دانلود تجزیه تحلیل بخش اورژانس و تجزیه تحلیل و بررسی 4 نمونه موردی بیمارستان

اختصاصی از فایلکو دانلود تجزیه تحلیل بخش اورژانس و تجزیه تحلیل و بررسی 4 نمونه موردی بیمارستان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود تجزیه تحلیل بخش اورژانس و تجزیه تحلیل و بررسی 4 نمونه موردی بیمارستان در 185 اسلاید

فهرست مطالب

• معرفی اورژانس
•  محل قرارگیری در بیمارستان
•  وظایف بخش اورژانس
•  ورودی اورژانس
•  فضاهای بخش اورژانس
• سیرکولاسیون بیمار اورژانسی
•  بررسی استانداردها
• بیمارستان شهید دکتر بهشتی سبزوار
• بیمارستان امام خمینی اردبیل
• تحلیل بیمارستان رسول اکرم
•  مرکز فوق تخصصی میلاد

معرفی اورژانس

بخش اورژانس یک بیمارستان به دلیل فعالیت شبانه روزی جوابگوی دو دسته از بیماران می باشد:

1) بیمارانی که به علت بروز حوادث نظیر تصادف، سکته قلبی و... به این بخش مراجعه می کنند ونیازمند رسیدگی فوری هستند که در این صورت بعد از اقدامات اولیه در صورت لزوم به بخشهای جراحی، بستری و مراقبت ویژه بیمارستان فرستاده می شوند.

2) بیمارانی که به علت عدم دسترسی به خدمات درمانی درمانگاه به این بخش مراجعه می کنند که بعد از معاینه توسط پزشک عمومی خدمات مختصری چون تزریقات و پانسمان و... بر روی آنها انجام می گیرد و پس از آنجا به کلینیک بیمارستان ارجاع داده می شوند.

کلیه تجهیزات مورد نیاز حفظ حیات فرد، باید جهت جلوگیری از اتلاف زمان در این بخش مستقر باشد.

لازم به ذکر است هدف اورژانس این نیست که به طور عمده خدمات روزمره را که در جای دیگری از بیمارستان عرضه می شود و در خارج از آن وقت، انجام دهد بلکه باید خدمات اورژانس یعنی خدمات نجات بخشی که بلافاصله بعد از پذیرش و قبل از اینکه مشخص گردد کدام بخش از بیمارستان باید بیمار را بپذیرد، عرضه نماید.توجه به این امر از گسترده شدن بی اندازه اورژانس و عدم استفاده صحیح از آن جلوگیری می کند....................................

محل قرارگیری اورژانس در بیمارستان

این بخش باید در طبقه همکف و قابل دسترسی به وسیله افراد پیاده و سواره باشد.

برای پذیرش سریع بیمار، این بخش باید در نزدیکی در ورودی آمبولانس بوده و دارای تسهیلات کافی جهت نظارت بر ورودی و تخلیه آمبولانس باشد و ارتباط این بخش با آمبولانس باید توسط رمپی به طور مستقیم فراهم گردد..............................

وظایف بخش اورژانس

روند فعالیت دراین بخش را می توان در سه مورد خلاصه کرد:

1) پذیرش بیمار و همراهان و پیش بینی های لازم برای انتظار آنان

2) مداوای بیمار که به مرخص شدن یا ارجاع به بخش دیگر منتهی می گردد.

3) جای دادن برخی از بیماران.............................

ورودی اورژانس

هیچ گونه قانون کلی در مورد مناسب ترین محل برای ورودی آمبولانس وجود ندارد ولی معمولا به خاطر جلوگیری از احتمال تداخل رفت و آمد یا دیده شدن موارد اورژانس از ورودی اصلی، بهتر است به دور از ورودی اصلی در نظر گرفته شود.

وجود تابلوهای علائم ورودی مخصوص خودرو برای رانندگان آمبولانس از نظر نجات جان بیماران از اهمیت حیاتی برخوردار است.

باید توجه داشت که حداقل فضایبالا سر خودرو 5/3 متر می باشد.و.....................................

فضاهای بخش اورژانس

عناصر موجود در این بخش به طور خلاصه عبارتند از :

1.  ایستگاه کنترل
2.  اتاق انتظار همراه سرویس عمومی
3.  ایستگاه پرستاری، خدمات رختکن و سرویس
4.  بستری موقت زنان و مردان
5.  پزشک عمومی، کشیک و ...............
6.  سالن ارزیابی حال.............
7. جراحی های سرپایی، و ...........
8.  انبارهای تمیز و کثیف و انبار وسائل ..........

این قسمت باید به لحاظ بصری به کل فضا مشرف باشد تا پرسنل به فوریت های پزشکی که ممکن است در آن فضا مورد نیاز واقع شود، آگاه باشند.

همچنین این قسمت باید به بیرون پنجره داشته باشد تا........................

در این بخش بیماران به همراه بستگان خود در انتظار می مانند تا توسط پذیرش فرا خوانده شوند.

محیط فضای انتظار نباید فقط از نظر فیزیکی و راحتی نیاز بیمار را بر طرف کند بلکه باید احساس اعتماد به نفس برای غلبه بر ترس و نگرانی به بیمار بدهد.

به جهت اضطرار کمک پزشکی برای بیماران این بخش باید به این موضوع توجه داشت که این محیط از لحاظ ظاهری نیز آرام و اطمینان بخش باشد. افزون بر این سرویس بهداشتی به تعداد کافی برای زنان........................................

این بخش به وسیله اتاق آماده سازی و سرپرستار که ناظر کلیه عملیات است پشتیبانی می شود. بنابراین بهتر است این فضا با یک پارتیشن شیشه ای که جداسازی صوتی را ممکن می سازد از اتاق های پشت خود جدا شود. نیازهای پرسنل شامل سرویسهای بهداشتی،کمدها و اقامتگاه برای............................

بستری موقت زنان و مردان

بیماران در فضای پیرامون ایستگاه پرستاری مورد مراقبت قرار می گیرند. اتاق های تحت نظر باید کاملاً از ایستگاه پرستاری دیده شده و ازهمدیگر به وسیله پرده جدا شوند و دارای تجهیزات تشخیص و مراقبت اولیه باشند.در این فضا باید یک سینک و اسکراب با عنایت به امکان پخش عفونت و لیز شدن زمین پیش بینی کرد.

 تخمین تعداد تختهای مراقبت، بستگی به تجربه آن بیمارستان بخصوص دارد. در صورتی که تجربه ای در این زمینه نباشد میتوان از این قانون.............................

اتاق پزشک کشیک ..........................

سیرکولاسیون بیمار اورژانسی....................

بررسی استانداردها ...................

اتاق های درمان .............................

اتاق های عمل کوچک ..........................

اتاق غیر پاکیزه ............................

تجزیه تحلیل 4 نمونه ای موردی بیمارستان ...............................................

 

 

 

 

دانلود تجزیه تحلیل بخش اورژانس,تجزیه تحلیل و بررسی نمونه موردی بیمارستان,بخش اورژانس,اورژانس, نمونه موردی بیمارستان,بیمارستان

دانلود پاورپوینت آشنایی با فضای اورژانس در بیمارستان

اختصاصی از فایلکو دانلود پاورپوینت آشنایی با فضای اورژانس در بیمارستان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

ورودی بخش

درب ورودی باید به اندازه کافی عریض بوده به نحوی که دوتخت و یا برانکارد به راحتی و بدون هیچ برخوردی از آن به طور همزمان عبور نمایند. درب هایی که به صورت اتوماتیک باز و بسته می شوند مناسب می باشند در غیر این صورت حتماً باید حالت باد بزنی درها رعایت گردد. باید با در نظر گرفتن سطح شیبدار مناسب(شیب 8 درجه)، اختلاف سطح آمبولانس با زمین را جبران و با مسقف نمودن فضا ورودی را از عواملی نظیر باران، برف، باد ، آفتاب و... محافظت نمود. ضروری است که ورودی جداگانه ای برای بیمارانی که با آمبولانس آورده می شوند با سایر بیماران مراجعه کننده به بخش اورژانس در نظر گرفته شود و فضای کافی برای حرکت و پارک سه آمبولانس در یک زمان پیش بینی گردد. علاوه بر این در ابتدای ورودی اورژانس بایستی فضایی جهت نگهداری ویلچر و برانکارد در نظر گرفته شود .

کیوسک پلیس یا انتظامات

در ابتدای ورودی اورژانس بایستی فضایی جهت استقرار پلیس یا نیروی انتظامات و نگهبانی در نظر گرفته شود .

قسمت تریاژ

بیمارانی که به بخش فوریت های پزشکی مراجعه می کنند بر حسب نوع بیماری و شدت آن به دسته های مختلفی تقسیم می شوند. این عمل در قسمتی به نام تریاژ (جهت اولویت بندی بیماران،تسریع در ارایه مراقبت های فوری و جلوگیری از اتلاف وقت در موارد تهدید کننده) صورت می گیرد. حداقل مساحت مورد نیاز این قسمت 9 متر مربع و بهترین موقعیت مکانی آن بعد از درب ورودی و قبل از پذیرش می باشد . بهتر است ورودی و خروجی فضای اختصاص یافته به تریاژ از طریق درب های جداگانه در نظر گرفته شود .

Fast track

عمدتاً بیمارانی که دارای سطح 4 و 5 تریاژ هستند به قسمت fast track  ارجاع می شوند .(لازم به ذکر است تقسیم بندی بیماران بین بخش های اورژانس(حاد، تحت حاد، fast track  ) می تواند با سیاست گذاری بیمارستان متفاوت باشد.)

 بخش fast track  می بایست مجهز به اتاق عمل سرپایی، اتاق EKG ،اتاق تزریقات و پانسمان، اتاق بستری موقت، سرم تراپی،اتاق گچ و اتاق معاینه پزشک باشد .

Ward

با توجه به بار مراجعه سالیانه به اورژانس بایستی فضاهایی  تحت عناوین ward زنان، ward مردان و ward اطفال به منظور تحت نظر داشتن بیماران اورژانسی اختصاص داده شود . در نوعی دیگر از تقسیم بندی که منطبق بر تریاژ به روش ESI می باشد،فضاهای اورژانس به 4 واحد تقسیم می شود :

1-اتاق احیا جهت ارجاع بیماران با سطح 1 تریاژ ESI

2-اتاق بیماران حاد جهت بیماران با سطح 2 تریاژ

3- قسمت تحت حاد جهت بیماران با سطح 3 تریاژ

4- قسمت Fast track جهت بیمارانی که دارای سطح 4 و 5 تریاژ هستند.

بر اساس کتاب راهنمای تریاژ بر اساس روش های معیار شدت اورژانس ESI نوشته دکتر رضا عزیزخانی و همکاران ،3-1% مراجعین اورژانس را بیماران سطح یک، 30-20% مراجعین اورژانس را بیماران سطح دو،  40-30% مراجعین اورژانس را بیماران سطح سه و 35-20% مراجعین اورژانس را بیماران سطح چهار و پنج تریاژ ESI تشکیل می دهند ؛ لذا تقسیم بندی فضاها و تخت های اورژانس باید با توجه به موارد قید شده انجام گیرد.

اتاق معاینه و مشاوره بیماران (اتاق پزشک)

بعد از تریاژ و پذیرش ،بیمارانی که وضعیت حاد و فوری ندارند و خطر جدی آنها را تهدید نمی کند جهت معاینه و تصمیم نهایی به این قسمت هدایت می شوند. حداقل فضای فیزیکی مورد نیاز برای اتاق معاینه و مشاوره 10 متر مربع    می باشد.

اتاق تزریقات و پانسمان

بایستی فضایی جهت انجام تزریقات و پانسمان با قابلیت تفکیک مرد و زن و گنجایش تخت تزریقات، ترالی احیا و روشویی و یک میز به گونه ای که حریم شخصی بیماران به صورت کامل رعایت گردد در نظر گرفته شود .

اتاق EKG

پیشنهاد می شود فضایی جهت انجام EKG به صورت جداگانه و به تفکیک زن و مرد پیش بینی شود . ویژگی های این اتاق می بایست منطبق بر اتاق تزریقات و پانسمان باشد و به گونه ای طراحی شود که حریم شخصی بیماران به صورت کامل رعایت گردد .

اتاق گچ گیری

بیماران دچار شکستگی، ترک خوردگی و یا در رفتگی استخوان و مفاصل ، جهت دریافت خدمت با بی حسی موضعی و یا سایر روش های کاهش درد به اتاق گچ گیری منتقل می شوند. مساحت مورد نیاز این قسمت به جز انبار نگه داری آتل ها، چوب های زیر بغل و... حداقل 16 متر مربع می باشد.

اتاق عمل سر پایی

بیمارانی که نیاز به اعمال جراحی سرپایی ( کشیدن مایع نخاع ، تعبیه chest tube و... ) دارند به اتاق عمل  سر پایی هدایت می شوند. مساحت لازم برای این اتاق حداقل 16 الی20متر مربع می باشد. دیوارهای اتاق عمل سرپایی بایستی تا سقف کاشی و کف آن سرامیک و قابل شستشو باشد همچنین این اتاق بایستی مجهز به سینک اسکراب ، پیش ورودی ، تهویه با فشار مثبت همراه با سیستم هپا بوده و ورود و خروج کارکنان به آن مطابق با استانداردهای اتاق عمل صورت پذیرد .

پذیرش و صندوق

فایل پاورپوینت 50 اسلاید

دانلود پاورپوینت اورژانس های فشار خون- 14 اسلاید

اختصاصی از فایلکو دانلود پاورپوینت اورژانس های فشار خون- 14 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فشار خون چیست؟

فشار وارد بر دیواره ی شریان در سیستول و دیاستول

عوامل موثر بر فشار خون:

Øبرون ده قلب

Øانبساط عروقی

Øحجم خون

Øسرعت و غلظت خون

حد متوسط فشار خون طبیعی معمولا 120/80 میلی متر جیوه است.

بین 28 تا 37 درصد از جمعیت بزرگسالان آمریکا مبتلا به پرفشاری خون هستند.

 انواع فشار خون :

Øهییرتانسیون اولیه

Øهییرتانسیون ثانویه

       نوع اولیه90 تا 95 درصد را تشکیل می دهد که علت آن قابل شناسایی نیست.

      نوع ثانویه 5 تا 10 درصد ما بقی را تشکیل می دهد که با علت مشخص نظیر تنگی شریان های کلیوی، بیماری پارانشیمی کلیه، داروهای خاص حاملگی و تنگی شریان آئورت می باشد.

       افزایش طولانی مدت فشار خون نهایتا به عروق خونی سرتاسر بدن از جمله ارگان های حیاتی نظیر مغز، کلیه ها، قلب و چشم آسیب وارد می کند.

اثرات معمول هایپرتانسیون طولانی مدت و کنترل نشده:

Ø انفارکتوس میوکارد

Øنارسایی قلب چپ

Ø نارسایی کلیه

Øسکته مغزی

Øهیپرتروفی بطن چپ

Øاختلال بینایی

نظام مدیریت مبتنی بر عملکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان

اختصاصی از فایلکو نظام مدیریت مبتنی بر عملکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 32

نظام مدیریت مبتنی بر عملکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان

خلاصه :

مقدمه : با توجه به تاکیدی که در سالهای اخیر بر مدیریت مبتنی بر شواهد شده است و یکی از روشهای نوین مدیریتی، مدیریت مبتنی بر عملکرد است، هدف این مطالعه برقراری سیستمی اولیه از مدیریت مبتنی بر عملکرد در بخش اورژانس بیمارستان ضیائیان بود.

روش اجرا : استقرار نظام مدیریت مبتنی بر علمکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان شامل گامها 6 گانه است: 1) تعیین رسالت و اهداف سازمان، 2) نظام یکپارچه سنجش عملکرد:3) پاسخگویی در مقابل عملکرد، 4) جمعآوری داده های عملکرد، 5) تحلیل، بررسی و گزارشدهی دادهها عملکرد، 6) استفاده از اطلاعات عملکرد در بهبود سازمان.

نتایج : تاخیر در ارائه خدمات نوارقلب، عکسبرداری، آزمایشات و مشاوره تخصصی در ساعات شلوغ اورژانس (20 الی 24) وجود داشت. میزان رضایت بیماران از ارائه خدمات در ساعات خلوت اورژانس (14 الی 20) کمتر بود. 70% بیماران اظهار بهبودی نمودند و حدود 70% نیز اعلام نمودند که دفعه بعد نیز به بیمارستان مراجعه مینمایند.

نتیجه گیری : در اجرای سیستم مدیریت مبتنی بر عملکرد در بیمارستانهای کشور که فاقد زیرساختهای لازم هستند باید به نکات بسیاری توجه و زمان و انرژی بسیاری را در این زمینه هزینه نمود.

دانلود مقاله کامل درباره نظام مدیریت مبتنی بر عملکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان

اختصاصی از فایلکو دانلود مقاله کامل درباره نظام مدیریت مبتنی بر عملکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 31

نظام مدیریت مبتنی بر عملکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان

خلاصه :

مقدمه : با توجه به تاکیدی که در سالهای اخیر بر مدیریت مبتنی بر شواهد شده است و یکی از روشهای نوین مدیریتی، مدیریت مبتنی بر عملکرد است، هدف این مطالعه برقراری سیستمی اولیه از مدیریت مبتنی بر عملکرد در بخش اورژانس بیمارستان ضیائیان بود.

روش اجرا : استقرار نظام مدیریت مبتنی بر علمکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان شامل گامها 6 گانه است: 1) تعیین رسالت و اهداف سازمان، 2) نظام یکپارچه سنجش عملکرد:3) پاسخگویی در مقابل عملکرد، 4) جمعآوری داده های عملکرد، 5) تحلیل، بررسی و گزارشدهی دادهها عملکرد، 6) استفاده از اطلاعات عملکرد در بهبود سازمان.

نتایج : تاخیر در ارائه خدمات نوارقلب، عکسبرداری، آزمایشات و مشاوره تخصصی در ساعات شلوغ اورژانس (20 الی 24) وجود داشت. میزان رضایت بیماران از ارائه خدمات در ساعات خلوت اورژانس (14 الی 20) کمتر بود. 70% بیماران اظهار بهبودی نمودند و حدود 70% نیز اعلام نمودند که دفعه بعد نیز به بیمارستان مراجعه مینمایند.

نتیجه گیری : در اجرای سیستم مدیریت مبتنی بر عملکرد در بیمارستانهای کشور که فاقد زیرساختهای لازم هستند باید به نکات بسیاری توجه و زمان و انرژی بسیاری را در این زمینه هزینه نمود.

performanced- based management system in Ziaian Hospital

Abstract :

Introduction :

There has been growing emphasize on eveidence-based management in recent years and one of the new management methods is performanced-based management.The objective of this study was establishment of a primary system of performanced- based management in emergency ward of Ziaian Hospital .

Methods :

Establishment of performanced- based management system in Ziaian Hospital involves 6 steps :

1)Mission statement and articulating organization's goals .

2)An Integrated system of performanced management.

3)Accountability for performance.

4)Collection of performance data .

5)Analysis study and reporting the performance data .

6)Using the performance data to improve organization.

Results:

There was a delay in providing the sevices of EKG/X-ray laboratory tests and especialist consultation in busy hours (20 to 24). Patients were less