سوالات آزمون کاردانی به کارشناسی اتاق عمل سال 92

اختصاصی از فایلکو سوالات آزمون کاردانی به کارشناسی اتاق عمل سال 92 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

بررسی نتایج عمل جراحی پیوند بای پاس شریان کرونری به روش با استفاده از پمپ و بدون استفاده از پمپ

اختصاصی از فایلکو بررسی نتایج عمل جراحی پیوند بای پاس شریان کرونری به روش با استفاده از پمپ و بدون استفاده از پمپ دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

• پایان نامه دکترای حرفه ای رشته پزشکی با عنوان: بررسی نتایج عمل جراحی پیوند بای پاس شریان کرونری به روش با استفاده از پمپ و بدون استفاده از پمپ در بخش جراحی قلب بیمارستان افشار یزد  

• دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی - درمانی شهید صدوقی یزد  

• استاد راهنما: دکتر سید خلیل فروزان نیا  

• پژوهشگر: مهرداد باقری ، علی آریافر  

• سال انتشار: شهریور 1381  

• فرمت فایل: PDF و شامل 114 صفحه

خلاصه پایان نامه:

مقدمه: رواسکولاریزاسیون از طریق جراحی جهت بیماری آترواسکلروتیک قلبی یکی از بزرگترین دستاوردهای موفق علم پزشکی است. عمل جراحی پیوند بای پاس شریان کرونری (CABG) تا به حال بطور مرسوم به صورت on-pump یعنی با استفاده از بای پاس قلبی - ریوی (CPB) انجام می شده است. عمل جراحی CABG به روش off-pump یک استراتژی جراحی پذیرفته شده است که استفاده از آن رو به افزایش است.

به منظور ارزیابی تاثیر رواسکولاریزاسیون میوکارد به روش off-pump، مطالعات گوناگونی در سطح دنیا صورت گرفته است ولی تاکنون در کشور ما مطالعه‌ای مبنی بر بررسی نتایج CABG با دو روش on-pump و off-pump منتشر نشده است.

روش کار: 340 بیمار که از 15 فروردین تا پایان بهمن 1380 بطور متوالی در بیمارستان افشار یزد تحت عمل جراحی CABG قرار گرفتند در یک مطالعه توصیفی به روش Outcome Study با پیگیری یکماهه مطالعه شدند. از این تعداد 280 نفر به روش on-pump و 60 نفر به روش off-pump ، به انتخاب پزشک جراح عمل شدند.

نتایج: میزان مرگ و میر 2.6% بود و بین بیماران عمل شده به روش off-pump و on-pump در این خصوص تفاوتی وجود نداشت. میزان استفاده از داروهای اینوتروپ ˂ 12 ساعت (P=0.021)، دریافت خون و فرآورده‌های خونی (0≃P) و رویدادهای عمده زودرس (P=0.027) در بیماران عمل شده به روش off-pump کمتر بود.

نتایج CABG با جنس بیمار، سیگار کشیدن بیمار، چاق بودن بیمار و فشار خون بالا رابطه‌ای نداشت. میزان استفاده از اینوتروپ ˂ 12 ساعت (P=0.041) و میزان دریافت خون و فرآورده‌های خونی (0≃P) با افزایش تعداد عروق گرفتار بطور قابل توجهی افزایش داشت. بروز نارسایی حاد کلیه با هیپرتری گلیسریدمی (P=0.048) و هیپرکلسترولمی (P=0.034) ارتباط داشت.

نتیجه گیری: در بیماران منتخب، عمل جراحی CABG به روش off-pump با ایمنی قابل اجرا است و نسبت به CABG به روش on-pump عوارض کمتری در پی دارد. عمل جراحی CABG در بیماران چاق و افراد سیگاری با ایمنی قابل انجام است و نباید به علت چاق بودن بیمار یا سیگاری بودن وی انجام CABG را به تاخیر انداخت از آنجا که بروز نارسایی حاد کلیوی در بیماران دچار هیپرتری گلیسیریدمی و هیپرکلسترولمی بیشتر است، پایش دقیق کراتی نین خون قبل، حین و بعد از عمل و انجام اعمال پیشگیرانه در این دسته از بیماران لازم است.

______________________________

** توجه: خواهشمندیم در صورت هرگونه مشکل در روند خرید و دریافت فایل از طریق بخش پشتیبانی در سایت مشکل خود را گزارش دهید. **

** توجه: در صورت مشکل در باز شدن فایل PDF ، نام فایل را به انگلیسی Rename کنید. **

** درخواست پایان نامه:

با ارسال عنوان پایان نامه درخواستی خود به ایمیل [e-mail] پس از قرار گرفتن پایان نامه در سایت به راحتی اقدام به خرید و دریافت پایان نامه مورد نظر خود نمایید. **

کتاب بابی فیشر در عمل: بازی های سیمولتانه و حمله رعد آسا Bobby Fischer in Action: Simultaneous Exhibitions and Blitz Games

اختصاصی از فایلکو کتاب بابی فیشر در عمل: بازی های سیمولتانه و حمله رعد آسا Bobby Fischer in Action: Simultaneous Exhibitions and Blitz Games دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نام کتاب

بابی فیشر در عمل: بازی های سیمولتانه و حمله رعد آسا

معرفی کتاب

بابی فیشر نزدیک به 100 بازی سیمولتانه از سال 1955 تا سال 1972 انجام داده است. این کتاب همه آنها را به همراه تمام بازی های حمله رعد اسا شناخته بابی فیشر را پوشش می دهد. از نکات برجسته این کتاب شامل یک نگاه جامع دردوران مسافرت 1971 آرژانتین و یک بررسی از پیروزی برق آسا بزرگ خود در هرتسگ نووی 1970 و نیویورک 1971 می باشد. کتاب بابی فیشر در عمل، سیمولتانه ها و بازی های حمله رعد اسا را ارائه می دهد خواننده بیش از 75 بازی مشروح، بسیاری از داستان ها و حکایات و بیش از 80 عکس ها و تصاویر دیگر را مشاهده می کنند که خیلی ها از پیش هرگز این را ندیده اند این کتاب یک گنج از ماتریال ها برای طرفداران فیشر است.

مشخصات کتاب

نویسنده: جان دونالدسون

تعداد صفحات: 240

فرمت: PDF

اورجینال با قابلیت کپی

زبان: انگلیسی

ناشر: Russell Enterprises، 2016

دانلود پاورپوینت بررسی کارآمدی ولایت فقیه در صحنه عمل - 37 اسلاید

اختصاصی از فایلکو دانلود پاورپوینت بررسی کارآمدی ولایت فقیه در صحنه عمل - 37 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

—فصل دوم: نقش ولی فقیه در 31 سال گذشته

    الف) هدایت جامعه

اول- هدایت‌های پیامبر گونه حضرت امام(س)

دوم- هدایت های حکیمانه مقام معظم رهبری

    ب) حفظ حرکت انقلاب از انحراف‌ها

برای دانلود کل پاپورپوینت از لینک زیر استفاده کنید:

عمل آوری علوفه برای گاوداری گوشتی (علوم تغذیه دامی)

اختصاصی از فایلکو عمل آوری علوفه برای گاوداری گوشتی (علوم تغذیه دامی) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)تعداد صفحات31

تاکنون پیشرفتهای زیادی در زمینه تکنولوژی تولید و عمل ‌آوری علوفه و تغذیه گاوهای گوشتی با علوفه بدست آمده است. در واقع دورانی که افزایش وزن دامها در طول بهار و تابستان به علت کمبود علوفه و تغذیه حیوان، با خوراک های کم ارزش، میل به علوفه پوسیده داخل مزرعه، علوفه های خشیب اطراف مزرعه علوفه های پس مانده و سایر فراورده های فرعی کشاورزی، در طول زمستان از دست می‌رفت، گذشت. در حال حاضر، سن و وزن کشتار دام کاهش یافته و یا تعداد زیادی از دامها، برای تامین گوشت مورد نیاز بازار، به طور دسته جمعی کشتار می شوند. ولی به هر حال مساله 10-15% کاهش در تعداد گاوهای شیری به خاطر بوجود آوردن توازن در مقدار تولید شیر در هر یک از کشورهای اروپایی غربی عمل شود، آنگاه بکارگیری نژاد حاشیه‌ی با تولید گوشت با مشکل روبرو شده و برای مقابله با آن باید بیشتر به روشهای پرورش گاو داشتی از نژاد گوشتی رو آورد، وزن دام را هنگام کشتار افزایش داد. در ضمن استفاده از نژادهایی مثل شاروله و لیموزین که دیر به بلوغ جنسی رسیده و قادرند بدون افزایش سن با توانایی بالای افزایش وزن روزانه، در یک ژریم غذایی مناسب، به وزن کشتار مطلوب با تجمع درصد چربی پایین‌تری در لاشه برسند، روش دیگری است که می‌تواند مورد مطالعه قرار گیرد. علاوه بر این ، شواهد نشان می‌دهد که اتخاذ تکنولوژی‌ای که منتج به عملکرد فیزیکی در دام ( استفاده از علوفه ارزان تر و افزایش وزن بالاتر) شود سودمندتر از روش خرید و فروش تنهای دام است ( روشی که توجه بیشتری به مساله قیمت خرید و افزایش دام کمتری به هزینه های تغذیه دام می‌کند) براین اساس هزینه های تغذیه ای پایین تر( که در اثر استفاده کمتر از مواد متراکم حاصل گردید ) وزن زنده بالاتر دام در هنگام فروش دلیل اصلی بدست آوردن امتیاز بالاتر از متوسط جامعه در سه نمونه از گاوداریهای موفق در انگلستان بوده است.
مهمترین اصل بیولوژیکی ، رسیدن حیوان در فاصله زمانی مشخص به وزن مناسب و قابل کشتار است برای داشتن افزایش وزن، قطعاً باید مصرف خوراک توسط دام از حالت نگهداری بیشتر باشد. روشهایی تولید گوشت گاو معمولاً با شرایط بیولوژیکی و اقتصادی دامداری ارتباط دارند و این روشها به بخشهایی که معمولاً با سن دام در موقع کشتار مرتبط است تقسیم می‌شوند. در بیشتر روشهای تولید گوشت، استفاده از علوفه ذخیره شده معمول است برای مثال، در مزارع پروار بندی ، تغذیه گوساله‌ها معمولاً‌با استفاده از سیلوی ذرت همراه با کنسانتره، متشکل از غلات و مکمل‌های پروتینی و مواد دیگر انجام می شود تا این حیوانات در سن 15 ماهگی کاملاً پروار شوند.
برای زمستان گذرانی برخی از دامها ، اغلب از علوفه خشک، نامرغوب و محصولات فرعی کشاورزی در تغذیه استفاده می‌شود. گوساله ای که در سن 10-12 ماهگی زمستان گذرانی را شروع می‌کند به ندرت در سن کمتر از 2 سالگی به وزن مناسب کشتار خود می‌رسید.