پیشگیری از مشکلات و آسیب‌های اجتماعی نوپدید در خانواده

اختصاصی از فایلکو پیشگیری از مشکلات و آسیب‌های اجتماعی نوپدید در خانواده دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

موضوع : پیشگیری از مشکلات و آسیب‌های اجتماعی نوپدید در خانواده

فایل: ورد و پی‌دی اف

 18صحفه همراه با منابع

ویژه دانشجویان 

تحقیق در مورد درد ثانویه به آسیب‌های نخاعی

اختصاصی از فایلکو تحقیق در مورد درد ثانویه به آسیب‌های نخاعی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 20

درد ثانویه به آسیب‌های نخاعی: علایم بالینی، شیوع و اصطلاحات

درد یک جزء همراه بسیار ناتوان کنندة آسیبهای نخاعی (SC1) است که باعث افزایش فشار بر بیمارانی می‌شود که در اثر این آسیب‌ها دچار تروهای فیزیکی و عاطفی می‌باشند. با وجودی که از بین رفتن فعالیت مهم ترین عارضه آسیب‌های نخاعی محسوب می‌شود، درد نقش مؤثری در توانایی چنین افرادی در بدست آوردن حد ایده‌آل فعالیت خود دارد. نتایج یک همه‌پرسی در انگلستان نشان می‌دهد که در 11 درصد افرادی که به این مطالعه 37 درصد بیماران دچار آسیب نخاعی با ضایعات بالای قفسه درصدی و یا گردنی و 23 درصد بیماران با ضایعات پائین توراسیک و یا لومتوماکرال حاضر بوده‌اند به جای تسکین درد، فعالیت مثانه، روده و یا حتی فعالیت جنسی خود را از دست بدهند، نشان داده شده است.

با وجودی که ضایعات نخاعی یک مشکل شناخته شده می‌باشند عدم تناسب در میزان شیوع گزارش شده آن وجود دارد. بعلاوه لغات و روش‌های بسیار متعدد و متفاوتی برای طبقه‌بندی انواع درد ناشی از ضایعات نخاعی استفاده می‌شود. این مقاله به بررسی اپیدمیولوژی و علایم بالینی درد ضایعات نخاعی پرداخته و روش‌ها مختلف موجود برای تقسیم‌بندی آن را توضیح خواهد داد. ما از اصطلاحاتی که توسط کمیتة طرح ضربت درد پس از ضایعات نخاعی توسط انجمن جهانی مطالعه درد ابداع شده است استفاده خواهیم کرد.

اپیدمیولوژی

شیوع و رواج درد ضایعات نخاعی: مطالعات بسیاری به بررسی شیوع درد ضایعات نخاعی پرداخته‌اند. یک جمع‌بندی از مجموع 15 مطالعه در این رابطه نشان می‌دهد که حدود 69 درصد چنین بیمارانی دچار درد شده و تقریباً یک سوم آنها درد خود را شدید ذکر می‌نمایند. مطالعات متعدد جدیدتری نیز این یافته‌ها را تأیید کرده‌اند. مطالعه‌ای روی 901 بیمار نشان داده است که شیوع درد مزمن حدود 66 درصد است. یک بررسی پرسش نامه‌ای نیز شیوع حدود 66 درصد و دو مطالعه طولی نیز شیوع 64 درصدی در 6 ماه و 63 درصدی در 12 ماه در پی‌گیری‌های پس از ترخیص از بیمارستان پیدا کرده‌اند.

میزان متوسط گزارش شده برای شیوع ضایعات نخاعی مزمن حدود 64 درصد بوده و یک سوم افراد مبتلا درد شدیدی را گزارش کرده‌اند. با این و جود تفاوت‌های گسترده‌ای در بین مقالات و مطالعات فردی وجود دارد. در یک بازنگری توسط Bonica، میزان متوسط شیوع بین 44 تا 90 درصد و درصد بیمارانی که درد شدید داشته‌اند نیز بین 12 تا 30 درصد متغیر بوده است. مقادیر مشابهی در مطالعات جدیدتر نیز یافت شده‌اند. در یک مطالعه اخیر انسیدانس دارد در طی بازپروری‌های در حال بستری پس از ضایعات نخاعی تا 90 درصد بوده است.

ارتباط درد با سایر متغیرها. با وجودی که درد مشکل شایعی برای بیماران دارای ضایعات نخاعی است. فاکتورهای مداخله‌گر در این رابطه شناخته شده نیستند. فاکتورهای متعددی ممکن است دارای اهمیت باشند مانند سطح نخاعی جراحت ایجاد شده، علت جراحت و آسیب، میزان کامل بودن ضایعه نخاعی و مسایل روانی اجتماعی.

این وظیفه که جراحات وارده به سطوح مختلف نخاع شامل نواحی گردنی، وسیله‌ای کرمی، انتهای نخاع و رشته‌ها انتهایی به احتمال بسیار زیادی همراه با درد خواهند بود فاقد شواهد تأیید کننده می‌باشد. آسیب نخاعی ناشی از زخم گلوله به احتمال بیشتری همراه با درد می‌باشد. این یافته بالینی که درد نورپاتیک در افرادی که ضایعة غیر کامل دارند بیشتر است توسط مطالعات اتوپسی مورد تأیید قرار گرفته است.

انواع زیر مجموعه‌های مختلف درد بطور شایع‌تری با انواع مختلف جراحات دیده می‌شوند. مطالعات متعددی بروز درد نورماتیک سگمنتال را به دنبال جراحات کانال مرکزی گردنی نشان داده‌اند. چنین بیمارانی اکثراً از دردهای سوزنده و هیبرستیزی درد سنها و پاهای خود شکایت دارند. ارتباط بین جراحات غیر کامل گردنی و هیبرستزی سگمنتال توسط یک مطالعه آینده‌نگر طولی تأیید شده است که در آن تنها ارتباط بارز بین فاکتورها و عوامل فیزیکی و درد شیوع بیشتر آلودمین در این بیماران بوده است. با وجود چنین شواهدی در مورد ارتباط بین عوامل فیزیکی و درد بدنبال ضایعات نخاعی، سایر مطالعات ارتباط بین وجود و یا شدت درد با سطح و یا میزان کامل بودن جراحت پیدا نکرده و در این رابطه عوامل روانی اجتماعی را مؤثرتر از عوامل فیزیکی شناخته‌اند. درد مزمن معمولاً همراه با علایم افسردگی و همچنین درک استرس بیشتر می‌باشد. آنالیز خوشه‌ای اطلاعات بدست آمده از پرسش‌نامه‌ها مؤید وجود ارتباط بین درد، اسپاستیسیتی،‌ احساسات غیر طبیعی غیر دردناک، و اندوهگین است.

طبقه‌بندی انواع درد

عدم تناسب و تطابق گسترد‌ه‌ای که بین شیوع گزارش شده ضایعات نخاعی و ارتباط چنین نوع دردی با فاکتورهای مختلف دیگر وجود دارد. ممکن است در اثر تفاوت‌های فطری موجود بین روش‌های مختلف طراحی (مطالعات پرسش‌نامه‌ای، مصاحبه، مدت زمان‌بری شده از جراحت، شدت درد یا غیره) ایجاد شود. با این وجود، چنین ناهم‌خوانه‌هایی می‌توانند در اثر عدم وجود

تحقیق در مورد درد ثانویه به آسیب‌های نخاعی

اختصاصی از فایلکو تحقیق در مورد درد ثانویه به آسیب‌های نخاعی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه21

 درد ثانویه به آسیب‌های نخاعی: علایم بالینی، شیوع و اصطلاحات[1]

درد یک جزء همراه بسیار ناتوان کنندة آسیبهای نخاعی (SC1) است که باعث افزایش فشار بر بیمارانی می‌شود که در اثر این آسیب‌ها دچار تروهای فیزیکی و عاطفی می‌باشند. با وجودی که از بین رفتن فعالیت مهم ترین عارضه آسیب‌های نخاعی محسوب می‌شود، درد نقش مؤثری در توانایی چنین افرادی در بدست آوردن حد ایده‌آل فعالیت خود دارد. نتایج یک همه‌پرسی در انگلستان نشان می‌دهد که در 11 درصد افرادی که به این مطالعه 37 درصد بیماران دچار آسیب نخاعی با ضایعات بالای قفسه درصدی و یا گردنی و 23 درصد بیماران با ضایعات پائین توراسیک و یا لومتوماکرال حاضر بوده‌اند به جای تسکین درد، فعالیت مثانه، روده و یا حتی فعالیت جنسی خود را از دست بدهند، نشان داده شده است.

با وجودی که ضایعات نخاعی یک مشکل شناخته شده می‌باشند عدم تناسب در میزان شیوع گزارش شده آن وجود دارد. بعلاوه لغات و روش‌های بسیار متعدد و متفاوتی برای طبقه‌بندی انواع درد ناشی از ضایعات نخاعی استفاده می‌شود. این مقاله به بررسی اپیدمیولوژی و علایم بالینی درد ضایعات نخاعی پرداخته و روش‌ها مختلف موجود برای تقسیم‌بندی آن را توضیح خواهد داد. ما از اصطلاحاتی که توسط کمیتة طرح ضربت درد پس از ضایعات نخاعی توسط انجمن جهانی مطالعه درد[2] ابداع شده است استفاده خواهیم کرد.

اپیدمیولوژی

شیوع و رواج درد ضایعات نخاعی: مطالعات بسیاری به بررسی شیوع درد ضایعات نخاعی پرداخته‌اند. یک جمع‌بندی از مجموع 15 مطالعه در این رابطه نشان می‌دهد که حدود 69 درصد چنین بیمارانی دچار درد شده و تقریباً یک سوم آنها درد خود را شدید ذکر می‌نمایند. مطالعات متعدد جدیدتری نیز این یافته‌ها را تأیید کرده‌اند. مطالعه‌ای روی 901 بیمار نشان داده است که شیوع درد مزمن حدود 66

[1]- Pain following spinal cord injury: Clinical features, prevalence, and Takonomy

IASP Newsletter. 2000, lssue 3

[2]- Task Force on Pain following spinal cord Injury of the International Association for the study of pain (IASP)

تحقیق در مورد رابطه‌ی بین ناهنجاری‌های جسمی و آسیب‌های حرکتی در دانش‌آموزان

اختصاصی از فایلکو تحقیق در مورد رابطه‌ی بین ناهنجاری‌های جسمی و آسیب‌های حرکتی در دانش‌آموزان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه14 مقدمه روش تحقیق نتایج تحقیق بحث و نتیجه‌گیری 6 منابع 4 چکیده:

هدف از این پژوهش، بررسی رابطه بین ناهنجاری‌های جسمی (پشت کج، پشت گود و پشت گرد، کف پای صاف، پای ضربدری، پای پرانتزی) و آسیب‌های حرکتی (شکستگی، در رفتگی، پیچ خوردگی، کشیدگی، زخم و جراحت و کمر درد) در دانش‌آموزان پسر مدارس راهنمایی و متوسطه می‌باشد. این تحقیق که از نوع علی و پس از وقوع است، به صورت میدانی به تجزیه و تحلیل نتایج می‌پردازد. جامعه آماری تحقیق شامل: کلیه دانش‌آموزان مقطع متوسطه و راهنمایی شهرستان نیشابور در سال تحصیلی 82 ـ 81 می‌باشد. نمونه تحقیق که با روش تصادفی خوشه‌ای انتخاب شده است، شامل: 400 نفر از دانش‌آموزان پسر (200 نفر راهنمایی و 200 نفر متوسطه) شهرستان نیشابور در سال 82ـ81 می‌باشد.

اطلاعات مورد نیاز توسط مصاحبه آسیب‌های حرکتی، شامل 7 سئوال و معاینه ناهنجاری جسمی توسط تست نیویورک جمع‌آوری گردیده است. پس از استخراج نتایج براساس نتایج آزمون مجذور خی رابطه معنی‌داری بین پای

فهرست مطالب

پروپوزال ارزیابی قابلیت‌های پارک جنگلی زارع برای کاربری گردشگری و آسیب‌های ناشی از گردشگری بر محیط

اختصاصی از فایلکو پروپوزال ارزیابی قابلیت‌های پارک جنگلی زارع برای کاربری گردشگری و آسیب‌های ناشی از گردشگری بر محیط دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پروپوزال ارزیابی قابلیت‌های پارک جنگلی زارع برای کاربری گردشگری و آسیب‌های ناشی از گردشگری بر محیط بافرمت ورد وقابل ویرایش تعدادصفحات 25

3-    اطلاعات مربوط به رساله دکتری شامل:

  6-1- بیان اهمیت موضوع و اهداف رساله و ضرورت انجام آن (حد اقل در 2 صفحه): صنعت گردشگری به حدی رشد کرده است که در حال حاضر بعد از نفت دومین صنعت بزرگ جهان شناخته می‌شود؛ همزمان با آن علاقه به محیط زیست نیز بیشتر شده است که نتیجه آن توسعه گردشگری در طبیعت است (Obua, 1997). افزایش جمعیت، ورود تکنولوژی و پیامدهای ناشی از زندگی صنعتی، نیاز انسان را به مناطق تفریحی با جلوه‌های طبیعی جهت رفع خستگی ناشی از زندگی ماشینی و آرامش روح افزایش داده است. در این میان پارک‌های جنگلی جهت رفع این نیاز روحی جایگاه بالایی دارند (ملکان راد،1378).  مناطق طبیعی قابلیت‌ها و جاذبه‌های فراوانی برای جلب حضور گردشگر دارند، اما تداوم این خدمات فرهنگی و زیباشناختی اکوسیستم ارتباط مستقیمی با شناخت و مدیریت صحیح این ظرفیت‌ها دارد. باید مد نطر داشت استفاده بیش از حد از پارک‌های جنگلی توسط بازدیدکنندگان و توسعه خدمات و امکانات رفاهی در آن‌ها تهدید مهمی برای سلامت اکوسیستم جنگل به حساب می‌آید (Deng et al, 2003). سرانجام این روند در کاهش ارزش حفاظتی و زیبایی شناختی پارک‌های جنگلی و کاهش رضایت گردشگر و در پی آن تقاضای گردشگری نقش دارد (Chin et al, 2000). در نتیجه برای نیل به توسعه پایدار گردشگری، ضروری است که قابلیت‌های گردشگری منطقه و در نقطه مقابل اثرات ناشی از آن به دقت شناسایی شود. با توجه به اهمبت موضوع، مطالعه حاضر در مرحله ابتدایی قصد دارد  ظرفیت‌های منطقه جنگلی زارع را از بعد معیارهای زیبا شناختی با استفاده از معیارهای عینی از قبیل تیپ پوشش گیاهی، تراکم پوشش گیاهی و قابلیت دید نقاط جذاب به کمک نقشه‌سازی معیارها، حضور در عرصه و استفاده از نظر متخصصین حوزه برای رسیدن به نتیجه نهایی و ارائه تصویری از ظرفیت‌های زیباشناختی منطقه، برای کاربری گردشگری مورد ارزیابی قرار دهد. همچنین تسهیلات و امکانات موجود در منطقه نیز به سبب اهمیت آن در جلب گردشگران مد نظر قرار می‌گیرد. نتایج نهایی در این مرحله برای معرفی خدمات فرهنگی، زیبا شناختی و تفریحی که محیط طبیعی برای انجام کاربری گردشگری فراهم می‌نماید می‌تواند ارزشمند باشد.  از طرفی انجام فعالیت گردشگری اثرات متعددی بر محیط پذیرنده وارد می‌نماید. به طور کلی اثرات گردشگری در محیط‌های جنگلی عبارتند از اثرهای مستقیم مانند از بین رفتن پوشش گیاهی ناشی از ساخت جاده و سازه‌های مختلف، فشرده شدن خاک و لگدمال شدن پوشش گیاهی در اثر تردد گردشگر و در نهایت حذف و تغییر پوشش گیاهی (Sun & Walsh, 1998) و اثرهای غیر مستقیم مانند پراکندگی و افزایش علف‌های هرز توسط انسان و خودروها، همچنین ساخت و استفاده از جاده و مسیرهای فرعی در این مناطق ممکن است بر پوشش گیاهی و خاک مناطق مجاور هم اثر بگذارد (Turton, 2005). لذا در بخش دیگر با بررسی وضعیت تنوع زیستی پوشش گیاهی، ساختار فیزیکی، شیمیایی و تفاوت در انتشار گاز گلخانه‌ای خاک در مناطق با شدت متفاوت گردشگری به بررسی وجود یا عدم وجود ارتباط آن‌ها با انجام فعالیت گردشگری پرداخته می‌شود. به طور کلی، مطالعات متعدد از بین رفتن پوشش گیاهی و کاهش تنوع زیستی آن‌ها و همچنین کاهش تعداد نهال درختان و افزایش زباله را گزارش کرده‌اند.  یکی از مهم‌ترین اثرات تفرج روی خاک جنگلی، کوبیدگی و فشرده شدن آن می‌باشد. تاثیری که این رویداد می‌تواند به طور مستقیم و غیر مستقیم بر دیگر عوامل زنده و غیر زنده در جنگل داشته باشد، مقوله ای است که همواره مد نظر مدیران جنگل بوده است. تحت تأثیر فشردگی، شرایط خاصی در خصوصیات خاک که بستر رشد گیاهان مختلف است، ایجاد می‌شود. مشخص‌ترین و ملموس‌ترین نتیجة فشردگی خاک، تأثیر آن بر وزن مخصوص ظاهری خاک است که البته شدت این تأثیرات در شرایط مختلف می‌تواند متفاوت باشد. خاک فشرده شده دارای قدرت نفوذ کمتر و در نتیجه، دارای تبادل هوا و رطوبت کمتری است. بنابراین مطلوبیت شرایط خاک برای برخی گونه‌ها کاهش می‌یابد.  فشردگی خاک سبب افزایش مقدار رواناب و شسته شدن مواد معدنی خاک و از طرف دیگر سبب کاهش تعداد و فعالیت میکروارگانیسم‌ها می‌شود که این امر به کاهش عناصر غذایی خاک و در نتیجه کاهش حاصلخیزی خاک می‌انجامد (اسحاقی‌راد و همکاران، 1390).  از طرفی به نظر می‌رسد که تغییر پوشش جنگلی و فشردگی خاک تحت تأثیر فعالیت‌های تفرجی اثرات معنی‌داری در میزان انتشاز گازهای گلخانه‌ای از سطح خاک جنگلی دارد (Teepe et al. 2004).  خاک جنگل توانایی جابجایی حجم عظیمی از دی‌اکسیدکربن را دارد (کوچ و همکاران، 2010). تخریب جنگل‌ها نه تنها ظرفیت جذب دی‌اکسید کربن را کاهش می‌دهد، بلکه به آزاد شدن مقادیر زیادی از کربن و متان ذخیره شده در درختان نیز منجر می‌شود (Schaufler, et al., 2010). در بخشی دیگر نقشه آسیب‌های محیطی با نقشه جاذبه‌های گردشگری منطقه مقصد نیز مورد مقایسه قرار می‎‌گیرد، تا سطح ارتباط خدمات اکوسیستمی منطقه برای کاربری گردشگری با آسیب‌های حاصل از اجرای این فعالیت در آن منطقه مورد بررسی قرار گیرد.  در مرحله پایانی بر اساس تحلیل و ارزیابی نقشه‌های بدست آمده نقاط قوت منطقه بررسی می‌گردد و ویژگی‌ها و مولفه‌هایی که برای جلب حضور گردشگران موثرتر هستند مورد شناسایی و تحلیل قرار می‌گیرد. نتایج حاصل می‌تواند در مدیریت و برنامه‌ریزی بهتر گردشگری برای حفظ پایداری کیفیت زیباشناختی و زیستی محیط و در پی آن دستیابی به سود اقتصادی از منطقه نقش مهمی ایفا نماید.   با توجه به شرایط کنونی، نیاز انسان به مناطق تفریحی غیر قابل اجتناب است. جاذبه‌های زیباشناختی، امکانات رفاهی منطقه و در عین حال آسیب‌های محیطی ناشی از حضور افراد با وجود اهمیتی که دارد کمتر به صورت جامع مورد بررسی قرار گرفته است. نظر به مسائل و عواقب محیط‌زیستی ناشی از حضور گردشگر در مناطق، نقش و اهمیت پایداری جنگل‌ها و حفظ تنوع زیستی آن بسیار حائز اهمیت می‌باشد. از طرفی مطالعات در راستای اثرات تفرج روی میزان انتشار گازهای گلخانه‌ای از خاک در پارک‌های جنگلی بسیار محدود است و اثرات آن تا حدی ناشناخته است، لذا یکی از اهدف از اجرای این تحقیق بررسی اثرات تفرج متمرکز روی ویژگی خاک‌های سطحی است. اطلاع از میزان اثرات تفرج روی خصوصات خاک می‌تواند راهکار مناسبی جهت حفاظت و مدیریت صحیح پارک‌های جنگلی و همچنین حفظ جاذبه‌های گردشگری و جذب گردشگر در منطقه باشد.