ترجمه زهرا عباسپور تمیجانى:زمانى که جنسیت یک کودک در بدو تولد نامشخص باشد، و نتوان دختر یا پسر بودن نوزاد را دقیقاً معین کرد، گفته مى شود که کودک داراى ابهام دستگاه تناسلى است، این امر مى تواند براى والدین ضربه سختى به حساب آید.
• ابهام دستگاه تناسلى چیست؟
بر روى بازوى کوتاه کروموزوم X، ژنى وجود دارد به نام SRY که گنادهاى تمایزنیافته را به بیضه تبدیل مى کند. این امر در حدود هفته ششم زندگى جنینى روى مى دهد و منجر به تولد نوزاد پسر مى شود. در عین حال، دستگاه تناسلى زنانه، پسرفت مى کند.با ترشح تستوسترون از بیضه ها، آلت، کیسه بیضه و پیشابراه شکل مى گیرد. بعداً طى ماه هاى هفتم و هشتم باردارى، بیضه ها پایین آمده و وارد اسکروتوم مى شوند.
در غیاب ژن SRY، گناد به تخمدان تبدیل مى شود و در نتیجه نوزاد دختر به دنیا مى آید. دستگاه تناسلى زنانه نیز به نوبه خود شروع به تکامل مى کند و رحم و لوله هاى تخمدان شکل مى گیرند. در عین حال، قسمت هایى که مسئول تولید اعضاى تناسلى مردانه هستند، پسرفت مى کنند.انواع گوناگونى از عوامل محیطى و ژنتیک مى توانند بر این فرآیند تأثیر بگذارند که نتیجه آن ابهام دستگاه تناسلى خواهد بود. همان گونه که از نام «ابهام دستگاه تناسلى» برمى آید، تعیین جنسیت کودک در این حالت دشوار خواهد بود.در بین عده بسیار کمى از شیرخواران، ابهام دستگاه تناسلى چنان شدید است که امکان تعیین جنسیت در بدو تولد وجود ندارد. موارد زیر در زمان تولد بسیار شایع تر هستند:
• نوزاد دختر با یک دستگاه تناسلى که به آلت تناسلى مردانه شبیه است. این امر با تولید بیش از حد هورمون هاى جنسى مردانه روى مى دهد.
• نوزاد پسر با یک آلت تناسلى که به صورتى غیرمعمول کوچک است و به کلیتوریس دخترانه شبیه است. این امر به دلیل عدم تولید هورمون جنسى مردانه و یا عدم حساسیت به این هورمون ها اتفاق مى افتد.
• علت ابهام دستگاه تناسلى چیست؟
علل متفاوتى براى ایجاد دستگاه تناسلى مبهم وجود دارند که شایع ترین آنها در زیر بحث شده اند. در بسیارى موارد، علت ناشناخته است و بیمارى به طور اتفاقى دیده مى شود. نوزادانى که با ابهام جنسى به دنیا مى آیند، مى توانند در یکى از دسته هاى زیر قرار گیرند:
۱- هرمافرودیسم (دوجنسى) حقیقى _ کودکانى که:
• داراى دو بافت تخمدان و بیضه هستند.
داراى ارگان هاى تناسلى داخلى هر دو جنس هستند.
• داراى دستگاه تناسلى خارجى هستند که تا حدودى مبهم است.
•داراى کروموزوم هاى ۴۶XX،XY ۴۶و یا مخلوطى از این دو هستند.
۲- اختلال تکامل غدد جنسى
• اندام تناسلى داخلى که معمولاً زنانه هستند.
• دستگاه تناسلى خارجى که مى تواند بین مونث طبیعى و مذکر طبیعى در تغییر باشد. البته غلبه با مونث خواهد بود
• کروموزوم هایى کهX ۴۵،XY ۴۶، XX ۴۶یا مخلوطى از اینها هستند.
شامل 5 صفحه word
دانلود مقاله ابهام دستگاه تناسلى در نوزادان
