کشت ادرار 24 ساعته ندارند. ولی در دیابت نوع دو و مبتلایان به آن موضوع فرق می‌کند. دیابت نوع دو در بسیاری از افراد مبتلا علامتی ندارد و ممکن است تا سال‌ها وجود داشته باشد، اما فرد از آن بی‌‌اطلاع باشد و ممکن است این بیماران از همان ابتدا این عارضه بیماری را داشته باشند. بنابراین توصیه ما به همه بیماران دیابتی مبتلا به دیابت نوع دو این است که بلافاصله پس از اینکه بیماری آنها تشخیص داده شد از همان ابتدا یک بررسی کلی از نظر کلیوی هم انجام دهند تا وضعیت سلامت آنها نیز مشخص شود.آزمایش ادرار جزو آزمایش‌های معمول این بیماران انجام می‌شود ولی باید توجه داشت که این بررسی وضعیت کلیه تنها به آزمایش‌های معمول تعیین میزان اوره و کراتینین محدود نمی‌شود. این بیماران علاوه بر سنجش میزان اوره و کراتینین خود باید آزمایش موسوم به جمع‌آوری ادرار 12 یا 24 ساعته را نیز انجام دهند تا سلامت کلیه آنها از نظر دفع پروتئین مورد ارزیابی قرار بگیرد.

پس چه فرقی میان این آزمایش با آزمایشات معمول وجود دارد؟

افراد مبتلا به دیابت باید نسبت به این موضوع آگاهی داشته باشند که منظور از تست ادرار 24ساعته برای سنجش عملکرد کلیه این افراد، سنجش معمول پروتئین نیست. در این آزمایش دفع میزان بسیار کم پروتئین که اصطلاحا به آن میکروآلبومین می‌گویند مورد سنجش قرار می‌گیرد.

یعنی نحوه انجام این دو آزمایش با هم متفاوت است؟

بله؛ در واقع، دفع پروتئین از طریق ادرار و آنچه با این نام خوانده می‌شود، پدیده دیررسی است و نمی‌توان در بررسی سلامت کلیه‌ها به آن استناد کرد. در آزمایش ادرار 24 ساعته افراد مبتلا به دیابت دفع میکروآلبومین مورد بررسی قرار می‌گیرد که آزمایش آن هم در همه آزمایشگاه‌ها انجام نمی‌شود. تنها تعدادی از آزمایشگاه‌ه‌ها وجود دارند که با توجه به تجهیزات خود دفع میکروآلبومین از طریق ادرار را اندازه‌گیری می‌نمایند. پزشکان نیز در درخواست این آزمایش باید دقت کنند که آزمایش دفع پروتئین درخواست نشود و حتما دستور آزمایش دفع میکروآلبومین قید شود تا در صورت وجود عارضه، به موقع تشخیص و مشکلات فرد وارد مراحل حاد و دشوار نشود.

و این آزمایش لازم است فقط یک بار انجام ‌شود یا بیشتر؟

بیشتر! آزمایش ادرار 24 ساعته و دفع میکروآلبومین در افراد مبتلا به دیابت باید به طور مداوم انجام شود تا سلامت کلیه‌های فرد همواره مورد سنجش قرار گیرد. به‌طور کلی این آزمایش در افراد مبتلا به دیابت نوع یک، که معمولا سن کمتری دارند از 5 سال پس از تشخیص بیماری به‌طور منظم و هر سال یک بار انجام می‌شود. آزمایش دفع میکروآلبومین در افراد مبتلا به دیابت نوع دو نیز باید از همان ابتدای تشخیص به صورت سالانه انجام شود.

اگر این آزمایش به هر دلیلی انجام نشود، چه اتفاقی می‌افتد؟

از آنجا که عوارض کلیوی یکی از عوارض شایع دیابت هستند در صورت عدم تشخیص مشکل کلیوی در مراحل ابتدایی بیماری به‌صورت نهفته پیشرفت می‌کند و زمانی عوارض ناشی از آن بروز می‌کند که شاید برای آغاز درمان کمی دیر باشد. اگر عوارض کلیوی دیابت را بتوان در مراحل ابتدایی تشخیص داد به طور حتم درمان و جلوگیری از پیشرفت آن ساده‌تر خواهد بود، اما متاسفانه این آزمایش برای بسیاری از بیماران تجویز نمی‌شود.

چرا؟

خب، برخی از پزشکان اصلا به این مساله و اهمیت آن توجه نمی‌کنند و انجام این آزمایش جزو مواردی است که در بسیاری از بیماران مغفول می‌ماند. اگر به شرح حال بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت نگاهی بیندازیم خواهیم دید که ادرار 12 یا 24 ساعته آنها از نظر دفع میکروآلبومین مورد بررسی قرار نگرفته است که این نکته می‌تواند عواقب ناخوشایندی را برای بیمار به همراه داشته باشد. نکته‌‌ای که باید بیش از همه در درمان دیابتی‌ها مورد توجه قرار گیرد دستیابی به یک درمان استاندارد است که توجه به آن در درمان‌ها ضروری است.

گفتید بیماران دیابتی باید دفع میکروآلبومین را به‌صورت سالانه چک کنند. در صورت منفی بودن چه‌طور باید دنبال شود؟

اگر نتیجه آزمایش، منفی باشد؛ همچنان باید به صورت سالانه آن را تکرار کرد ولی اگر مثبت باشد، بر طبق مراحل درمانی انجام‌شده، آزمایش‌ها دنبال می‌شود. اگر نمونه فرد مثبت باشد ظرف 6 ماه باید 2 بار دیگر این تست را انجام دهد. اگر از 3 تست انجام‌شده، 2بار نتیجه مثبت بود باید مراحل درمان آغاز شود و پس از درمان، دوباره باید نمونه‌گیری و بررسی انجام شود.

برای بیمارانی که دفع میکروآلبومین دارند، چه اقداماتی باید انجام داد؟

مراقبت و درمان در مورد این افراد باید حتما تحت نظر پزشک باشد. کنترل دقیق قندخون در این بیماران اهمیت ویژه‌ای دارد. محدود کردن مصرف پروتئین نیز در مورد این بیماران ضروری است و بالاخره درمان دارویی است تا دفع پروتئین را به حداقل برساند یا برطرف کند و همه باید با نظر و مشورت پزشک انجام شود تا بیمار دیابتی دچار عارضه‌های جدی کلیوی نشود.

عفونت ادراری در دیابتی ها بیشتر است

شیوع عفونت‌های ادراری در خانم‌های دیابتی بیشتر از زنان غیردیابتی است.

این میزان شیوع وقتی افزایش چشم‌گیری دارد که طول مدت دیابت نیز بیشتر باشد.

ضمنا اگر قند خون افراد دیابتی (چه خانم و چه آقا) کنترل نشده باشد، علاوه بر افزایش شیوع، شدت عفونت ادراری نیز بیشتر می‌شود.

نکته بعدی اینکه افراد دیابتی نسبت به غیردیابتی‌ها، بیشتر به عفونت‌های ادراری بدون علامت مبتلا می‌شوند، یعنی با اینکه آزمایش کشت ادرارشان مثبت شده(نشان می دهد عفونت دارند)، ولی خود شخص علامت‌هایی مثل سوزش ادرار، تکرر ادرار، تب و درد در ناحیه پایین شکم ندارد.

در زنان غیردیابتی فقط 6 درصد افراد به عفونت ادراری بدون علامت مبتلا می‌شوند، اما در دیابتی‌ها این عدد به 18 درصد می‌رسد.

علاوه بر عفونت‌های ادراری، دومین مشکلی که در دیابتی‌ها ایجاد می‌شود، مختل شدن کار سیستم عصبی خودکار مثانه است.