دانلود مقاله نارسایی رشد

اختصاصی از فایلکو دانلود مقاله نارسایی رشد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقدمه

اختلال  رشد یا نارسایی رشد  (FTT) یک اصطلاح توصیفی است و تشخیص مخصوصی ندارد . این اصطلاح در بسیاری  از موارد به رشد نا کافی در اوایل کودکی توصیف شده است . اما توافق کلی در خصوص تعریف،  معیار مردم سنجی آن بدست نیامده است .

با وجود تعاریف متفاوت ، بیشتر نویسندگان از این اصطلاح وقتی استفاده می کنند که رشد به طور قابل ملاحظه ای پایین ، یا به مرور زمان کاهش یافته باشد .

برای مثال بعضی از نویسندگان اختلال رشد را به عنوان قد یا وزن پایین تر  از صدک سوم تا پنجم در سال  ، بیشتر از یک بار  تعریف می کنند . دیگر نویسندگان سقوط 2 صدک اصلی در نمودار رشد استاندارد ملی بهداشت (NCHS) را ذکر کرده اند  هنوز دیگر دولت ها یی که سوء تغذیه در آن پابرجاست ( وزن <80% از وزن ایدآل بدن در سال ) بهتر است که کودکان مبتلا به نارسایی رشد را در  استان  درمان کنند.

تمام  مراجع قبول دارند که تنها با مقایسه قد و وزن در نمودار رشد در طول زمان ، می توان  نارسایی رشد را ارزیابی کرد . اگرچه اندازه گیری دور سر در ارزیابی نوزاد و کودکان نوپا مهم است اما رشد ناکافی سر به طور خود به خودی بخشی از نارسایی رشد نیست .

رشد طبیعی و اصطلاح نمودار رشد و نوزادان نارس و نیز علل ،ارزیابی ، مدیریت و نتیجه نارسایی رشد در این مقاله مورد بحث قرار می گیرد .

پاتوفیزیولوژی

 رشد نرمال در نوزادان ترم ؛

برای تشخیص رشد غیرطبیعی ، لازم است که رشد طبیعی درک شود . متوسط وزن هنگام تولد در نوزادان ترم 3.3 کیلوگرم است . وزن در چند روز اول زندگی به اندازه ی 10% کاهش پیدا می کند .احتمالا به علت از دست دادن مایع بیش از حد  است .

اما وزن گیری در عرض 2 هفته پس از تولد باید صورت گیرد ، وزن گیری نوزادان که با شیر مادر تغذیه می کنند ،دیرتر از نوزادانی است که با شیشه تغذیه می شوند .

متوسط افزایش وزن در هر روز در کودکان به صورت زیر خلاصه شده...

نوع فایل : WORD

تعداد صفحه :  9

دانلود مقاله ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی ترومای سر و تدابیر درمانی

اختصاصی از فایلکو دانلود مقاله ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی ترومای سر و تدابیر درمانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

در این مقاله سعی شده روش ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی و تدابیر درمانی در مورد بیمارانی که صرفاً به دلیل تروما به سر پذیرش اورژانس گردیده اند توضیح داده شود.

قبل از توضیح اصلی بحث، لازم است که مختصری در مورد ارزیابی سطح هوشیاری، بررسی مردمک ها و معاینات نرولوژیک لازم در مورد بیماران مبتلا به ضربه به سر توضیح داده شود.

ارزیابی سطح هوشیاری: بهترین و پذیرفته شده ترین روش ارزیابی سطح هوشیاری استفاده از
Glasgow Coma Scale  (GCS) است که در این روش سه مؤلفه 1) بهترین وضعیت بازکردن چشم ها در برابر محرک 2) بهترین پاسخ حرکتی و 3) بهترین پاسخ کلامی بررسی و به آن نمره ای داده می‌شود.

ارزیابی سطح هوشیاری به روش (GCS) Gloasgow Coma Scale

بهترین وضعیت بازکردن چشم ها در برابر محرک

نمره

بهترین پاسخ کلامی

نمره

بهترین پاسخ حرکتی

نمره

خود به خود

4

مناسب و صحیح

5

اجرای دقیق درخواست

6

با صدا

3

عدم درک مکان و زمان

4

پاسخ موضعی

5

با درد

2

جملات نامناسب و بی ربط

3

پاسخ پس کشیدن

4

بدون پاسخ

1

فقط به صورت اصوات نامفهوم

2

وضعیت فلکسور (decorticate)

3

بدون پاسخ

1

وضعیت اکستانسور

(decerebrate)

2

بدون پاسخ

1

حداقل   GCS = 3

حداکثر = GCS 15

کوما GCS   8

        

بر مبنای این معیار ترومای سر به 3 دسته تقسیم می شود.

1) Mild Head Trauma  که در این حالت مقدار GCS  13 بوده و در آن میزان نیاز به کرانیوتومی 3% و میزان مرگ و میر % 6/0- 0 است.

2) Moderated Head Trauma  که در این حالت مقدار GCS  9 تا 12 بوده و در آن میزان نیاز به کرانیوتومی 9% و میزان مرگ و میر حدود 4 % خواهد بود.

3) Sever Head Trauma که مقدار GCS  8 بوده و در آن میزان نیاز به کرانیوتومی 19% و میزان مرگ و میر تا 40% است.

و بر این روش کوما زمانی اطلاق میشود که بیمار فاقد پاسخ کلامی ، بدون باز کردن چشم ها و عدم پیروی از دستورات باشد (‌GCS  8 )

نکته بسیار مهم این است که تغییرات GCS در ارزیابی ضایعات مغزی و سیر آن و اتخاذ تدابیر درمانی بسیار حائز اهمیت است و در تمامی بیماران با اختلال هوشیاری یا ترومای شدید سر در 24 ساعت اول هر 10-30 دقیقه تعیین و ثبت شود (تغییر GCS حتی به میزان 1 یا 2 نمره نیازمند برررسی و ارزیابی مجدد بطور اورژانس است).

بررسی مردمک ها : پس از ارزیابی سطح هوشیاری بایستی شکل، اندازه و رفلکس مردمک ها مورد بررسی قرار گیرد و بسیار مهم است که بدانیم زمانی اندازه و رفلکس مردمک ها تغییر خواهد کرد و غیر طبیعی می گردد که یا در اثر ضایعات فضاگیری نظیر هماتوم داخل جمجمه‌ای و یا در اثر ضایعات منتشر نظیر خونریزی داخل ساقه مغز، فعالیت ساقه مغز (مراکز اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک چشم) مختل شده باشد و چون اکثر ضایعات فضاگیر قابل عمل و درمان هستند لذا شناخت آنها حیاتی است. در معاینة مردمک ها یکی از حالات زیر ممکن است وجود داشته باشد.

شامل 11 صفحه فایل word  قابل ویرایش

مقاله روان‌شناسی بالینی

اختصاصی از فایلکو مقاله روان‌شناسی بالینی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

 

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 

تعداد صفحه:8

فهرست و توضیحات:

روان‌شناسی بالینی

روان‌شناسی بالینی در گذشته

 روان شناسی بالینی در ایران

عوامل موثر در پیدایش روان‌شناسی بالینی

پیدایش و تکامل روان‌شناسی بالینی پیشرفت در ماهیت هوش و اندازه گیری آن ، تفاوتهای فردی ، روان شناسی کودک نیز نقش داشته‌اند. حد فاصل میان روان‌شناسی بالینی و روان‌شناسی کودک از بعضی جهات بسیار نامشخص است. زیرا روان شناسی بالینی در اصل به سبب علاقه به مسائل کودکان عقب افتاده بوجود آمد. پیدایش ابزارها و آزمونهای روانی نیز در تکامل روان شناسی بالینی نقش اساسی داشته‌اند.

در جریان تاریخ نود ساله روان شناسی بالینی در دنیا ، ایران تاریخچه سی ساله‌ای دارد. اولین درس در این رشته از روان شناسی در سال 1344 شمسی در گروه روانشناسی دانشگاه تهران تدریس شد و اولین کتاب در این زمینه به نام روان شناسی بالینی تالیف سعید شاملو در سال 1345 شمسی از طرف دانشگاه تهران منتشر شد. نخستین کلینیک روان شناسی در سال 1346 و در دانشگاه تهان تحت عنوان مرکز مشاوره و راهنمایی ایجاد شد.

دانلود مقاله روانشناسی بالینی

اختصاصی از فایلکو دانلود مقاله روانشناسی بالینی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مبارزه با اشکال مختلف خشونت طلبی, توسل به زور و آسیب رسانی به دیگران از جمله دغدغه های اساسی جوامع در عصر کنونی است. شناخت و تحلیل علمی و مستدل فرهنگ خشونت و کشف راه های تخفیف آن شاید در حاکم ساختن فرهنگ آرامش و صلح در آینده مفید و راهگشا باشد. در این مقاله موضوع حساسیت به خشونت و شدت آن معرفی شده و ابزارهای کاهش یا افزایش آن مانند مهارتهای زندگی و باورهای ماوراءالطبیعی بررسی می شوند. در پایان و پس از نگاهی مختصر به رابطه خشونت و زنان چندین توصیه برای نفی فرهنگ خشونت ارایه می شود.
 
حساسیت به خشونت و شدت آن
 
توانایی تشخیص شدت خشونت  و میزان حساسیت انسان ها  به آن وابسته به زمینه است. در واقع تجارب زندگی و شرایط زیستی انسان نقش مهمی در نوع نگاه به خشونت ایفاء می کند. یک فرد تاریخی- باستانی را تصور کنید که  در یک قبیله زندگی کرده  و از دوران کودکی تا بلوغ به طور مستمر شاهد جنگ, خونریزی, اجساد قطعه قطعه شده  و دیگر مظاهرخشونت بوده است. نگاه چنین فردی به خشونت در مقایسه با یک فرد بالغ که در جوامع شهرنشین کنونی زندگی می کند و شاید تا آخر عمر هیچگاه تجربه لمس و مشاهده عینی خشونت را نداشته باشد, قطعا متفاوت خواهد بود.  بریدن سر, بینی و زبان, کور کردن چشم, دوختن دهان, کندن پوست, آتش زدن, قطع دست و پا, دار زدن و دیگر اشکال شدید خشونت آنگونه که امروزه  در نظر ما هولناک جلوه می کنند در زمان های گذشته و در نظر اجداد ما وحشتناک و حساسیت برانگیز نبوده اند. زندگی در زمینه های اجتماعی مملو از خشونت و عادی شدن آن منجر به کاهش سطح حساسیت مردم و در نتیجه افزایش شدت خشونت خواهد شد. از این روست که هنگام آموزش افرادی که بنابر الزامات شغلی باید حساسیت آنها به خشونت کاهش یابد از انواع مختلف روشهای عادی سازی خشونت مانند بریدن سر حیوانات, مشاهده خونریزی های عمدی  خود یا همکاران, مشاهده اجساد متلاشی شده و همچنین لمس مجازی و مستمر صحنه های خشن استفاده می شود

چکیده:
خشونت و مهارت های زندگی
زنان و خشونت
چند توصیه برای نفی فرهنگ خشونت

شامل 26 صفحه فایل word

دانلود با لینک مستقیم

دانلود مقاله روانشناسی بالینی

اسلاید های اصول مصاحبه، کتابچه مصاحبۀ بالینی ساختار یافته برای اختلال های محور I

اختصاصی از فایلکو اسلاید های اصول مصاحبه، کتابچه مصاحبۀ بالینی ساختار یافته برای اختلال های محور I دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

اسلاید های اصول مصاحبه برگرفته از سه فصل اول کتاب اوتمر ها. به همراه کتابچه مصاحبۀ بالینی ساختار یافته برای اختلال های محور I در DSM-IV (SCID-I)، همینطور می توانید کتابچه خلاصه دکتر سید کامبخش میرحسینی را که از روی فصل هفتم کاپلان IV نوشته شده است را با خرید این مجموعه رایگان دریافت کنید.

قابل توجه دانشجویان روانشناسی بالینی که مجموعه فوق به طور خلاصه می تواند در گرفتن شرح حال روانپزشکی و وضعیت روانی کمک کننده باشد. و گرچه براساس DSM-IV است اما محتوایی این مباحث با تغییر DSM تغییر چندانی نکرده است