بررسی وضعیت مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران 1382

اختصاصی از فایلکو بررسی وضعیت مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران 1382 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 21

بررسی وضعیت مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران-1382

چکیده

مقدمه: ‌نقش تجهیزات پزشکی در بیمارستان های پیشرفته امروزی و تشخیص و درمان بیماری ها انکار ناپذیر است.کشورهای در حال توسعه با وجود محدودیت منابع مالی به نحو بی رویه ای نسبت به خرید تجهیزات پیچیده و گران قیمت اقدام نموده اند اما در مورد نگهداری این سرمایه های عظیم اقدامات مناسبی انجام نداده اند. در کشور ما نیز مطالعات محدود صورت گرفته بیانگر نابسامانی هایی در زمینه مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی بوده است .

روش پژوهش: پژوهش به صورت مقطعی انجام گرفت و برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه در 10 بیمارستان تحت مطالعه استفاده شد. پس از توزیع و جمع آوری پرسشنامه ها به صورت حضوری، داده ها با استفاده از آمار توصیفی و نرم افزار SPSS مورد بررسی و تحلیل قرار گرفت.

یافته های پژوهش: طبق نتایج به دست آمده از میان چهار بعد مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی، تنها «برنامه ریزی نگهداری» در وضعیت متوسط قرار داشت و سایر اجزاء با کسب امتیاز کمتر از 50 درصد در حد ضعیف قرار داشتند. بین امتیاز کل مدیریت نگهداری و امتیاز هدایت و هماهنگی نگهداری تجهیزات پزشکی و نیز سن مدیران بیمارستان ها رابطه مستقیمی وجود داشت.

بحث و نتیجه گیری:‌ در مجموع می توان گفت مشکلاتی از قبیل کمبود نیروی ماهر در واحدهای مهندسی پزشکی بیمارستان ها، کمبود بودجه و نا آشنایی مسوولان واحدهای مهندسی پزشکی به تمام وظایف خود موجب شده اند وضعیت مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی در وضعیت ضعیف (نزدیک به متوسط) قرار گیرد. سابقه کم مسوولان واحد مذکور نیز به این امر دامن زده است.

واژه های کلیدی: ‌تجهیزات پزشکی،‌ نگهداری،‌مدیریت نگهداری، بیمارستان ها.

مقدمه:

در بیمارستان های مدرن عصر حاضر، تجهیزات پزشکی به یکی از عناصر لاینفک تبدیل شده اند و در حدود یک سوم تا نیمی از هزینه های پیش بینی شده بیمارستان ها به این بخش اختصاص دارد. جامعه پزشکی در فعالیت های تشخیصی، مراقبتی و درمانی،‌اعتماد روز افزونی بر تجهیزات پزشکی و تکنولوژی پیشرفته پیدا کرده است. در این میان بهره برداری بهینه از تجهیزات مستلزم این امر است که تجهیزات در بیشتر عمر خود آماده به کار و سالم نگه داشته شوند. با ایجاد مدیریت صحیح در نگهداری تجهیزات می توان تجهیزات را در هر لحظه برای نجات جان بیماران به کار برد (1) . نگهداری تجهیزات پزشکی از سوی سازمان بهداشت جهانی «ایجاد اطمینان در مورد استاندارد بودن کاربری تجهیزات، رعایت شرایط تعیین شده از سوی کارخانه سازنده و تامین نیازهای درمانی» تعریف شده است(2).

اما اهمیت مساله نگهداری در دهه 80 باعث شد دانشگاه های علوم پزشکی آمریکا به منظور سازماندهی مراکز درمانی، طرح نگهداری و بازسازی بیمارستان ها را به اجرا درآورند. نمونه هایی از این طرح ها که نگهداری تجهیزات پزشکی را در بر می گرفت در کشورهای اروپایی نیز متداول شد و در تحقیقات اولیه مشخص شد اجرای آن ها حدود 35-30 درصد کاهش هزینه در بر داشته است(3).

همچنین مطالعات نشان داده است با نگهداری مؤثر تجهیزات، هزینه صرف شده برای هر دستگاه 30 درصد کمتر از میانگین هزینه های بیمارستان هایی خواهد بود که فاقد این برنامه هستند(4). همچنین عمر مفید تجهیزات تا دو برابر افزایش خواهد یافت(5). به طور کلی می توان گفت مساله نگهداری تجهیزات پزشکی در کشورهای در حال توسعه نسبت به کشورهای توسعه نیافته در خور توجه بیشتری است،‌چرا که علی رغم محدودیت منابع،‌خرید و به کارگیری تجهیزات پزشکی وارداتی در این ممالک به نحوی رویه ای صورت گرفته است(6).

مطالعات صورت گرفته نشان داده است این کشورها در گذشته توجه چندانی در زمینه نگهداری تجهیزات نداشته اند و طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی همواره 60 درصد تجهیزات پزشکی آن ها به علل مختلف قابل استفاده نبوده اند(7). مطالعات انجام شده در کشور ما نیز نشان داده است موضوع نگهداری تجهیزات تا حدود زیادی مورد غفلت بیمارستان ها و مسوولان امر قرار گرفته است.

شایان ذکر است پس از راه اندازی و تاسیس اداره تجهیزات و مهندسی پزشکی در معاونت درمان و داروی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران و تاسیس واحدهای مهندسی پزشکی در این بیمارستان ها در اواخر سال 1379،هیچ مطالعه ای در زمینه پژوهش حاضر صورت نگرفته است و این پژوهش مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی را در قالب چهار بعد اصلی مدیریت یعنی برنامه ریزی؛ سازماندهی، هدایت و هماهنگی؛ و کنترل مورد بررسی قرار داده است.

روش پژوهش:

پژوهش حاضر به صورت مقطعی انجام گرفت. در این مطالعه بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران واقع در شهر تهران مورد بررسی قرار گرفتند. از میان این 14 بیمارستان ، 4 بیمارستان فاقد واحد مهندسی پزشکی بودند و در آن ها مدیریتی بر نگهداری تجهیزات پزشکی اعمال نمی شد و به همین دلیل از مطالعه خارج شدند. بنابراین جامعه پژوهش را می توان 10 بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران در شهر تهران بر شمرد که دارای واحد مهندسی پزشکی بودند. اعضای جامعه پژوهش نیز عبارت بودند از مدیران بیمارستان ها، مسوولان واحدهای مهندسی پزشکی و مسوولان واحدها

تحقیق درباره بررسی سیستم اندازهگیری عملکرد در بیمارستان فیروزگر شهر تهران 1382

اختصاصی از فایلکو تحقیق درباره بررسی سیستم اندازهگیری عملکرد در بیمارستان فیروزگر شهر تهران 1382 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 28

بررسی سیستم اندازهگیری عملکرد در بیمارستان فیروزگر شهر تهران- 1382

Performance Measurement System Survey in Phiroozgar Hospital In Tehran-1382

چکیده

مقدمه: صاحبان بیمارستانها برای اینکه بتوانند عملکرد خود را در سطح مطلوب حفظ نموده و بقای خود را تضمین نمایند، باید بتوانند تصمیمات آگاهانه اتخاذ نمایند، لذا ملزم به رعایت اصولی از جمله ارزیابی و اندازهگیری عملکرد و دریافت آگاهی از وضعیت بیمارستانهای تحت مدیریت خود میباشند. لیکن بدلیل عدم بررسی دقیق روشهای اصلی مورد استفاده برای اندازهگیری عملکرد در حیطه بیمارستانها انجام پژوهش بیشتر در این زمینه ضروری مینماید و در پژوهش حاضر به بررسی سیستم اندازهگیری عملکرد در بیمارستان (مرکز آموزشی درمانی) فیروزگر تهران در سال 1382 پرداخته شده است.

روشپژوهش: این پژوهش بصورت مقطعی انجام گرفته است. جامعه این پژوهش، مرکز آموزشی درمانی (بیمارستان) عمومی فیروزگر تهران وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران بوده است. بدین منظور، پس از مطالعه کتابخانهای و جمعآوری اطلاعات اولیه و طبقه بندی آنها بر اساس اهداف پژوهش، " ملزومات سیستم اندازهگیری عملکرد" در نه بخش توسط پرسشنامه و "ویژگیهای سیستم اندازهگیری عملکرد" در 6 بخش توسط چکلیست ارزیابی گردید. پس از تایید اعتبار پرسشنامه با استفاده از نظرات اساتید و متخصصین امر و ثبات آن به روش آزمون باز آزمون در مجموع 38 پرسشنامه تکمیل گردید و داده های بدست آمده بهمراه چکلیست تکمیل شده به روش مصاحبه، مشاهده و مطالعه اسناد و مدارک پس از ورود اطلاعات در نرمافزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و بر اساس یافتههای پژوهش و مقایسه آن با وضعیت اندازهگیری عملکرد در سیستم بهداشتی درمانی کشورهای کانادا، انگلستان و نیوزیلند، الگوئی برای سیستم اندازهگیری عملکرد بیمارستان فیروزگر پیشنهاد گردید.

یافتهها: یافتههای پژوهش در 21 جدول ارائه گردیده است. یافتههای مربوط به ملزومات اندازهگیری عملکرد نشان داد که سیستم ارتباطات دارای بهترین وضعیت با امتیاز 59(82%) و وضعیت فرایندهای کلیدی و سیستم پرداخت بترتیب با کسب امتیاز 43(60%) و 45(62%) دارای ضعیفترین وضعیت بودهاند. و در زمینه ویژگیهای سیستم اندازهگیری عملکرد از مجموع 70 آیتم نامبرده شده28 مورد (40%) در بیمارستان فیروزگر وجود داشته است.

نتیجهگیری: بر اساس نقاط ضعف وضعیت موجود اندازهگیری عملکرد در بیمارستان فیروزگر، الگوئی پیشنهاد گردیده است که کاربرد و اجرای آن به حل مشکل سیستم اندازهگیری عملکرد کمک نموده و با فراهم سازی اطلاعات جامع از همه بخشهای بیمارستان، در نهایت موجبات بهبود عملکرد بیمارستان را ایجاد خواهد نمود.

کلید واژهها: اندازهگیری عملکرد، بیمارستان، اندازهگیری، عملکرد، سیستم.

Performance Measurement System Survey in Phiroozgar Hospital In Tehran-1382

Abstract

Introduction: Hospital's owners should make wise decisions for maintaining their performance in desired level and surviving; therefore, they are needed to evaluate and measure their performance and get information about their hospitals, but main methods of performance measuring in hospitals precisely; therefore, researching is needed in this context. This researching is done to review performance measurement system in Firoozgar Hospital in 1382.

Research Methodology: The research was done cross sectional. After searching the subject in books and articled and also internet, the researcher divided the performance measurement system into two parts: the requirements performance measurement system, and the characteristics performance measurement system. In order to measure the aforementioned factors a questionnaire and a checklist were prepared and distributed among 38 staff from different wards of hospital. It was done after determining their validity and reliability. Finally, according to the collected information, a framework for performance measurement system was proposed.

Finding: The finding of the research are presented in 21 table. According to checklist which 40% (28items out of 70) of total items related to the characteristics and of performance measurement system was available. According to the questionnaire, communication system whit score 59(82%) is in the best position and the key processes whit score 43(60%) and payment system whit score 45(62%) have been in the weakest position.

Conclusion: According to the weakest point of the existing condition of the performance measurement in the Firoozgar Hospital, there is recommended a plan that by utilizing it we will help the problem solving performance measurement system and through providing comprehensive information about finally, it will lead to improvement in hospital performance.

Keywords: performance measurement, hospital, performance, measurement, system.

قوانین و اصولات کلی برای ساخت یک بیمارستان

اختصاصی از فایلکو قوانین و اصولات کلی برای ساخت یک بیمارستان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

قوانین و اصولات کلی برای ساخت یک بیمارستان

قوانین و اصولات کلی برای ساخت یک بیمارستان که در این چهار چوب پیروی شود.

معماری بیمارستان

در حالی که بیمارستان‌ها در گذشته آگاهانه جهت مصارف پزشکی، جراحی طراحی می شدند امروزه می‌توان شاهد تغییر جهت به سوی انسانگرایی در امکانات بیمارستانی بود. بیمارستانهای امروزی بیشتر به هتل شبیه هستند. وجود فضای اقامتی دارای اهمیت بیشتری نسبت به طرح‌های سرد بهداشتی در بیمارستانهای گذشته است. مدت زمان بستری و اقامت بیمار به طور پیوسته کوتاهتر می‌شود و علاقه به اتاق‌های یک تختی یا دو تختی (در خصوص بیمارهای خصوصی) بیشتر شده است.

قسمت بندی و تعین محدوده

یک بیمارستان عمومی به بخشهای مراقبت، معاینه و درمان، انبار و محل نگهداری موقت زباله، اداری و فن آوری تقسیم می‌شود. قسمت‌های اقامتی و احتمالا بخش‌های آموزشی و پژوهشی و همچنین بخشهای حمایتی برای عملیاتهای خدماتی نیز در یک بیمارستان عمومی وجود دارند.

انواع بیمارستانها

بیمارستانها را می‌شود به گروههای زیر تقسیم کرد: کوچکترین (تا 50تخت)، کوچک (تا150 تخت)استاندارد(تا600 تخت) و بزرگ. حمایت کنندگان مالی بیمارستانها ممکن است دولت، بنیادهای نیکوکاری یا خصوصی یا ترکیبی از اینها باشند. بیمارستانها را می‌توان از جهت نوع فعالیت به بیمارستانهای عمومی، تخصصی و دانشگاهی تقسیم کرد.

بیمارستانهای دانشگاهی

بیمارستانهای دانشگاهی با بیشترین ظرفیت خدماتی را می‌توان برابر با دانشکده‌های پزشکی و بیمارستانهای عمومی بزرگ دانست. آنها امکانات تشخیص و درمانی گسترده‌ای دارند و به طور اصولی پژوهش و آموزش را به پیش می برند.سالنهای سخنرانی و اتاقهای تشریح بایستی طوری گنجانده شوند که فعالیت بیمارستان توسط ناظرین مختل نشوند. بخشها باید بزرگ باشند تا هم ملاقات کنندگان و هم ناظران را در خود جای دهند. امکانات و نیازهای ویژه بیمارستانهای پزشکی ایجاب می‌کند اتاقها به صورت ویژه‌ای طراحی شوند.

مفهوم طرح ریزی

موقعیت: محل پروژه باید دارای فضای کافی برای بخشهای اقامتی مستقل و دپارتمانهای مختلف بیمارستان باشد. بایستی در منطقه آرام باشد و در آینده نیز احتمال ساخت و ساز در اطراف آن وجود نداشته باشد مگر اینکه توسط محلهای مجاور تفکیک و مستثنی شده باشد. تجهیزات نبایستی بر اثر مه گرفتگی، باد شدید، گردوغبار، دود، بو وحشرات آسیب ببیند. زمین نباید آلوده باشد و برای گسترش فضا، زمینهای آزاد اطراف نیز در نظر گرفته شوند.

جهت:

بهترین جهت برای اتاق درمان و جراحی بین شمال غربی و شمال شرقی است. نمای بخش پرستاری در جهت جنوب به جنوب شرقی مناسب است آفتاب صبحگاهی دلپذیر، گرمای کم، مزاحمت کم نور آفتاب (احتیاج به تاریک کردن اتاق نیست)، هوای ملایم در عصر ها، اتاقهایی که رو به شرق و غرب هستند به نسبت دارای آفتاب گیری بیشتر هستند اگر چه از آفتاب زمستانی بهره کمتری می برند. جهت بخشهای بیمارستان که دارای اقامت متوسط کوتاهی هستند مهم نیست برخی مقررات انظباطی تخصصی حکم می‌کنند که بیماران در معرض نور مستقیم خورشید قرار نگیرند که اتاقهای رو به شمال برای آنها مناسب است.

تصویر:

یک بیمارستان قرار است گسترش یابد، طراحی آن شامل چهار فاز سازندگی می‌شوند یک محیط بسته بزرگ که شامل یک پارک ساخته خواهد شد که پنجره‌ها بتوانند رو به آن باز شوند بدون آنکه صدا مزاحمت ایجاد کند.

اشکال ساختمانی درمانگاه بیماران سرپایی:

محل درمان بیماران سر پایی دارای اهمیت ویژه‌ای است. جداسازی مسیر بیماران سرپایی و بیماران بستری شونده باید در اوائل برنامه ریزی مد نظر قرار گیرد.با این حال راه دسترسی به دپارتمانهای پرتو ایکس و جراحی بایستی نزدیک باشد. امور مربوط به بیماران سرپایی هر روز مهمتر می‌شوند. بنابراین به اتاق‌های انتظار بزرگتر و اتاقهای درمان بیشتری نیاز است.

راهروها:

راهروها باید برای بیشترین جریان گردشی طراحی شوند. در کل، راهروهای دسترسی بایستی حداقل دارای 50/1 متر پهنا داشته باشند. راهروهایی که بیماران را با تخت متحرک جابجا می‌کنند باید حداقل دارای پهنای موثر 25/2 متر باشند. سقف معلق در راهروها می‌توانند تا 40/2 متر ارتفاع داشته باشند. پنجره‌های نورگیر و هواگیر نبایستی بیش از 25 متر از یکدیگر فاصله داشته باشند. پهنای مفدار راهروها نباید توسط برآمدگیهای دیوار، ستونها و عناصر دیگر ساختمان مختل و محدود شود. در را هروهای بخش باید با توجه به مقررات داخلی در برای خروج دود سیگار تعبیه شود.

درها:

در طراحی درها بهداشت باید در نظر گرفته شود. لایه سطحی در بایستی دارای مقاومت بلند مدت در برابر نظافت مداوم توسط تمیزکننده‌ها و میکروب کشها باشد و بایستی طوری طراحی شود که مانع انتقال صدا، بوهای نا مطبوع و جریان هوا باشند. درها نیز بایستی دارای همان استاندارد عایق بندی در برابر صدا باشد که دیوارهای اطراف از آن برخوردارند. چوب دوروکشه در باید حداقل توانایی کاهش صدا تا25 دسی بل را داشته باشد. ارتفاع دقیق دربها به نوع و عمل آنها بستگی دارد.

درهای معمولی m 20/2 -10/2

دروازه‌های عبور وسایل نقلیه m 50/2

ورودی انتقالات m 80/2- 70/2

دانلود پاورپوینت آشنایی با فضای اورژانس در بیمارستان

اختصاصی از فایلکو دانلود پاورپوینت آشنایی با فضای اورژانس در بیمارستان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

ورودی بخش

درب ورودی باید به اندازه کافی عریض بوده به نحوی که دوتخت و یا برانکارد به راحتی و بدون هیچ برخوردی از آن به طور همزمان عبور نمایند. درب هایی که به صورت اتوماتیک باز و بسته می شوند مناسب می باشند در غیر این صورت حتماً باید حالت باد بزنی درها رعایت گردد. باید با در نظر گرفتن سطح شیبدار مناسب(شیب 8 درجه)، اختلاف سطح آمبولانس با زمین را جبران و با مسقف نمودن فضا ورودی را از عواملی نظیر باران، برف، باد ، آفتاب و... محافظت نمود. ضروری است که ورودی جداگانه ای برای بیمارانی که با آمبولانس آورده می شوند با سایر بیماران مراجعه کننده به بخش اورژانس در نظر گرفته شود و فضای کافی برای حرکت و پارک سه آمبولانس در یک زمان پیش بینی گردد. علاوه بر این در ابتدای ورودی اورژانس بایستی فضایی جهت نگهداری ویلچر و برانکارد در نظر گرفته شود .

کیوسک پلیس یا انتظامات

در ابتدای ورودی اورژانس بایستی فضایی جهت استقرار پلیس یا نیروی انتظامات و نگهبانی در نظر گرفته شود .

قسمت تریاژ

بیمارانی که به بخش فوریت های پزشکی مراجعه می کنند بر حسب نوع بیماری و شدت آن به دسته های مختلفی تقسیم می شوند. این عمل در قسمتی به نام تریاژ (جهت اولویت بندی بیماران،تسریع در ارایه مراقبت های فوری و جلوگیری از اتلاف وقت در موارد تهدید کننده) صورت می گیرد. حداقل مساحت مورد نیاز این قسمت 9 متر مربع و بهترین موقعیت مکانی آن بعد از درب ورودی و قبل از پذیرش می باشد . بهتر است ورودی و خروجی فضای اختصاص یافته به تریاژ از طریق درب های جداگانه در نظر گرفته شود .

Fast track

عمدتاً بیمارانی که دارای سطح 4 و 5 تریاژ هستند به قسمت fast track  ارجاع می شوند .(لازم به ذکر است تقسیم بندی بیماران بین بخش های اورژانس(حاد، تحت حاد، fast track  ) می تواند با سیاست گذاری بیمارستان متفاوت باشد.)

 بخش fast track  می بایست مجهز به اتاق عمل سرپایی، اتاق EKG ،اتاق تزریقات و پانسمان، اتاق بستری موقت، سرم تراپی،اتاق گچ و اتاق معاینه پزشک باشد .

Ward

با توجه به بار مراجعه سالیانه به اورژانس بایستی فضاهایی  تحت عناوین ward زنان، ward مردان و ward اطفال به منظور تحت نظر داشتن بیماران اورژانسی اختصاص داده شود . در نوعی دیگر از تقسیم بندی که منطبق بر تریاژ به روش ESI می باشد،فضاهای اورژانس به 4 واحد تقسیم می شود :

1-اتاق احیا جهت ارجاع بیماران با سطح 1 تریاژ ESI

2-اتاق بیماران حاد جهت بیماران با سطح 2 تریاژ

3- قسمت تحت حاد جهت بیماران با سطح 3 تریاژ

4- قسمت Fast track جهت بیمارانی که دارای سطح 4 و 5 تریاژ هستند.

بر اساس کتاب راهنمای تریاژ بر اساس روش های معیار شدت اورژانس ESI نوشته دکتر رضا عزیزخانی و همکاران ،3-1% مراجعین اورژانس را بیماران سطح یک، 30-20% مراجعین اورژانس را بیماران سطح دو،  40-30% مراجعین اورژانس را بیماران سطح سه و 35-20% مراجعین اورژانس را بیماران سطح چهار و پنج تریاژ ESI تشکیل می دهند ؛ لذا تقسیم بندی فضاها و تخت های اورژانس باید با توجه به موارد قید شده انجام گیرد.

اتاق معاینه و مشاوره بیماران (اتاق پزشک)

بعد از تریاژ و پذیرش ،بیمارانی که وضعیت حاد و فوری ندارند و خطر جدی آنها را تهدید نمی کند جهت معاینه و تصمیم نهایی به این قسمت هدایت می شوند. حداقل فضای فیزیکی مورد نیاز برای اتاق معاینه و مشاوره 10 متر مربع    می باشد.

اتاق تزریقات و پانسمان

بایستی فضایی جهت انجام تزریقات و پانسمان با قابلیت تفکیک مرد و زن و گنجایش تخت تزریقات، ترالی احیا و روشویی و یک میز به گونه ای که حریم شخصی بیماران به صورت کامل رعایت گردد در نظر گرفته شود .

اتاق EKG

پیشنهاد می شود فضایی جهت انجام EKG به صورت جداگانه و به تفکیک زن و مرد پیش بینی شود . ویژگی های این اتاق می بایست منطبق بر اتاق تزریقات و پانسمان باشد و به گونه ای طراحی شود که حریم شخصی بیماران به صورت کامل رعایت گردد .

اتاق گچ گیری

بیماران دچار شکستگی، ترک خوردگی و یا در رفتگی استخوان و مفاصل ، جهت دریافت خدمت با بی حسی موضعی و یا سایر روش های کاهش درد به اتاق گچ گیری منتقل می شوند. مساحت مورد نیاز این قسمت به جز انبار نگه داری آتل ها، چوب های زیر بغل و... حداقل 16 متر مربع می باشد.

اتاق عمل سر پایی

بیمارانی که نیاز به اعمال جراحی سرپایی ( کشیدن مایع نخاع ، تعبیه chest tube و... ) دارند به اتاق عمل  سر پایی هدایت می شوند. مساحت لازم برای این اتاق حداقل 16 الی20متر مربع می باشد. دیوارهای اتاق عمل سرپایی بایستی تا سقف کاشی و کف آن سرامیک و قابل شستشو باشد همچنین این اتاق بایستی مجهز به سینک اسکراب ، پیش ورودی ، تهویه با فشار مثبت همراه با سیستم هپا بوده و ورود و خروج کارکنان به آن مطابق با استانداردهای اتاق عمل صورت پذیرد .

پذیرش و صندوق

فایل پاورپوینت 50 اسلاید

دانلود رساله بیمارستان و مرکز دیالیز

اختصاصی از فایلکو دانلود رساله بیمارستان و مرکز دیالیز دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود رساله بیمارستان و مرکز دیالیز

184 صفحه

فهرست مطالب

عنوان                صفحه

پیشگفتار1

1- فصل اول: تاریخچه

1–1 تاریخچه پزشکی در ایران5

1-2- آغاز بیمارستان سازی9

1-3-دانشگاه و بیمارستان جندی شاپور و نقش تاریخی ان  در پزشکی جهان10

1-4-اظهار نظرهای کلی11

2-فصل دوم: مبانی طراحی بیمارستان13

2-1- طراحی و معماری بخش های بیمارستانی14

2-1-1- تعریف بیمارستان15

2-1-2- کلیات17

2-1-3- تقسیم بندی و تعیین حدود17

2-2-1- برنامه‌ریزی بیمارستان18

2-2-2- برنامه پزشکی19

2-3-1- طراحی ساختمان21

2-3-2- دورة کاربری22

2-3-3- اقتصاد23

2-3-4- هزینه های ساختمانی

2-3-5- قوانین طراحی

2-3-6- پیوستگی24

2-3-7- مفاهیم طراحی24

2-3-8- هماهنگی اندازه ها26

2-3-9- جدول بندی چهارخانه ای مختصاتی27

2-3-10- جدول فضا ها27

2-4-انواع بیمارستانها28

2-4- 1- بیمارستانهای دانشگاهی28

2-4- 2- بیمارستانهای تخصصی28

2-4-3- نیازهای تخت بیماران29

2-5- فرم بیمارستان30

2-6- شکل های ساختمان30

2-7-مطالبی در مورد طراحی بیمارستان31

2-7-1- نقش محیط در روند بهبود بیماران35

2-7-2- عوامل مؤثر در طراحی محیط چیست ؟37

2-7-3- نقش معماری داخلی در بخش های تخصصی39

3-فصل سوم: فضا و استاندارد41

3-1-سیرکولاسیون در بیمارستان42

3-2-برنامه فیزیکی بیمارستان

3-2-1-ورودی اصلی بیمارستان

3-2-2-ورودی مخصوص  اورژانس43

3-2-3-ورودی کلینیک44

3-2-4- سالن های انتظار45

3-2-5- ورودی اصلی وسالن های انتظار46

3-2-6- طراحی هال اصلی بیمارستان46

3-2-7- واحدهای اداری و مدیریت47

3-2-8- تدارکات متمرکز50

3-2-9- بخش استرلیزاسیون مرکزی51

3-2-10- برنامه ریزی فیزیکی بخش رختکن کارگران52

3-2-11- آرشیو و انبارها53

3-2-12- اتاق های عمومی54

3-2-13- واحد مرکزی تخت55

3-2-14- واحد پرستاری58

3-2-15- سیرکولاسیون بیمار دردرمانگاه61

3-2-16- داروخانه63

3-2-17- فضای های تدارکاتی64

3-2-18- پارکینگ67

3-2-19- راهروها

3-2-20- درها

3-2-21- پله ها70

3-2-22- آسانسورها71

3-3- سازه بیمارستان72

4-فصل چهارم: معرفی اقلیمی مکان طرح73

4-1-مطالعات جغرافیایی طبیعی و اقلیم اصفهان74

4-1-1- موقعیت جغرافیایی75

4-1-2- مشخصات شهرستان اصفهان75

4-1-3- مشخصات شهر76

4-1-4- جلگه‌ها77

4-2- مشخصات جغرافیایی استان78

4-2-1- ارتفاعات78

4-2-2- رودخانه‌ها79

4-2-3- پوشش گیاهی80

4-3- جایگاه اقلیمی شهر اصفهان82

4-3-1- نمودار اقلیمی83

4-3-2- محاسبات انرژی تابشی (تابش)84

4-4- مطالعات زمین شناسی85

4-4-1- موقعیت جغرافیایی شهر85

4-4-2- ارتفاعات85

4-4-3- جایگاه و ویژگی‌های زمین شناسی86

4-5- زمین شناسی عمومی استان86

4-5-1- زمین شناسی و توپوگرافی89

4-6- ژئومورفولوژی اصفهان89

4-7- مطالعات لرزه خیزی90

5-فصل پنجم: معرفی موضوع طرح91

5-1-مقدمه92

5-2- بیمارستانهای خاص93

5-3–بخش دیالیز94

5-3-1- خط مشی ها و روش ها94

5-3-2- مدارک تحصیلی و گواهینامه های کارکنان95

5-3-3- ساعات کاری و نحوة دستیابی به کارکنان96

5-3-4- انواع خدمات ارائه شده97

5-3-5- وسایل و تجهیزات مورد نیاز99

5-3-6- روش های ارتقای کیفیت مستمر

5-3-7- توافق کلی در مورد اختراع ، نوآوری و ساخت دستگاه های جدید

5-3-8- فضای فیزیکی100

5-3-9- ژنراتور برق اورژانس و منبع آب103

5-3-10- دستورالعمل بخش دیالیز اطفال103

5-3-11- سیرکولاسیون مرکز دیالیز104

5-4- نمونه های موردی بررسی شده105

5-4-1- مرکز دیالیز بیمارستان فلاورجان105

5-4-2- مرکز دیالیز شاهین شهر107

6-فصل ششم: روند طراحی109

6-1- هدف از انتخاب موضوع110

6-2- ایده طرح110

6-3- تحلیل سایت111

6-3-1- طراحی سایت112

6-4- برنامه فیزیکی طرح113

6-5- ارائه طرح نهایی119

منابع و ماخذ125