تحقیق درباره دستور العمل برخورد با بیمار مبتلا به مسمومیت با سرب

اختصاصی از فایلکو تحقیق درباره دستور العمل برخورد با بیمار مبتلا به مسمومیت با سرب دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 6

«دستور العمل برخورد با بیمار مبتلا به مسمومیت با سرب»

فصل اول:

درمان مسمومیت با سرب

در صورتی که بیمار با علائم زیر مراجعه نماید:

علائم گوارشی: کاهش اشتها ،تهوع / استفراغ ،یبوست ،درد کولیکی و اسپاسمودیک شکم، تندرنس ممکن است باشد یا نباشد/ عمدتا پری آمبیلیکال، خط سربی روی لثه

علائم عصبی: هیپرتانسیون، سردرد، لتارژی، بیقراری،Dizziness ، کاهش سطح هوشیاری/ کما، تشنج، انسفالوپاتی، پارستزی و نوروپاتی اندامها/ عمدتا حرکتی Wrist Drop /Foot Drop

باید در خصوص مواجهه با سرب از بیمار سوال شود:

مصرف مواد مخدر خوراکی

شغل پرداخت کاری یا اشتغال در چاپخانه

در صورت مثبت بودن پاسخ، اقدامات تشخیصی شامل موارد زیر می باشد:

CBC: در CBC مشاهده هریک از موارد زیر میتواند به نفع تشخیص مسمومیت با سرب باشد: آنمی میکروسیتیک، آنمی همولیتیک، افزایش شمارش رتیکولوسیتی، سندرم میلودیسپلاستیک

Peripheral blood smear: در PBS مشاهده basophilic stippling به نفع این تشخیص میباشد.

DT zone Test: یک تست شیمیایی کیفی که روی نمونه ادرار انجام می شود. براساس تغییر رنگ ایجاد شده شدت مسمومیت را می توان تشخیص داد. این تست نسبتا" ارزان و سریع میباشد.

:Blood Lead Level به منظور بررسی سطح خونی سرب، نمونهگیری حاوی 5 سی سی خون کامل  سیتراته  و بدون هپارین در یک لوله شفاف باشد. قطعیترین روش تشخیصی بوده ولی زمانبر میباشد.

سطح سرمی سرب در کودکان:

< g/dlµ5 نرمال میباشد.

> g/dlµ10 مسمومیت مطرح میکند.

سطح سرمی سرب در بزرگسالان:

< g/dlµ20 نرمال می باشد.

g/dl µ20-45 مسمومیت خفیف می باشد.

g/dl µ45- 100 مسمومیت متوسط می باشد.

>g/dlµ 100 مسمومیت شدید می باشد.

علائم بیماران با توجه به سطح سرمی سرب در جدول زیر مشخص شده است:

درمان:

سنگ بنای درمان دور کردن بیمار از منشا آلودگی سرب میباشد.

در موارد علامتدار میتوان از درمان چلات کننده طبق جدول زیر استفاده کرد.

در موارد درد شدید شکمی علاوه بر درمان چلات کننده میتوان از درمانهای علامتی نیز سود جست.

Chelating Therapy

اندیکاسیون های بستری:

علائم انسفالوپاتی

علائم عصبی / کلیوی یا گوارشی شدید یا ناتوان کننده

همه بچه های علامتدار

همه بیماران با احتمال مواجهه مجدد با سرب پس از ترخیص

سطح سرب بالای 100 میکروگرم بر دسی لیتر  که نیاز به تزریق   بال (BAL) و ادتا (Ca, Na2 EDTA)  باشد 

تحقیق درباره دستور العمل برخورد با بیمار مبتلا به مسمومیت با سرب

اختصاصی از فایلکو تحقیق درباره دستور العمل برخورد با بیمار مبتلا به مسمومیت با سرب دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 6

«دستور العمل برخورد با بیمار مبتلا به مسمومیت با سرب»

فصل اول:

درمان مسمومیت با سرب

در صورتی که بیمار با علائم زیر مراجعه نماید:

علائم گوارشی: کاهش اشتها ،تهوع / استفراغ ،یبوست ،درد کولیکی و اسپاسمودیک شکم، تندرنس ممکن است باشد یا نباشد/ عمدتا پری آمبیلیکال، خط سربی روی لثه

علائم عصبی: هیپرتانسیون، سردرد، لتارژی، بیقراری،Dizziness ، کاهش سطح هوشیاری/ کما، تشنج، انسفالوپاتی، پارستزی و نوروپاتی اندامها/ عمدتا حرکتی Wrist Drop /Foot Drop

باید در خصوص مواجهه با سرب از بیمار سوال شود:

مصرف مواد مخدر خوراکی

شغل پرداخت کاری یا اشتغال در چاپخانه

در صورت مثبت بودن پاسخ، اقدامات تشخیصی شامل موارد زیر می باشد:

CBC: در CBC مشاهده هریک از موارد زیر میتواند به نفع تشخیص مسمومیت با سرب باشد: آنمی میکروسیتیک، آنمی همولیتیک، افزایش شمارش رتیکولوسیتی، سندرم میلودیسپلاستیک

Peripheral blood smear: در PBS مشاهده basophilic stippling به نفع این تشخیص میباشد.

DT zone Test: یک تست شیمیایی کیفی که روی نمونه ادرار انجام می شود. براساس تغییر رنگ ایجاد شده شدت مسمومیت را می توان تشخیص داد. این تست نسبتا" ارزان و سریع میباشد.

:Blood Lead Level به منظور بررسی سطح خونی سرب، نمونهگیری حاوی 5 سی سی خون کامل  سیتراته  و بدون هپارین در یک لوله شفاف باشد. قطعیترین روش تشخیصی بوده ولی زمانبر میباشد.

سطح سرمی سرب در کودکان:

< g/dlµ5 نرمال میباشد.

> g/dlµ10 مسمومیت مطرح میکند.

سطح سرمی سرب در بزرگسالان:

< g/dlµ20 نرمال می باشد.

g/dl µ20-45 مسمومیت خفیف می باشد.

g/dl µ45- 100 مسمومیت متوسط می باشد.

>g/dlµ 100 مسمومیت شدید می باشد.

علائم بیماران با توجه به سطح سرمی سرب در جدول زیر مشخص شده است:

درمان:

سنگ بنای درمان دور کردن بیمار از منشا آلودگی سرب میباشد.

در موارد علامتدار میتوان از درمان چلات کننده طبق جدول زیر استفاده کرد.

در موارد درد شدید شکمی علاوه بر درمان چلات کننده میتوان از درمانهای علامتی نیز سود جست.

Chelating Therapy

اندیکاسیون های بستری:

علائم انسفالوپاتی

علائم عصبی / کلیوی یا گوارشی شدید یا ناتوان کننده

همه بچه های علامتدار

همه بیماران با احتمال مواجهه مجدد با سرب پس از ترخیص

سطح سرب بالای 100 میکروگرم بر دسی لیتر  که نیاز به تزریق   بال (BAL) و ادتا (Ca, Na2 EDTA)  باشد 

تحقیق درباره حق العمل کاری 15

اختصاصی از فایلکو تحقیق درباره حق العمل کاری 15 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

تعریف حق العملکار و شرایط عمومی حق العملکاری در گمرک

ماده 376- حق العمل کاردر گمرک به شخصی (اعم از حقیقی یا حقوقی) اطلاق میشود که تشریفات گمرکی کالای متعلق به شخص دیگری را به وکالت از طرف آن شخص در گمرک انجام بدهد کسانیکه بدون داشتن کارت حق العمل کاری تشریفات گمرکی کالا را به وکالت انجام می دهند نمی توانند بیش از 10 مرتبه در سال به این کار اقدام نمایند. مستخدمین تجارتخانه ها یا مستخدمین حق العمل کاران که منحصرأ کارهای آن تجارتخانه یا آن حق العمل کار را در گمرک انجام می دهند مشمول مقررات ماده 382 این آئین نامه خواهند بود.

ماده 377- هیچ شخصی بعنوان حق العمل کار در گمرک پذیرفته نمیشود مگر اینکه پروانه مخصوص این شغل را از اداره کل گمرک تحصیل نموده باشد.

پروانه حق العمل کاری در گمرک به اشخاصی داده میشود که دارای کارت بازرگانی بوده و حائز شرایط مذکور در زیر باشند:

1. تابعیت ایران

2. سن کمتر از بیست و پنج سال نباشد.

3. نداشتن محکومیت به جنحه و جنایت و عدم سابقه قاچاق در گمرک به گواهی کتبی مقامات مربوط.

4. حداقل داشتن دیپلم دبیرستان ، دارندگان مدارک تحصیلی بالاتر در شرائط مساوی حق تقدم خواهند داشت .

5. کارمند دولت نباشد.

6. پذیرفته شدن در امتحان قانون امور گمرکی و آئین نامه آن که از طرف گمرک هر سال یکبار بعمل خواهد آمد.

تبصره – اشخاصیکه در تاریخ تصویب این آئین نامه بیش از سه سال سابقه حق العمل کاری دارند از داشتن مدرک تحصیلی فوق و دادن امتحان معاف خواهند بود ولی پس از یکسال تمدید کارت حق العمل کاری آنها موکول به توفیق در امتحان موضوع این ماده خواهد بود.

ماده 378- حق العمل کاران به دو طبقه تقسیم و از آنان وجه الضمان نقدی یا تضمین بانکی به شرح زیر اخذ میشود :

1. کسانی که درآمد غیرخالص حق العمل کاری سالانه آنها تا چهارصد هزار ریال باشد یکصد هزار ریال.

2. کسانی که درآمد غیرخالص حق العمل کاری سالانه آنها از چهارصد هزار ریال به بالا باشد دویست هزار ریال.

تبصره 1- وجوهی که به عنوان وجه الضمان اخذ میشود تا موقعی که حق العمل کار در گمرک به شغل خود ادامه می دهد باید در بانک به حساب سپرده ثابت گذارده شود و سود آن عاید صاحب وجه میگردد.

تبصره 2- در صورتیکه میزان درآمد حق العمل کار در یک سال طبق دفتر مذکور در ماده 383 این آئین نامه از حد نصاب تجاوز نماید موظف است موقع تمدید پروانه تضمین خود را به تناسب کارکرد سالانه افزایش دهد.

ماده 379- برای تحصیل پروانه حق العمل کاری در گمرک داوطلبان این شغل باید کتبأ ازگمرکی که می خواهند در آنجا حق العمل کاری کنند درخواست صدور پروانه نمایند متقاضی باید به درخواست خود مدارک حائز بودن شرایط مذکور در ماده 377 این آئین نامه که از طرف مقامات صلاحیتدار باید صادر شده باشد با سه قطعه عکس ضمیمه نماید، رئیس گمرک مزبور درخواست و ضمائم آن را رسیدگی و تحقیقاتی نیز درباره سوابق متقاضی بعمل آورده درصورتیکه اشکالی در قبول تقاضا به نظرش نرسد پروانه صادر و امضاء‌و آن را به ضمیمه درخواست و ضمائم ضمن گزارش برای تصویب و امضاء به اداره کل گمرک ارسال می دارد . موقع تسلیم پروانه به ذینفع باید به نسبت درجه بندی به ترتیب 100 و 200 ریال از او اخذ و معادل آن تمبر به پروانه الصاق و ابطال شود.

تبصره 1- درخواست حق العمل کاری روی اوراق چاپی طبق نمونه مخصوص تنظیم و امضاء متقاضی باید در ذیل تقاضانامه از طرف دفاتر اسناد رسمی گواهی شده باشد.

تبصره 2- اشخاصی که در گمرکهای مختلف می خواهند به حق العمل کاری بپردازند در تقاضای خود باید این نکته را تصریح نمایند و درخواست خود برای صدور پروانه مستقیمأ به اداره کل گمرک تسلیم دارند. اداره کل گمرک مجاز است به تناسب حجم کار و خصوصیات هر یک از گمرک خانه ها تعداد حق العمل کاران را تعیین و محدود نماید و برای تأمین این منظور ادارات گمرک شهرستانها موظفند تا قبل از پایان دی ماه هر سال عده حق العمل کاران موظفند تا قبل از پایان دی ماه هر سال عده حق العمل کاران را که در سال بعد مورد احتیاج خواهد بود به مرکز گزارش دهند تا اداره کل گمرک برای صدور پروانه جدید با رعایت مفاد ماده 377 این آئین نامه و حق تقدم از نظر معدل امتحانات مربوط اقدام نماید.

**1 ماده 380- مدت اعتبار پروانه حق العمل کاری فقط یکسال از تاریخ صدور آن است درصورتیکه دارنده پروانه مایل به ادامه حق العمل کاری در گمرک باشد باید قبل از انقضاء مدت و با پرداخت بهای تمبر پروانه و تسلیم دفتر مخصوص حق العمل کاری موضوع ماده 383 این آئین نامه درخواست تمدید آن را از گمرکی که پروانه را گرفته بکند رئیس گمرک محل درصورتیکه تخلفی که مستلزم محرومیت دائم یا موقت از شغل حق العمل کاری باشد از متقاضی ندیده و ادامه شغل او را صلاح بداند می تواند با ملاحظه دفتر حق العمل کاری سال قبل و پلمپ و امضای دفتر حق العمل کاری سال بعد تا یکسال دیگر پروانه را در صورتیکه حق العمل کار سابقه ترخیص سالانه حداقل

مقاله دستور العمل هایی برائ سنجش تعداد جهانگرد

اختصاصی از فایلکو مقاله دستور العمل هایی برائ سنجش تعداد جهانگرد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود در "پایین مطلب"

فرمت فایل: word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحات 15

مقدمه:

نقطهً مهم این است که جهانگردی امروزی توجه کشورهای جهانگردی پذیر را به یک سیستم بین المللی سنجش تعداد جهانگرد جلب کرده است . چنین سیستمی فقط به تعداد جهانگردان ورودی و مدت اقامت آنها در این کشور نمی پردازد،بلکه به میزان عایدات از این صنعت و ساختار و روند تولید(ارزش خالص و ارزش افزون)که نتیجهً این رخداد در کشور میزبان توسط جهانگردان داخلی و خارجی پدیدار می شود نیز می پردازد. میزان دقت این سیستم به میزان دقت اطلاعات جمع اوری شده تجزیه و تحلیل آنها و میزان دسترسی حسابرسان در رسیدن به نتایج صحیح بستگی دارد.

یک سیستم اطلاعات کامل جهانگردی باید دو هدف زیر را برآورده کند:

الف: اطلاعات لازم در جهت جذب پذیرایی از جهانگردان را فراهم کند.

 ب:روشن تر کردن اهمیت سنجش تأثیرات متنوع پدیدهً جهانگردی روی موازنهً  پرداختها و در روی اقتصاد کلی که شامل تأثیرات درآمد،مخارج و استخدام در بخشهای مختلف میباشد.

به عبارت دیگر چنین سیستمی که جوانب مختلف جهانگردی را در برمی گیرد که شامل آمارهای جمعیت شناسی،اقتصادی،اجتماعی ومالی می باشد.

این سیستم آماری کامل در راه تثبیت با مشکلات زیادی مواجه است.در کشورهای در حال توسعه کمبود افراد واجد شرایط در طراحی سیستم و حمایت از آنها ممکن است اصلی- ترین مشکل باشد.

از این گذشته تفاضل موجود بین مقادیر مبادلات بازار و دولتی باعث افت در دامدهای معاملات خارجی می شود که معمولاَسیستم پولی کشورهای درحال توسعه راتعیین می کند. پس تعیین تأثیر جهانگردی بر اقتصاد ملی زیاد دقیق نمی باشد.علاوه بر این،ناتوانی انها در

تشخیص آمارمسافرتها از آمار جهانگردان که بایکدیگر تفاوت دارند علت ومعلوم عدم دقت سیستمهای آماری جهانگردی در کشورهای درحال توسعه می باشد.

پاورپوینت در مورد دستور العمل اجرایی صدور مجوز استفاده از ظرفیت خالی کارخانه های محصولات غذایی،آشامیدنی و آرایشی و بهداشتی

اختصاصی از فایلکو پاورپوینت در مورد دستور العمل اجرایی صدور مجوز استفاده از ظرفیت خالی کارخانه های محصولات غذایی،آشامیدنی و آرایشی و بهداشتی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل :powerpoint (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد صفحات 23 صفحه

مدارک مورد نیاز:

1) درخواست کتبی مدیر عامل شرکت سفارش دهنده

2) کپی برابر اصل پروانه ساخت معتبر سفارش دهنده که توسط دانشگاه تحت پوشش برابر اصل شده است

3) تعهد کتبی مسئول فنی و مدیر عامل شرکت سفارش گیرنده مبنی بر نظارت بر تولید محصول موضوع سفارش

4) کپی طرح برچسب تائید شده سفارش دهنده که علاوه بر مواد مندرج در ماده 11 قانون مواد خوراکی ،آشامیدنی ،آرایشی و بهداشتی موارد ذیل در آن ذکر شده باشد:

نام و آدرس سفارش گیرنده و جمله بنا به سفارش واحد سفارش دهنده بر روی برچسب

5) تعهد کتبی سفارش دهنده مبنی بر توانایی ردیابی و نظارت عالیه بر محصول موضوع سفارش

6) صدور مجوز مربوطه طبق فرم شماره 1

تبصره : در صورتی که سفارش دهنده درخواست کند با نام تجاری غیر از نام تجاری ثبت شده در پروانه ساخت خود محصول تولید شده طبق فرم شماره 1مجوز مربوطه پس از ارائه مدارک مورد نظر صادر گردد

7) کپی برابراصل قرارداد منعقد فی مابین واحد سفارش دهنده و سفارش گیرنده که نام تجاری ،شماره پروانه ساخت معتبر و نام محصولات مورد سفارش و مدت قرارداد در آن اشاره شده باشد

ارزیابی واحد سفارش گیرنده:

سفارش گیرنده باید پروانه ساخت معتبر محصول مورد سفارش یا محصول همسان را داشته باشند.منظور ازمحصول همسان محصولی است که تجهیزات و امکانات فنی و بهداشتی مورد نیاز برای تولید مشابه محصول دارای پروانه ساخت و تائید شرایط تولید محصول مورد سفارش بنا به تشخیص دانشگاه علوم پزشکی مربوطه را داشته باشد.

تبصره:

لازم به ذکر است تضمین سلامت و کیفیت محصول تولیدی بر عهده واحد سفارش گیرنده بوده و تضمین سلامت و کیفیت،نگهداری،عرضه وتوزیع محصول بر عهده واحد سفارش دهنده می باشد.