پاورپوینت درمورد بررسی موانع کلی در فرایند یاد دهی – یاد گیری درس فیزیک 1 11 ص

اختصاصی از فایلکو پاورپوینت درمورد بررسی موانع کلی در فرایند یاد دهی – یاد گیری درس فیزیک 1 11 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل :  .ppt ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید : 11 اسلاید

---

 قسمتی از متن .ppt : 

بسم الله الرحمن الرحمن الرحیم موضوع: بررسی موانع کلی در فرایند یاد دهی – یاد گیری درس فیزیک 1

هدف : بهینه سازی فرایند یاد دهی – یاد گیری درس فیزیک 1

امروزه در آموزش و پرورش به دانش آموز توجه خاصی مبذول می گردد. بیشترین کوشش روانشناسان و علمای آموزش و پرورش برای آن است که دریابند یادگیری چگونه انجام می پذیرند و موانع کلی در فرایند یاددهی– یادگیری چیست و در جهت تسریع و تأثیر بیشتر یادگیری چه اقداماتی باید صورت گیرد. در مورد یادگیری و اینکه چگونه می توان بهتر صورت پذیرد باید هدف آموزشی برای دانش آموز کاملاً مشخص و معلوم باشد یعنی بداند که چه مطلبی را برای رسیدن به چه هدفی خواهد آموخت و از نظر جسمانی و روانی آمادگی لازم را داشته باشد تا یادگیری سریعتر صورت پذیرد. و یکی از عوامل مهم در یادگیری وجود انگیزه در دانش آموز است. یعنی باید به آنچه که می آموزد علاقمند باشد. و در جریان یادگیری باید افکار خود را بر روی موضوع تدریس متمرکز کند و در تمام مراحل یادگیری فعالانه شرکت داشته باشد و مطالب درسی باید برای یادگیرنده مفهوم باشدو به صورتی منظم و با معنی به او ارائه شود. و آنچه که آموخته می شود باید حتماً تکرار و تمرین شود تا اشتباهات برطرف گردد چنانچه اصول و قواعد فوق در یادگیری مراعات شود هم در یادگیری تسریع می شود و هم احتمال افت تحصیلی کاهش می یابد.

چکیده:

مقدمه

حمد وسپاس، خداوند و درود بی پایان بر بزرگترین مربی بشریت که هر چه داریم از او داریم. یکی از مهمترین نیازهای اساسی امروز جامعه آموزش است و اهمیت موضوع تا به آن اندازه است که برنامه ریزی در زمینه آموزش پرورش افراد جامعه یکی از مهمترین و سنگین ترین وظایف دولتمردان هر کشور است. امروزه مدت زیادی از وقت کودکان و نوجوانان صرف تحصیل می شود. بی تردید دولتها بایستی به آموزش و پرورش کودکان و نوجوانان توجه و عنایت خاصی داشته باشند زیرا کوچکترین اشتباه و سستی در این زمینه بزرگترین ضربه و صدمه را به آنها خواهد زد. با این وصف امروزه یکی از مشکلاتی که نظام آموزشی کشور با آن مواجه است، افت تحصیلی و کاهش انگیزه برای تحصیل است که بعضی از عوامل، مانند: موقعیت جغرافیایی و جوی- عدم استفاده از تکنولوژی آموزشی در تدریس- فقر اقتصادی- فقر فرهنگی بعضی از خانواده ها و ... موجب شده که در این دوره، تعدادی با افت تحصیلی مواجه شوند و موجب خسارات مالی و ضایعات نیروی انسانی شود. لازم است همه سازمان ها و نهادهای دست اندرکار آموزش و پرورش کشور برای رفع این مشکل بکوشند تا فردایی روشن تر را در سایه پیشرفتهای علوم و تربیت متخصصان داشته باشیم.

افت تحصیلی

افت تحصیلی، یکی از نگرانیهای مهم خانواده و دست اندر کاران تعلیم و تربیت است. این پدیده علاوه بر زیانهای هنگفت اقتصادی، که به دلیل تکرار پایه یا صرف هزینه مجدد برای دانش آموزان انجام پذیرد، آثار سوء بر سلامت روحی دانش آموزان و نگرانی نامطلوبی برای خانواده ها به دنبال دارد. کمتر کسی توانسته است به ریشه آن پی ببرد و پاسخگویی این سؤال باشد که چه عواملی باعث بروز این مشکل می شود.

منظور از افت تحصیلی، کاهش عملکرد تحصیلی دانش آموز از سطحی رضایت بخش به سطحی نامطلوب است تدرسی معلم، بیان بی علاقگی به درس، فراموشی، علاقه به فعالیت های غیر درسی را می توان نام برد. افت تحصیلی دارای ابعاد متعددی است که معمولاً بر یکدیگر تأثیر می گذارد. از عوامل مؤثر بر افت تحصیلی می توان به عوامل مربوط به خود دانش آموز، عوامل مربوط به محیط آموزشی و عوامل مربوط به مسائل اجتماعی و خانوادگی اشاره کرد.

دانلود پاورپوینت بررسی موانع کلی در فرایند یاد دهی یاد گیری درس فیزیک 1

اختصاصی از فایلکو دانلود پاورپوینت بررسی موانع کلی در فرایند یاد دهی یاد گیری درس فیزیک 1 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نوع فایل:  ppt _ pptx ( پاورپوینت )

( قابلیت ویرایش )

---

 قسمتی از اسلاید : 

تعداد اسلاید : 11 صفحه

بسم الله الرحمن الرحمن الرحیم موضوع: بررسی موانع کلی در فرایند یاد دهی – یاد گیری درس فیزیک 1 هدف : بهینه سازی فرایند یاد دهی – یاد گیری درس فیزیک 1 امروزه در آموزش و پرورش به دانش آموز توجه خاصی مبذول می گردد.
بیشترین کوشش روانشناسان و علمای آموزش و پرورش برای آن است که دریابند یادگیری چگونه انجام می پذیرند و موانع کلی در فرایند یاددهی– یادگیری چیست و در جهت تسریع و تأثیر بیشتر یادگیری چه اقداماتی باید صورت گیرد.
در مورد یادگیری و اینکه چگونه می توان بهتر صورت پذیرد باید هدف آموزشی برای دانش آموز کاملاً مشخص و معلوم باشد یعنی بداند که چه مطلبی را برای رسیدن به چه هدفی خواهد آموخت و از نظر جسمانی و روانی آمادگی لازم را داشته باشد تا یادگیری سریعتر صورت پذیرد.
و یکی از عوامل مهم در یادگیری وجود انگیزه در دانش آموز است.
یعنی باید به آنچه که می آموزد علاقمند باشد.
و در جریان یادگیری باید افکار خود را بر روی موضوع تدریس متمرکز کند و در تمام مراحل یادگیری فعالانه شرکت داشته باشد و مطالب درسی باید برای یادگیرنده مفهوم باشدو به صورتی منظم و با معنی به او ارائه شود.
و آنچه که آموخته می شود باید حتماً تکرار و تمرین شود تا اشتباهات برطرف گردد چنانچه اصول و قواعد فوق در یادگیری مراعات شود هم در یادگیری تسریع می شود و هم احتمال افت تحصیلی کاهش می یابد. چکیده: مقدمه حمد وسپاس، خداوند و درود بی پایان بر بزرگترین مربی بشریت که هر چه داریم از او داریم.
یکی از مهمترین نیازهای اساسی امروز جامعه آموزش است و اهمیت موضوع تا به آن اندازه است که برنامه ریزی در زمینه آموزش پرورش افراد جامعه یکی از مهمترین و سنگین ترین وظایف دولتمردان هر کشور است.
امروزه مدت زیادی از وقت کودکان و نوجوانان صرف تحصیل می شود.
بی تردید دولتها بایستی به آموزش و پرورش کودکان و نوجوانان توجه و عنایت خاصی داشته باشند زیرا کوچکترین اشتباه و سستی در این زمینه بزرگترین ضربه و صدمه را به آنها خواهد زد.
با این وصف امروزه یکی از مشکلاتی که نظام آموزشی کشور با آن مواجه است، افت تحصیلی و کاهش انگیزه برای تحصیل است که بعضی از عوامل، مانند: موقعیت جغرافیایی و جوی- عدم استفاده از تکنولوژی آموزشی در تدریس- فقر اقتصادی- فقر فرهنگی بعضی از خانواده ها و ...
موجب شده که در این دوره، تعدادی با افت تحصیلی مواجه شوند و موجب خسارات مالی و ضایعات نیروی انسانی شود.
لازم است همه سازمان ها و نهادهای دست اندرکار آموزش و پرورش کشور برای رفع این مشکل بکوشند تا فردایی روشن تر را در سایه پیشرفتهای علوم و تربیت متخصصان داشته باشیم.
افت تحصیلی افت تحصیلی، یکی از نگرانیهای مهم خانواده و دست اندر کاران تعلیم و تربیت است.
این پدیده علاوه بر زیانهای هنگفت اقتصادی، که به دلیل تکرار پایه یا صرف هزینه مجدد برای دانش آموزان انجام پذیرد، آثار سوء بر سلامت روحی دانش آموزان و نگرانی نامطلوبی برای خانواده ها به دنبال دارد.
کمتر کسی توانسته است به ریشه آن پی ببرد و پاسخگویی این سؤال باشد که چه عواملی باعث بروز این مشکل می شود.
منظور از افت تحصیلی، کاهش عملکرد تحصیلی دانش آموز از سطحی رضایت بخش به سطحی نامطلوب است تدرسی معلم، بیان بی علاقگی به درس، فراموشی،

  متن بالا فقط قسمتی از محتوی متن پاورپوینت میباشد،شما بعد از پرداخت آنلاین ، فایل را فورا دانلود نمایید 

---

  لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود پاورپوینت:  ................... توجه فرمایید !

• در این مطلب، متن اسلاید های اولیه قرار داده شده است.
• به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید
• پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد
• در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد
• در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون پاورپوینت قرار نخواهند گرفت.
  
• هدف فروشگاه جهت کمک به سیستم آموزشی برای دانشجویان و دانش آموزان میباشد .
  

---

 « پرداخت آنلاین »

اسکریپت وبلاگ دهی (سالم و ارزان)

اختصاصی از فایلکو اسکریپت وبلاگ دهی (سالم و ارزان) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

• – امکان تایید نظرات خوانندگان جهت نمایش
• -اختصاص یک آدرس اینترنتی بصورت http://YourName.yoursite.ir
• – امکان طراحی اختصاصی قالب و یا تغییر در قالب ، رنگها و طرح وبلاگ
• – امکان درج برچسب برای هر مطلب
• – اختصاص ۳۰۰ مگابایت فضا برای آپلود فایل در پنل مدیریت وبلاگ (جدید)
• – امکان ایجاد و مدیریت آسان مطالب با ادیتور پیشرفته و قدرتمند فارسی
• – امکان درج آسان تصاویر، پیوندها و تغییر در رنگ یا اندازه نوشته ها
• – امکان ارسال پیام به مدیران وبلاگهای دیگر موجود در تو ای وب (جدید)
• – امکان چت خصوصی بین مدیران وبلاگها (جدید)
• – امکان درج ادامه مطلب و نمایش متن کامل پست در یک صفحه دیگر
• – امکان ارسال مطلب از طریق پیام کوتاه (جدید)
• – امکان موضوع بندی کردن وبلاگ و اضافه کردن زیر موضوع
• – امکان استفاده از قالب سایر سرویس های وبلاگ دهی جدید)
• – امکان اضافه کردن صفحات اضافی به وبلاگ
• – امکان انتقال مطالب از سایر سرویس ها
• – امکان نمایش ادامه مطلب فقط برای کاربران عضو
• – اختصاص امکاناتی چون پیوندهای روزانه ، لینکستان ، آمارگیر ، نظر سنجی و …
• – اختصاص پروفایل حرفه ای برای مدیر وبلاگ
• – امکان ارسال مطلب به آینده
• – امکان ذخیره مطالب بصورت پیش نویس
• – امکان نمایش مطالب بصورت سنجاق شده (مطلب ثابت)
• – امکان ایجاد دوستی بین وبلاگها و اضافه کردن به عنوان دوست (جدید
• – امکان عضو گیری برای هر وبلاگ و مدیریت اعضا
• – اختصاص صندوق تماس با مدیر وبلاگ
• – امکان اضافه کردن نویسنده های وبلاگ با شناسه های متفاوت (وبلاگ گروهی)
• – و ….
• فقط 20 هزار تومان
• برای خودتان سرویس وبلاگدهی راه بندازین

--------------------------------------------

لینک دانلود و آموزش بد از خرید برای شما نمایش داده می شود.

لطفا توضیح هنگام تحویل
(بعد از خرید) حتما بخوانید.

تحقیق درباره کنترل سرعت بدون سنسور جهت دهی میدان استاتور غیر مستقیم برای درایو موتور القایی تکفاز

اختصاصی از فایلکو تحقیق درباره کنترل سرعت بدون سنسور جهت دهی میدان استاتور غیر مستقیم برای درایو موتور القایی تکفاز دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 22

کنترل سرعت بدون-سنسور جهت دهی میدان استاتور غیر مستقیم برای درایو موتور القایی تکفاز

چکیده ــ نیاز صنعتی برای کنترل یک ماشین القایی، بدون استفاده از سنسور مکانیکی، در حال افزایش است، و این در نشریات جدید بخوبی بچشم می خورد. تمرکز، بر روی بهبود کنترل، بدون یک سنسور مکانیکی است. یک روش جدید برای پیاده سازی یک کنترل شار-استاتور-جهت-یافته ی غیر مستقیم (ISFOC) بدون سنسور، برای درایو یک موتور القایی تکفاز (SPIM)، در این مقاله ارایه شده است. روش ارایه شده ی تخمین سرعت روتور، تنها بر مبنای اندازه گیری های جریان های سیم پیچ های اصلی و کمکی استاتور، و نیز اندازه گیری جریان محور q مرجع، که توسط الگوریتم کنترلی تولید می شود، می باشد. خطای جریان محور q اندازه گیری شده از مقدار مرجع آن، کنترل کننده ی تناسبی-انتگرالی را تغذیه می کند، و خروجی آن فرکانس زاویه ای لغزش تخمین زده شده، می باشد. نتایج تجربی بدست آمده برای کنترل سرعت ISFOC (کنترل شار-استاتور-جهت-یافته ی غیر مستقیم) بدون سنسور یک درایو SPIM، با استفاده از یک سیستم dSPACE با برد کنترلر DS1104 مبنی بر پردازشگر سیگنال دیجیتال TMS320F240، ارایه و نیز تجزیه تحلیل شده است. شبیه سازی های دیجیتال و نتایج آزمایشی، به منظور نمایش بهبود در عملکرد الگوریتم بدون-سنسور ارایه شده، ارایه شده اند.

اصطلاحات شاخص ــ کنترل غیر مستقیم شار-استاتور-جهت-یافته، کنترل برداری بدون-سنسور، موتور القایی تکفاز، تخمین سرعت.

1. مقدمه

از موتورهای القایی تکقاز (SPIM) بطور مرسوم در کاربردهای خانگی با سرعت-ثابت، و معمولا جاهایی که تنها منبع انرژی تکفاز در دسترس است _بدون هیچ استراتژی کنترلی_ استفاده می شود. این موتورها در کولرها، ماشین های شوینده، خشک کن ها، ماشین های صنعتی، پنکه ها، دمنده ها، جارو برقی ها، و بسیاری جاهای دیگر کاربرد دارند. کنترل سرعت-متغیر موتورهای الکتریکی، به دلایل ذخیره سازی انرژی، بصورت گسترده در کاربردهای صنعتی کاربرد دارد. کاهش هزینه و بازده ی بالای وسایل الکترونیک قدرتی و میکروالکترونیکی، انگیزشی قوی برای پیاده سازی درایوهای SPIM هم در کاربردهای خانگی و هم در کاربرد تجاری، هستند.

در طی سال های اخیر، آزمایشگاه های تحقیقاتی زیادی بر روی درایوهای با سرعت-متغیر _بویژه برای SPIM (موتر القایی تکفاز)_ تمرکز کرده و به دستاوردهای مهمی نیز دست یافتند. در دسترس بودن مبدل های استاتیک ارزان قیمت، استفاده ی اقتصادی انرژی و توسعه گشتاور الکترومغناطیسی در SPIM را، ممکن می سازد. سه توپولوژی برای مبدل های الکترونیکی اینورترهای سه-فاز، برای SPIM وجود دارد: مبدل های دو-پایه، سه-پایه، و چهار-پایه. در سال های اخیر، توپولوژی اینورتر منبع ولتاژ با شش-ترانزیستور پل دو-فاز سه-پایه، برای سیستم های درایو SPIM، نسبت به دو توپولوژی دیگر مورد توجه بیشتر پژوهشگران بوده است. توپولوژی مناسب برای تامین SPIM با سیستم دو-ولتاژ –متعامد، ارزان تر از توپولوژی اینورتر چهار-پایه است، و عملکرد بهتری در اعوجاج هارمونیکی ولتاژ خروجی را نسبت به اینورتر دو-پایه، ارایه می دهد.

این روزها، موتورهای القایی با کنترل جهت یافته میدان(FOC) ، بصورت گسترده برای بدست آوردن عملکرد دینامیکی بالا در سیستم های درایو، استفاده می شود. FOC از نظر اقتصادی عملکرد بهتری دارد. عدم تقارن SPIM، اثری مهم بر طراحی روش های کنترلی دارد. اگرچه، مدل شار استاتور، نیازمند تغییرات مناسب گوناگونی می باشد. ایراد این روش این است که سرعت روتور SPIM را باید اندازه گرفت، و این نیازمند یک سنسور سرعت می باشد. یک سیستم بدون سنسور که سرعت را به جای اندازه گیری تخمین می زند، بطور چشمگیری هزینه و پیچیدگی سیستم درایو را کاهش می دهد.

در نوشته موجود، تکنیک های زیادی برای کنترل سرعت برداری بدون سنسور درایوهای SPIM، ارایه شده اند. برخی از روش های پیشنهادی برای تخمین سرعت با استفاده از مدل ماشین که از کمیت های استاتور تغذیه می شوند، وابسته به پارامتر هستند؛ ازینرو، خطاهای پارامتر می تواند عملکرد کنترل سرعت را تضعیف کنند. در مقاله [14]، نویسندگان یک FOC روتور غیر مستقیم بدون سنسور را ارزیابی می کنند، که در آن فرکانس برداری شار روتور بطور مستقیم توسط جریان ها و ولتاژهای قابل اندازه گیری، تخمین زده می شود؛ اما وابسته به پارمترهای SPIM می باشد. روش کنترل سرعت بدون سنسور MRAS، مبنی بر مقایسه ی میان خروجی های دو تخمین زننده می باشد، درحالیکه بازهم در آن جریان ها و ولتاژهای باید اندازه گیری شوند. کنترل برداری بدون-سنسور سرعت الگوریتم MRAS در درایو موتور القایی سه-فاز، به تغییرات مقاومت حساس می باشد.

در این مقاله، ما بحثی بر روی کنترل شار-استاتور-جهت-یافته غیر مستقیم بدون سنسور سرعت (ISFOC) برای درایو SPIM را مبنی بر [مرجع 18]، ارایه می دهیم. مقاله ارایه شده [18]، کنترل سرعت بدون سنسور برای درایو موتور القایی سه-فاز را پژوهش می کند. معادلات مدل SPIM (ماشین القایی تکفاز)، پیچیده تر از معادلات مربوط به ماشین های القایی سه-فاز هستند، زیرا در آن سیم پیچ های اصلی و کمکی استاتور دارای مقاومت ها و اندوکتانس های متفاوتی می باشند. اگرچه، کاربرد کنترل جهت دادن به میدان، برای یک ماشین تکفاز، نایزمند توجهی ویژه می باشد؛ زیرا مدل ریاضی برای این نوع ماشین، همانند مدل ریاضی ماشین دو-فاز نامتقارن، می باشد. بعلاوه، از کنترل و توپولوژی های مبدل ویژه ای برای تغذیه SPIM مبنی بر سه-پایه، استفاده شده است تا اینورتر منبع ولتاژ دو-فازی را تولید کنیم که در آن مدولاسیون پهنای پالس سینوسی (PWM) اِعمال می شود.

سرعت تخمین زده شده، تنها با استفاده از اندازه گیری های جریان های سیم پیچ های اصلی و کمکی استاتور، و نیز جریان محور-q مرجع تولید شده توسط الگوریتم کنترلی، بدست می آید. یک روش تخمین سرعت ارایه شده است، تا مسایل هزینه و پیچیدگی را حل کند. نتایج شبیه سازی ها و آزمایشات، مشخصات اصلی سیستم درایو ارایه شده را نمایش می دهند. در این کار، از الگوریتم کنترل سرعت بدون سنسور، استفاده شده و تحت سرعت های نامی، کم، و صفر پیاده سازی شده است.

2. مدل SPIM

مدل دینامیک برای ماشین القایی تک-فاز در یک قالب مرجع ثابت را می توان توسط معادلات زیر، ارایه کرد:

که ، ، ، ، ، ، و ولتاژها، جریان ها، و شارهای محور d-q استاتور و روتور _با مرجع بودن استاتور (یعنی نسبت به استاتور)_ می باشند؛ ، ، ، و ، نشان دهنده اندوکتانس های خودی و متقابل استاتور و روتر می باشند؛ ، ، و نشان دهنده مقاومت های محور d-q روتور و استاتور می باشند؛ و ، ، و ، فرکانس زاویه ای روتور، گشتاور الکترومغناطیسی، و جفت قطب ها می باشند.

معادلات 1 تا 8، مدل یک ماشین دو-فاز نامتقارن را که دارای مقاومت ها و اندوکتانس های نابرابری در سیم پیچ های اصلی و کمکی هستند، نشان می دهد. این عدم تقارن، موجب یک مقدار نوسانی در گشتاور الکترومغناطیسی می شود. همانند [5] برای بدست آوردن مدل متقارن، در اینجا نیز از اندوکتانس های متقابل برای تعیین تبدیل متغیرهای استاتور، استفاده می شود. این تبدیل توسط رابطه زیر ارایه می شود:

و

که

با استفاده از معادلات 1 تا 10، مدل ریاضی جدید SPIM، با قالب مرجع استاتور را می توان توسط معادلات پیش رو توصیف کرد:

تحقیق درباره داروهای ضددرد

اختصاصی از فایلکو تحقیق درباره داروهای ضددرد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 26

بهبود پاسخ دهی به داروهای ضد درد هنگامی که درد توسط مخدرهای خود کنترل نمی شود.

هنگامی که درد توسط مخدرهای خوراکی کنترل نمی شود، باید سایر روشها درنظر گرفته شوند. در این مقاله به بررسی راههای نختلف در دسترس، فواید و خطرات همراه هر یک از این روش های جایگزین پرداخته شده و شواهد تازه ای در رابطه با تآثیر آنها در تسکین درد و آرامش بخشی به بیمار ارایه خواهند شد.

اصول

در درمان دردهای سرطانی متوسط تا شدید مورفین داروی استانداردی است که سایر مخدرها با‌آن مقایسه می شوند. تجویز مخدرها از راه خوراکی از سال 1986 توسط سازمان بهداشت جهانی و به خاطر سادگی، سهولت، و تأثیربخشی آن مورد تأیید قرار گرفته است.

مخدرهای را می توان به جز از راه قرص های خوراکی از راههای دیگری مالنند محلول های مایع، کپسول، ترکیبات مخاطی، شیاف، برچسب های پوستی، و تزریقات زیرجلدی، داخل وریدی و نخاعی تجویز نمود.

انتخاب راهی دیگر برای تجویز مخدرهای بستگی به فواید، خطرات، تأثیرگذاری ها و نیز هزینه های دارو بریا هر بیمار. این انتخاب همچنین توسط داروها و یا روش های تجویزی در دسترس در هر کشور و یا منطقه فرق می نماید.

مصاحبه با دکتر Nathan Cherny و دکتر Sharon Weinstein

س) آیا تجویز مخدرها از راه خورای همیشه بریا کنترل دردهای سرطانی ارجحیت دارد؟

ج) آری، راه خوراکی که بعلت سهولت، تحمل آسان و اینکه اکثراً ارزان ترین روش نیز می باشد توصیه می شود. همیشه سعی بر این است که تا حد امکان بیماران روی رژیم خوراکی مخدرها نگهداشته شوند. در واقع، مخدرهای خوراکی را می توان حتی تا زمان مرگ نیز ادامه داد.

س) تحت چه شرایطی در نظر گرفتن جایگزین هایی برای مخدرهای خوراکی لازم می شود؟

ج) هنگامی که بیمار دچار عدم توانایی جذب مخدرهای خوراکی شده و همزمان در زجر و ناراحتی به سر می برد. در مواردی مانند استفراغ های شدید، انسداد روده، عدم توانایی بلع قرص های و یا کپسول ها و یا هنگامی که بیمار دچار کاهش سطح هوشیاری است باید از راههای جایگزین دیگری استفاده کرد.

نظر به اینکه حدوداً یک ساعت طول می کشد تا مخدرهای خوراکی به حداغکثر اثر خود برسند، در صورتی که احتیاج به تسکین سریع و فوری درد داریم نیز راه خوراکی راه مناسبی نمی باشد.

س) آیا راه خوراکی عوارض جانبی ای که منجر به تغییر شیوة تجویز شوند دارد؟

ج) آری، تجویز خوراکی مخدرها همیشه امکاتن پذیر نمی باشد. عوارض جانبی مربوط به مسمویت سیستم عصبی مرکزی مانند خواب آلودگی، اختلال های شناختی، حرکات میوکلونیک، و هالوسیناسیون جزو چنین عوارضی هستند که ممکن است منجر به تغییر شیوة تجویز شوند.

س) تعویض راه تجویز مخدرها از راه خوراکی چقدر شایع است؟

ج) در یک بررسی که توسط پزشکان جهت انتخاب نوع مخدرها و نیز رالههای تجویز آنها انجام شده است، در 61 درصد موارد راه تجویز تغییر داده شده است. ما می دانیم که تا 70 درصد بیماران از تغییر روش تجویز فایده خواهند برد. نهایتاً بیماران بسیاری – اگر نه همة آنها – در طی سییر بیماری خود حداقل به یک بار تغییر در روش و راه تجویز داروی مخدر خود احتیاج خواهند داشت.

س) آیا قبل از تغییر راه تجویز دارو احتیاج به انجام اقدامات دیگری نیز می باشد؟

ج) بهتر است قبل از تغییر راه خوراکی به روش های دیگر، پاسخ بیمار به انواع مختلف مخدرها را که یک به یک تجویز می شوند بررسی کرد. بیمارانی که تسکین درد غیررضایت بخش گرفته و یا یک نوع مخدر را تحمل نمی کنند ممکن است با مخدرهای دیگر دچار چنین مشکلاتی نشوند. تنوع بسیار زیادی در پاسخ به مخدرهای مختلف وجئد دارد.

س) تغییر دادن راه تجویز مخدرها چقدر مشکل بوده و به چه مهارتهایی احتیاج دارد؟

ج) پزشکان باید توانایی بالایی در ارزیابی درد داشته و اطلاعات مافی در رابطه با دزهای معادل تسکین دهندة درد مخدرها داشته باشند. دأزهای تغییری معمولاً تخمینی بوده و باید بر اساس نیازها و شرایط بیمار تنظیم شوند. هنگام تغییر از راه خوراکی به راه های دیگر پزشک باید ابتدا پتانسیل و قدرت داروی مخدر را در راه های مورد نظر مقایسه نماید. سپس، میزان حجم و دز برای راههای مختلف تجویز و یا مخدرهای مختلف باید در نظر گرفته شوند. یک مساله دیگر اضافه کردن و یا تنظیم دز یک داروی همراه غیرمخدر می باشد. نهایتاً، امکان مخلوط کردن داروی مخدر و داروی غیرمخدر در یک راه تحجویز نیز باید بررسی شود.

س) آیا مسایل و یا فاکتورهای مربوط به داروی دیگری وجود دارند که باید درنظر گرفته9 شوند؟

ج) میزان جذب دارو و شروع اثر آن جزو فاکتورهای مهم هستند. مکخدرها دارای جذب خوبی از راه های خوراکی و یا رکتال هستند، با این وجود هنگامی که دارو از راه داخل وریدی و یا زیرجلدی مستقیماً وارد سیستم می شود، دارو از