دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 29
ایمنسازی در جمهوری اسلامی ایران و اصول و مبانی آن
دکتر حسین حاتمی* دکتر محمدمهدی گویا** دکتر شمس وزیریان***
علوم پزشکی شهید بهشتی* مرکز مدیریت بیماری ها** علوم پزشکی کرمانشاه***
اهداف درس
انتظار میرود فراگیرنده پس از گذراندن این درس، بتواند :
برنامه ایمنسازی همگانی کودکان را با توجه به شرایط کشور، توضیح دهد
نحوه ایمنسازی کودکان زیر 7 سال که به موقع مراجعه نکرده اند را بیان نماید
ایمنسازی زنان باردار بدون سابقه ایمنسازی را شرح دهد
ایمنسازی فعال، انفعالی و پیشگیری دارویی را با ذکر مثال شرح دهد
اصول و مبانی ایمنسازی را توضیح دهد
موارد ویژه مصرف واکسن را بیان کند
واژه های کلیدی
ایمنسازی، واکسیناسیون، ایمنسازی انفعالی، پیشگیری دارویی
مقدمه
افرادی که در معرض خطر ابتلاء به برخی از بیماری های عفونی هستند را ممکن است بتوان از طریق اقداماتی نظیر مصون‌سازی فعال (واکسیناسیون)، مصون سازی انفعالی (ایمونوگلوبولین) و یا پیشگیری دارویی (کموپروفیلاکسی) در مقابل آن بیماری ها ایمن نمود.
ایمونوپروفیلاکسی، عبارتست از استفاده از واکسن ها، توکسوئید ها و گاماگلوبولین ها به منظور ایجاد ایمنی و حفظ سلامتی افرادی که در معرض خطر ابتلاء به بیماری عفونی خاصی هستند. پس از ابتلاء به بعضی از بیماری های عفونی، معمولاً آنتی‌بادی های محافظت کننده ای علیه عوامل سببی آن بیماری ها در بدن تولید می‌شود و به مدّت چندین سال و گاهی تا پایان عمر میزبان باقی می‌ماند و او را مصون مینماید. حال در صورتی که فردی علیـه یک بیماری خاصی، فاقد آنتی‌بادی باشد با تزریق واکسن یا ایمونوگلوبولین، ممکن است بتوان او را مصون نمود. در این گفتار، ابتدا به برنامه واکسیناسیون کشوری، طبق بازنگری سال 1383 و سپس به اصول و مبانی ایمنسازی، پرداخته می‌شود.
جدول 1 ـ برخی از بیماری ها، واکسن ها و علائم اختصاری آن ها در برنامه گسترش ایمنسازی
نام بیماری
واکسن مربوطه
علائم اختصاری
سل (توبرکولوز)
ب ـ ث ـ ژ
BCG
دیفتری، سیاه سرفه، کزاز
سه گانه (ثلاث)
DPT
دیفتری ـ کزاز
دوگانه بزرگسالان
Td
دوگانه خردسالان
DT
فلج اطفال
پولیو خوراکی
OPV
پولیو تزریقی
IPV
اوریون، سرخک، سرخجه
ام ـ ام ـ آر
MMR
کزاز
توکسوئید کزاز
TT
هپاتیت B
هپاتیت B
Hep. B
جدول 2 ـ برنامه ایمنسازی همگانی کودکان با توجه به شرایط اپیدمیولوژیک کشور ایران
سن
نوع واکسن
توضیحات
بدو تولد
BCG، قطره فلج اطفال و هپاتیت B
در کودکان زیر یکسال، مقدار واکسن BCG نصف دوز بالغین است
2 ماهگی
سه گانه، فلج اطفال و هپاتیت B
4 ماهگی
سه گانه و فلج اطفال
6 ماهگی
سه گانه، فلج اطفال، هپاتیت B
12 ماهگی
MMR
شامل واکسن اوریون، سرخک و سرخجه
18 ماهگی
سه گانه، فلج اطفال
6ـ4 سالگی
سه گانه، فلج اطفال، MMR
· منظور از “6 سالگی” ، از 6 سال، تا 6 سال و 11 ماه و 29 روز است
· پس از آخرین نوبت واکسن سه گانه، هر ده سال یک‌بار واکسن دوگانه بزرگسالان بایستی تزریق شود
جدول 3 ـ ایمنسازی شیرخواران و کودکانی که از 6-1 سالگی در وقت مقرر، مراجعه کرده اند
اوّلین مراجعه
سه گانه، فلج اطفال، BCG ، MMR ، هپاتیت B
1 ماه بعد از اوّلین مراجعه
سه گانه، فلج اطفال، هپاتیت B
1 ماه بعد از دوّمین مراجعه
سه گانه، فلج اطفال
6 ماه تا یکسال بعد از سوّمین مراجعه
سه گانه، فلج اطفال (یادآور اوّل)، هپاتیت B
6-4 سالگی
سه گانه، فلج اطفال (یادآور دوّم) MMR
1 ـ بعد از 6 سال تمام، تزریق واکسن سه گانه ممنوع است و باید از واکسن دوگانه بزرگسالان استفاده شود
2 ـ در صورتی که سن کودک به هنگام تزریق یادآور اوّل سه گانه و فلج اطفال، چهار سال یا بیشتر باشد، یادآور دوّم، لزومی ندارد
3 ـ پس از آخرین نوبت واکسن سه گانه بایستی واکسن دوگانه ویژه بزرگسالان هر ده سال یک بار تکرار شود
4 ـ چنانچه سن کودک هنگام تلقیح نوبت اوّل MMR بین 6-4 سالگی باشد نوبت دوّم بایستی 6 ماه تا یکسال بعد از نوبت اوّل، تلقیح شود
5 ـ در سنین بعد از یک‌سالگی، قبل از تلقیح BCG بایستی تست مانتو انجام شود و در صورت منفی بودن تست، واکسن BCG تلقیح گردد
6 ـ کسانی که به دنبال تلقیح BCG اسکار نداشته اند نیاز به تزریق مجدد این واکسن نمی‌باشد
