دانلود پاورپوینت ورزش های ویژه پوکی استخوان
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 22
بسم الله الرحمن الرحیم
اصلاح ونوسازی ساختار تجارت داخلی به ویژه در حیطه اصناف، نیازمند حداقل سه اقدام اساسی است: تهیه بسترهای مناسب قانونی، اصلاح ساختار مدیریت اصناف در بخش دولتی و اراده معطوف به تغییر و تحول اصناف و بازرگانان در بخش خصوصی. گذر قانون نظام صنفی در تاریخ24/12/1384 از تصویب مجلس شورای اسلامی، نخستین و مهمترین اقدام برای تمهید بسترهای قانونی این تحول نوظهور بود. تاسیس مرکزاصناف و بازرگانان از طریق ادغام ساختهای قبلی مدیریتی دومین گام مهم در این راه تلقی می شود و اراده معطوف به تغییر و تحول اصناف و بازرگانان کشور از خلال شورای اصناف کشور و رویکردهای جدید ناظر به توانمندسازی وتجدید ساختار، ارتقاء دانش و تسهیل تعامل اصناف و بازرگانان با اقتصاد جهانی و تحقق سهم بخش اصناف بر اساس افزایش بهره وری عوامل انسانی، سرمایهای و ... سومین گام مهمی است که امید است تعامل منطقی این سه اقدام، نوسازی و تحول ساختار تجارت داخلی در حیطه اصناف وبازرگانان را موجب شود.
مرکز اصناف و بازرگانان ایران با الهام از قانون نظام صنفی و با تعامل منطقی با سازمانهای صنفی کشور سعی دارد در چارچوب برنامههای منظم و زمانمند اصلاح رفتار و عملکرد صنفی را از خلال توسعه فرهنگی، تحول و نوسازی در بینش و دانش اصناف، توسعه ظرفیتهای حقوقی با هدف حمایتهای قانونی از توسعه اصناف، توسعه و بهسازی منابع مادی و انسانی و نوسازی ابزارآلات، رویهها و مکان یابی بهینه واحدهای صنفی را پیگیری کند. این مرکز تحقق اهداف مذکور را با دو بال انجام امور تحقیقاتی- مطالعاتی و انجام امور اجرایی پیگیری خواهد کرد. در این راستا اقدام به تهیه گزارش«نگاهی به الزامات، فرصتها و چالشهای مربوط به فعالیت نمایندگی شرکتهای خارجی در ایران» کرده است، با این امید که مورد استفاده متولیان امر ساماندهی اصناف کشور قرار گیرد.
امید است با عنایت به خداوند متعال و از پرتو همت کارشناسان و متخصصان مومن و متعهد، این مرکز بتواند با تهیه گزارشهای ارزشمند، در بالابردن سطح آگاهی و اطلاعات موردنیاز بخشهای صنفی تولیدی، توزیعی، خدماتی و خدمات فنی و مالاً ارتقاء سطح فرهنگ اقتصادی و بازرگانی کشور، گامهای موثری بر دارد.
مرکز اصناف و بازرگانان ایران
چکیده:
به استناد آمارهای موجود سالانه 4 میلیارد دلار از واردات کشور از طریق کشور امارت متحده عربی و به صورت REEXPORT انجام میشود.
ارزش افزوده این فعالیت علاوه بر فرصتهای شغلی، تجاری، فرهنگی، انتقال تکنولوژی به داخل و... حداقل 200 میلیون دلار در سال میباشد.
ظهور این مشکل معلول علل مختلفی است ازجمله: سیاستهای پول و مالی، توسعه نیافتگی زیر ساختها خصوصاً شبکههای اطلاعاتی و از همه مهمتر فقدان یک استراتژی همه جانبه نگر و مستمر و با تمرکز مدیریتی در مورد واردات کشور است
برای تدوین چنین استراتژی از الزامات قانونی لازم برخوردار هستیم. از جمله: موارد مربوط به حذف موانع غیرتعرفهای، تسهیل فرایندهای تجاری مبتنی بر استانداردهای جهانی، تلاش برای مقررات زدایی، توسعه و بهبود ظرفیتهای بازرگانی
عدم وجود استراتژی مشخص برغم الزامات قانونی فوقالذکر، اقدامات و برنامهریزهای پایین دستی را نیز با مشکل مواجه ساخته است
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 4
نقض های مرتبط با سن در آنتی ژن ویژه سلول CD4
چکیده : بیماری های عفونی به عنوان علت بیماری و مرگ و میر زیاد در جمعیت های پیر نسبت داده می شود . یکی از فاکتورهای اصلی که به این امر نسبت داده شده کاهش عملکرد سیستم ایمنی است که پاسخ به هر دوی عفونت ها و واکسیناسیون را کاهش میدهد . به منظور درک چگونگی تغییرات ویژه در سیستم ایمنی و تاثیر آن در ایجاد ایمنی در افراد پیرتر ، ایمنولوژیست ها از موش های پیر استفاده کردند که به آنها اجازه میداد آزمایشاتی را با دستکاری های ویژه ای در بخش های سیستم ایمنی انجام دهند . این الگوها نشان دادند که تغییرات دراماتیک مرتبط به سن در عملکرد سلول CD4T وجود دارد که پتانسیل تاثیر روی پاسخ های ایمنی دارد . در این بررسی ، ما این یافته ها را روی تغییرات مشخص در عملکرد سلول CD4T خلاصه کرده و چگونگی تاثیر این تغییرات روی ایمنی را بحث می کنیم .
با افزایش سن ، کاهش سیستم ایمنی منجر به افزایش زمینه ابتلا به بیماری عفونی در افراد پیرتر می شود . به همین دلیل ، فرد مسن اغلب برای جلوگیری از بیماری جدی ، مورد واکسیناسیون قرار می گیرند . اشکال این روش این است که به دلیل تغییرات مرتبط با سن در سیستم ایمنی ، واکسن ها به طور برجسته ای از کاهش کارآیی در فرد پیر جلوگیری می کنند . کاهش پاسخ های ایمنی در افراد پیر که در برابر کزاز و استرپتوکوس مشاهده شده است . و این امر به طور ویژه ای هنگامی که با یک واکسن جدید مثل هپاتیت B واکسینه می شود بیشتر مشهود است . در این مورد ، 96 درصد از بزرگسالان جوان از sero conversion به دنبال واکسیناسیون جلوگیری می کند ، در حالی که 44 درصد از بزرگسالان در سنین 71 تا 80 سالگی sero conversion مشابهی را نشان می دهد . درصد مشابهی از جمعیت جهانی به سن پیری رسیدند ، که همراه با تهدید ایجاد بیماری هایی هستند که میتواند تا حد زیادی تحت تاثیر سن باشد ، مثل آنفولانزا Pandemic ، ویروس West Wile و سندرم اختلال تنفسی حاد (SARS) ، این حیاتی است که ما واکسیناسیون و درمان های ویژه افراد پیر را برای افزایش ایمنی در این جمعیت بهبود بخشیم .
اگرچه به منظور دستیابی به این امر ، لازم است درک کاملی از کاهش ایمنی مرتبط با افزایش سن داشته باشیم .
در حالیکه هر دوی پاسخ های ذاتی و ایمنی اختصاصی تحت تاثیر سن است ، پاسخ ایمنی اختصاصی برای ایجاد حفاظت به دنبال واکسیناسیون اهمیت بیشتری دارد . حافظه ایمونولوژ یکی ایجاد شده به دنبال واکسیناسیون میتواند به طور ذاتی قوی باشد و میتواند در دوره ای از زمان توسعه یابد . بیشتر واکسن های مورد استفاده با هدف ایجاد آنتی بادی های محافظ است می تواند پاتوژن ها را متعادل کند و از توسعه بیماری های جدی جلوگیری کند . به منظور ایجاد آنتی بادی های محافظ در هر دو سلول های B و T است که نیازمند عملکرد مناسب است . سلول های CD4T سلول های هم ریشه را برای کمک به سلول های B تحویل می دهد که منجر به ایجاد آنتی باید هایی با وابستگی بالا و توسعه هر دو حافظه سلولی B و سلول CD4T می شود .
همان چنان که افراد پیر می شوند ، توانایی ایجاد این آنتی بادی هایی با خویشاوند بالا که می تواند از ایجاد عفونت ها حفاظت کند ، کاهش می یابد . نه تنها در افراد پیر آنتی بادی های کمتری تولید می شود ، آنها آنتی بادی هایی را تولید می کنند که کاهش عملکرد را نشان می دهد مثل فعالیت های طبیعی سازی و opsonizing .
جدول 1: خلاصه ای از تغییرات مربوط به سن در عملکرد سلول CD4T و چگونگی توانایی آنها برای غلبه شدن .
تغییرات در عملکرد سلول CD4T پیر در آزمایشگاه
کاهش شکل گیری سیناپس ایمنی
کاهش سیگنال دهی TCR
کاهش تولید IL-2 و بسط
کاهش تمایز و تفاوت
تغییرات عملکرد سلول CD4T پیر در محیط طبیعی
کاهش تولید IL-2 و بسط تولید مثل غیر جنسی
کاهش فعالیت هم ریشه کمک کننده
کاهش عملکرد حافظه سلولی T
افزایش عملکرد سلول CD4T پیر :
در آزمایشگاه : اضافه کردن سینوکینز IL-2 یا Proinflammatory
در طبیعت : ارائه سیتوکنیزهای Proinflammatory یا کمک کننده مجرد TLR
ایجاد سلول های CD4T جدید در گیرنده مسن
فرمت فایل :powerpoint (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد صفحات 12 صفحه
تعریف باغ در دورة هخامنشیان و پس از آن در ایران، تعداد بیشماری باغ وجود داشته که پردیس (بهشت) نامیده می شد. این واژه در زبان یونانی Paradeisos و در زبان انگلیسی به صورت Paradise به کار برده میشود. به گفته گزنفون، 450 سال پیش از میلاد، در لیسریا باغی زیبا بوده که پارادیس خوانده میشد. باغهای معلق بابل نیز که به وسیله بختالنصر و به خاطر همسر ایرانی وی، دختر فرمانروای ماد، احداث شدهاند بر طبق همان اصول طرح پارادیس ایجاد گردید و تا زمان اسکندر هم برجای مانده بودهاند.
سیر تاریخی پارک و پارک سازی در دنیا: انسان در طول تاریخ سعی در شناسایی و ارزیابی محیط خود کرده است، بر همین معیار سعی نموده به نحوی با طبیعت ارتباط صحیح و مناسبی برقرار کند. اگر به تاریخ و افسانه های اساطیری توجه شود، قصه باغ نمرود و شداد که بهشت موعود را تصویر کرده است بیانگر سیر تاریخ باغ سازی است که به حدود بیش از 3 هزار سال می رسد. در زمان فراعنه در اطراف رود نیل باغ های زیتون با اشکال هندسی معمول بوده و در اطراف معابد و مزارها و کاخ ها درختان کهن همرا با گیاهان زینتی معطر، پیچک ها و گیاهان رونده کشت می شد..
ادم حاد ریه
ادم حاد ریه دارای دو علت عمومی است . 1-پر شدن آلوئولها از مایع در اثر نارسایی قلبی 2-ادم ناشی از افزایش نفوذپذیری به علت آسیب آلوئولی –مویرگی
برخی از علل آسیب حاد ریه و نارسایی تنفسی در زنان باردار عبارتند از :
پنومونی،سپسیس،خونریزی،مسمومیت با آرسنیک، پره اکلامپسی،آمبولی،بیماری بافت همبند ، سوء مصرف مواد،تنفس مواد محرک و سوختگیها ، پانکراتیت
سندرم دیسترس تنفسی
این سندرم بدترین نوع نارسایی تنفسی است . میزان مرگ و میر این سندرم در بیماران غیر باردار 40 تا 50% است.
این سندرم به صورت ارتشاحات منتشر ریوی در رادیوگرافی قفسه سینه،نسبت فشار اکسیژن شریانی به کسر اکسیژن دمی در حد کمتر از 200 تا 250 و فقدان شواهد نارسایی قلبی تعریف می شود .
در بیماران غیر باردار سپسیس و پنومونی عفونی منتشر شایعترین علل و در دوره بارداری عفونت،پره اکلامپسی-اکلامپسی و خونریزی به طور شایع یافت می شود .
منحنی تفکیک اکسی هموگلوبین
تمایل مولکول هموگلوبین برای آزاد کردن اکسیژن توسط منحنی تفکیک اکسی هموگلوبین توصیف می شود .
جابجایی منحنی به راست با کاهش تمایل هموگلوبین به اکسیژن و بنابراین با افزایش تبادل بافتی-مویرگی اکسیژن همراه است . جابجایی منحنی به راست در اثر هیپرکاپنه،اسیدوز متابولیک ، هیپرترمی و افزایش میزان 2و3 دی فسفوگلیسرات رخ می دهد .
در طی بارداری غلظت 2و3دی فسفوگلیسرات تا حدود 30%افزایش می یابد . که به نفع تحویل اکسیژن به جنین و بافتهای محیطی مادر است .
باکترمی و شوک سپتی سمیک
عفونتهایی که بسیار شایعتر از عفونتهای دیگر سبب باکترمی در بیماران زایمانی می شوند عبارتند از : پیلونفریت قبل از زایمان،کوریوآمنینیت و سپسیس دوره نفاس ، سقط سپتیک و فاشئیت نکروزان
باکتریهایی که شایعتر سبب شوک می شوند عبارتند از : انتروباکترها خصوصاً اشرشیاکولی، استرپتوکوکهای بتا همولیتیک گروه A ،استاف طلایی ، ای کولای و کلبسیلا
تروما در بارداری
سوء استفاده فیزیکی یا جنسی شایعترین نوع تروما در این دوره است .
دکولمان یکی از عوارض تروما می باشد و بروز کوآگولاپاتی شدید در دکولمان تروماتیک احتمالا بیشتر از دکولمان غیر تروماتیک است .
اگر تروما با وارد شدن نیروی قابل توجهی به شکم باشد و اگر جفت پاره شده باشد ممکن است خونریزی جنینی-مادری رخ دهد .
بیماریهای قلبی-عروقی
بیماریهای قلبی سومین علت اصلی مرگ را در زنان 25 تا 44 ساله تشکیل می دهند . اما میزان مرگ و میر در 50 سال گذشته به طور قابل ملاحظه ای کاهش یافته است .
درمانهای بهتر این امکان را فراهم کرده که تعداد بیشتری از دختران مبتلا به بیماریهای مادرزادی قلب به سنین باروری برسند .
در بارداری از اکو،الکترو و رادیوگرافی قفسه سینه به راحتی می توان استفاده کرد . در صورت لزوم می توان کاتتریزاسیون قلب راست را انجام داد .
تغییرات فیزیولوژیک
مهمترین مورد افزایش برون ده قلبی به میزان 30 تا 50% در طول بارداری است. افزایش حجم ضربه ای، کاهش مقاومت عروقی و کاهش فشار خون نیز دیده می شود .
در اکثر موارد نارسایی قلبی زمانی که در دوره حوالی زایمان بار همودینامیک اضافی بر قلب تحمیل می شود به وجود می آید .
علایم و نشانه های بیماری قلبی در بارداری
علایم:
دیسپنه یا ارتوپنه پیشرونده ، سرفه شبانه،هموپتزی،سنکوپ و درد قفسه سینه
یافته های بالینی :
سیانوز، چماقی شدن انگشتان،اتساع مداوم ورید ژوگولر ، سوفل سیستولیک درجه 3:6 یا بیشتر ، سوفل دیاستولیک،کاردیومگالی،آریتمی مداوم،دوگانگی مداوم صدای دوم ، هیپرتانسیون ریوی
طبقه بندی بالینی
کلاس یک : بیمارانی که فاقد محدودیت در فعالیتهای فیزیکی هستند. این افراد نه علایم نارسایی دارند و نه دچار درد آنژینی می شوند .
41 صفحه فایل Word