تحقیق درباره بیماری های گندم

اختصاصی از فایلکو تحقیق درباره بیماری های گندم دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 20

سیاهک گندم

سیاهک‌ها

سیاهک آشکار. نام قارچ عامل بیمارى سیاهک آشکار، اوستیلاگوتریتى‌سى (Ustilago tritici) یا اوستیلاگونودا (U. nuda) است. در بسیارى از مزراع گندم، این بیمارى را مى‌توان یافت اما در شرایط مرطوب، نیمه مرطوب، و نیز در زراعت‌هاى آبى شیوع بیشترى دارد.

بهترین روش کنترل، استفاده از بذر سالم یا غیرآلوده است. تعدادى از قارچ‌کش‌هاى سیستمیک، مانند کربوکسین و ویتاوالس، اخیراً کشف شده‌اند.

مقدمه:

گندم از جمله محصولاتی است که بیش از همه گیاهان در جهان کشت می شود. در دنیای امروز گندم نه تنها یک ماده غذایی اساسی و مهم به شمار می رود بلکه از لحاظ سیاسی نیز اهمیتی همانند نفت و حتی بیشتر از آن دارد و می توان گفت «سلاح گندم از نظر سلاح نظامی قدرتمند تر است».

برای افزایش تولید این محصول حیاتی باید اهمیت فراوانی به موضوع پیشگیری از ضایعاتی که به وسیله آفت ها، بیماری ها و علف های هرز به مزارع گندم وارد می آید، داد.

از جمله بیماری های مهم گندم که خسارت زیادی به این محصول وارد می آورند، انواع سیاهک ها را می توان نام برد.

سیاهک پنهان گندم

یکی از بیماری های مهم و شایع در اکثر مناطق کشور «سیاهک پنهان گندم» است که منجر به کاهش میزان محصول و پایین آمدن کیفیت آن می شود. عامل بیماری سیاهک پنهان گندم نوعی قارچ بیماریزا است که همزمان با جوانه زدن گندم، وارد آن می شود و به تدریج با رشد گندم، در داخل بوته ها به زندگی خود ادامه می دهد.سپس در زمان ظهور خوشه، قارچ به سرعت زیاد شده و داخل دانه را پر می کند. دانه های الوده به جای آن که نشاسته تشکیل دهند، پر از گرده سیاه رنگ قارچ می شوند. در زمان برداشت،

دانه های آلوده خرد شده و گرد سیاه رنگ قارچ آنها خارج می شود و بر روی دانه های سالم می چسبد و آنها را آلوده می کند در صورتی که از دانه های آلوده برای کشت در سال بعد استفاده شود، این بیماری سال دیگر نیز مزرعه را آلوده خواهد ساخت. بیماری سیاهک پنهان گندم به وسیله ضدعفونی سطحی بذر با سموم قارچ کش تا حد زیادی کنترل می شود

سیاهک آشکار گندم

سیاهک آشکار گندم از جمله بیماری های شایع در نواحی مرطوب یا نسبتاً‌ مرطوب است. اسپورهای قارچ به وسیله باد از خوشه های آلوده به گل های سالم منتقل می شوند. دانه های پودر سیاه (اسپورهای قارچ) در حرارت 25 ـ 20 درجه جوانه می زنند. این اسپورها از طریق خاک یا آلودگی سطحی بذر، بیماری را منتقل می نمایند. گیاهانی که دیر کاشته می شوند کمتر از گیاهانی که پیش از موقع کشت شوند، از این بیماری خسارت می بینند. در مزارع دیرکاشت به دلیل درجه حرارت پایین، گندم جوانه می زند در حالی که قارچ در این درجه حرارت نمی تواند رشد کند. در گندم های پاییزه، قارچ به صورت فعال یا نیمه فعال در ناحیه طوقه گندم انده و در غلات بهاره به صورت غیرفعال در داخل بذر آلوده،زمستان گذرانی می کند.

علایم بیماری

سنبلچه های گیاه آلوده، به رنگ قهوه ای زیتونی تیره در آمده و در نهایت با توده سیاه اسپور همرنگ

می شوند. این علایم بعد از مرحله خوشه دهی آشکای می شود. در این مرحله توده های اسپور قارچ به وسیله پوسته ی نازکی محصور شده و این پوسته قبل از برداشت یا در مرحله درو محصول پاره شدده و اسپورها در هوا پخش می شوند.

ضدعفونی بذرها با قارچ کش های معمولی باعث از بین رفتن رشته های میسلیوم نمی شود لذا با استفاده از قارچ کش هایی که از طریق جذب، داخل گیاه می شوند، می توان از رشد قارچ، درون بذر جلوگیری نمود.

سیاهک پنهان پاکوتاه گندم

این بیماری ویژه مناطق سردسیر و مرتفع است و باعث توقف رشد گیاه میزبان، کوتاه شدن شدید ساقه و پنجه زنی فراوان می شود. بعد از مرحله خوشه دهی گیاه، علایم بارز بیماری، خود را نشان می دهد.

سنبله های آلوده دارای رنگ سبز مایل به آبی هستند و دانه های آنها نسبت به سنبله های سالم، بازتر

می شود. سنبله های آلوده به این بیماری معمولاً‌ بلندتر و تراکم سنبلچه های آنها کمتر از سنبله های سالم است. دانه های آلوده به جای رنگ زرد طلایی، دارای رنگ خاکستری مایل به قهوه ای هستند. شکل دانه آلوده شبیه دانه سالم اما کمی گردتر و کوچک تر است و با فشار دادن دانه، پورد سیاه (اسپور قارچ) از آن خارج می شود که بوی ماهی گندیده می دهد. اسپورها در زمان خرمنکوبی پخش شده و دانه های سالم و خاک را آلوده می کنند.

قارچ عامل بیماری در شرایط آب و هوایی معتدل بر روی گندم های پاییزه به خوبی رشد می کند.

یکی از روش های موثر در کنترل بیماری استفاده از رقم های مقاوم است. عملیات شخم با عمق 20 ـ 15 سانتی متر در جلوگیری از شیوع و گسترش بیماری مؤثر است.

ضدعفونی بذرها با سم دیویدند به میزان 2 گرم برای یک کیلوگرم بذر علیه این بیماری موثر است.

سیاهک هندی (سیاهک ناقص)

در این بیماری، آلودگی از طریق گل آغاز شده و سپس تمام دانه از توده های سیاه رنگ پر می شود. تشخیص

تحقیق درباره بیماری های واگیر 20 ص

اختصاصی از فایلکو تحقیق درباره بیماری های واگیر 20 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 21

سرخک

نشانه‌هابیماری سرخک دارای سه مرحله است

دورانی که ویروس وارد بدن می‌شود و در بدن تکثیر پیدا می‌کند و 10 تا 12 روز طول می‌کشد و کودک نشانه‌ای از بیماری ندارد.

دوران آبریزش: در این دوران تب کودک شدید است و به 40 درجه سانتیگراد می‌رسد. در این زمان در دهان کودک در مجاورت دندانهای آسیای پایین، دانه‌های سفید رنگ مانند دانه‌های نمک برروی زمینه قرمز رنگ ظاهر می‌شود که آن را دانه‌های کوپلیک می‌نامند. این دانه‌ها معمولاً در خلال 12 تا 18 ساعت از بین می‌رود.

دوران پیدایش دانه‌های سرخک: دانه‌ها درخلال بیماری سرخک ممکن است غدد لنفاوی زیر فک و گردن بزرگ شود و همچنین اختلال گوارشی به صورت اسهال و استفراغ مخصوصا نزد شیرخواران دیده شود. اگر پس از 3 تا 4 روز که از زمان پیدایش دانه‌ها سرخک گذشت و هنوز کودک تب دارد باید امکان پیدایش یکی از عوارض بیماری سرخک را در نظر داشت.

راه سرایت

بیماری سرخک یک بیماری ویروسی بسیار مسری است. بدین ترتیب که کودک مبتلا به سرخک در موقع عطسه و سرفه کردن همراه ترشحات دهان و بینی خود تعداد زیادی ویروس به اطراف خود منتشر می‌نماید. این ویروس قادر است حتی تا 34 ساعت در اتاق بیمار به صورت زنده و فعال باقی بماند. اگر به هر کودکی واکسن سرخک تزریق نشده باشد و با بیمار مبتلا به سرخک تماس پیدا کند، ویروس مزبور وارد دستگاه تنفسی او می‌گردد و پس از گذشت 10 تا 12 روز که دوران کمون می‌نامند علایم بیماری ظاهر می‌شود.

دوران مسری بودن بیماری سرخک دوران واگیری سرخک از اولین روزی است که علایم سرخک (تب، آبریزش بینی و سرفه) شروع می‌شود تا پنجمین روز پیدایش دانه‌های سرخک. در این مدت کودک باید به مدرسه نرود و کاملاً از کودکان دیگر جدا باشد.

پیشگیری از بیماری سرخک گرچه کودک مبتلا به سرخک را باید در دوران مسری بودن آن ز دیگران کاملاً جدا کرد. ولی کودک مبتلا به بیماری سرخک مخصوصا در مرحله کاتار (آبریزش از بینی، عطسه و سرفه) که هنوز بیماری مشخص نشده است. نیز واگیردار است. بنابراین بهترین اقدام تزریق واکسن سرخک است که باید به همه کودکان تزریق گردد.

عوارض

سرخک یکی از بیماریهای خطرناک و ناراحت کننده است که نه فقط کودک را در دوران بیماری ناراحت می‌کند و خواب و آرامش او را برای دو سه هفته می‌گیرد، بلکه ممکن است کودک دچار عوارضی مانند انواع ذات الریه که ممکن است منجربه مرگ کودک گردد یا کودک دچار گوش درد چرکی و از همه بدتر مبتلا به عوارض مغزی شود و ضایعات همیشگی برای او به جا گذرد. یکی از عوارض شناخته شده و مهم بیماری سرخک کم شدن فعالیت مغز و هوش و استعداد فکری و ذهنی کودک است، بطوری که ممکن است این ضایعه زمانی که کودک به دبستان و دبیرستان می‌رود، خودنمائی کند و کودک از نظر فراگیری عقب باشد. بنابراین وظیفه پدر و مادر است که به کودک در موقع خود واکسن سرخک تزریق کنند.

درمان

چون این بیماری ویروسی است دارویی که دوران بیماری را کوتاه یا درمان کند وجود ندارد. بنابراین دوران بیماری سرخک باید طی شود و کودک بهبود یابد. پدر و مادر باید تب کودک را هر 6 ساعت اندازه گیری نمایند و داروهای پایین آورنده تب را در زمانی که تب کودک بالا است به او بدهند. ایجاد بخار آب در اتاق کودک برای کاهش یافتن سرفه‌های خشک کودک موثر است. چون در زمانی که کودک دچار قرمزی و ورم چشم است نور زیاد او را ناراحت می‌کند، بنابراین بهتر است اتاق او را تاریک نمایید و او را به خوردن مایعات تشویق کنید، ولی اگر کودک غذای ساده دیگری خواست به او بدهید. دادن آنتی بیوتیک در بیماری سرخک اثری ندارد و نباید داده شود. درمان با ویتامین A خوراکی به مقدار 100 هزار واحد در سنین 6 ماهگی تا یک سالگی و 200 هزار واحد برای کودکان بزرگ‌تر از یک سال، عوارض بیماری را کم خواهد کرد. اگر کودک دچار عوارضی گردید باید در بیمارستان بستری و درمان شود.

آیا کودک قبل از 6 تا 7 ماهگی مبتلا به سرخک می‌شود؟

شیر خواران در خلال 4 تا 6 ماه اول عمر خود در مقابل بیماری سرخک مصون هستند و به این بیماری مبتلا نمی‌شوند، زیرا ماده ضد بیماری سرخک که در خون مادر وجود دارد، از راه جفت از مادر به جنین می‌رسد و خون نوزاد در موقع تولد دارای این ماه است. این حالت در صورتی است که مادر در دوران کودکی خود مبتلا به سرخک شده باشد. این ماده مصونیت زا که از مادر به کودک می‌رسد به تدریج کاهش می‌یابد و در سن یک سالگی کاملاً از بین می‌رود. زمانی که این ماده مصونیت زا از بین رفت، باید واکسن سرخک به کودک تزریق گردد.

اگر کودک سالم با کودک مبتلا به سرخک، تماس پیدا کرد چه باید بکند؟

اگر کودک سالمی که قبلا واکسن سرخک به او تزریق شده است با کودک مبتلا به بیماری سرخک تماس پیدا کند، هیچ اقدامی ضرورت ندارد، ولی اگر واکسن سرخک به او تزریق نشده باشد، اگر در خلال 1 تا 2 روز اول تماس باشد، با توصیه پزشک می‌توان به کودک واکسن سرخک تزریق کرد. اگر در خلال 5 روز اولی است که تماس پیدا کرده است باید گاماگلوبین به عنوان پیشگیری به او تزریق گردد، در نتیجه کودک مبتلا نخواهد شد، ولی اگر بیش از 5 روز از تماس گذشته باشد، مقدار گاماگلوبین زیادتری باید تزریق گردد.

آنفلوانزا ( Influenza )

با محافظت خود در مقابل بیماری آنفلوانزا از دیگران محافظت کنیم

تعریف بیماری آنفلوانزا:

بیماری آنفلوانزا، یک بیماری حاد ویروسی دستگاه تنفسی است که معمولا خود محدود شونده است و در موارد همه گیری، عوارض و مرگ و میر بیشتری دارد.

تحقیق درباره بیماری جنون گاوی 16 ص

اختصاصی از فایلکو تحقیق درباره بیماری جنون گاوی 16 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

بیماری جنون گاوی یا(BOVINE SPONGYFORM ENCEPHALOPATHY)بیماری جنون گاوی ( B.S.E ) یک بیماری کشنده و دژنراتیو عصبی مغزی قابل انتقال گاو می باشد . این بیماری یک هفته تا چند ماه بعد از بروز علائم بالینی باعث مرگ دام می شود میانگین زمانی دوره کمن بیماری 4 تا 5 سال می باشد . علائم بالینی این بیماری شامل بروز رفتارهای عصبی می باشد علائم بیماری جنون گاوی در گاو عبارتند از : 

میانگین زمانی بین آلودگی دام تا بروز علائم بالینی پنج سال می باشد . مطالعات انجام گرفته ارتباط بین بیماری جنون گاوی و nvCJD را نشان داده است بخاطر همین تشابهات بوده که رسانه های خبری و مطبوعات برای اینکه بتوانند مخاطبین فراوانی را بخود جذب کنند مطالبی را منتشر می کنند که باعث ایجاد ابهاماتی در ذهن در نزد افکار عمومی گردیده است که غالبأ فاقد اساس و تجارب علمی می باشند . همچنین تشابهاتی بین B.S.E و بیماری KURU در انسان وجود دارد . اپیدمیولوژی بیماری جنون گاوی این بیماری برای اولین بار در یک فارم بنام KENT در سال 1985 در انگلستان گزارش گردید قبل از سال 1985 هیچ کس شناختی از بیماری جنون گاوی نداشت مدتها قبل دامپزشکان پاتولوژیست یک بیماری ناشناخته را که غیر قابل تشخیص بود گزارش دادند و تا سال 1987 هیچ مشکلی دال براینکه این بیماری بصورت اپیدمی در حال پیشرفت باشد وجود نداشت مطالعات انجام گرفته برروی موارد آلوده منتج به این شد که پودر استخوان و پودر گوشت تولیدی تنها فرضیه ای بود که بعنوان عامل بیماری غیر قابل تشخیص اعلام گردید . در سال 1988 برای بررسی بحران تحت نظارت RICHARED SOUTHWOOD و برای توصیف اختلالات این بیماری گروه کاری تشکیل شد که در 18ژوئیه 1988 اولین محدودیت و ممنوعیت در رابطه با فروش غذاهای دامی بخصوص برای پودر استخوان و پودر گوشت بمنظور استفاده در جیره دام را بوجود أوردند در این زمان یک سیاست کشتار و امحاء را برای کنترل بیماری اعمال کردند بنحوی که برای موارد مثبت بیماری 50% غرامت و برای موارد منفی بیماری 100 % غرامت پرداخت میگردید در فوریه 1990 رسماً نتایج اولین گروه کاری منتشر گردید و اعلام کردند که عامل بیماری می تواند از طریق دهانی توسط جیره به موش منتقل شود و انتقال گاو به گاو از طریق تزریق داخل وریدی و داخل مغزی نیز تائید گردید . در سال 1989 در کشور انگلستان و متعاقباً در اسکاتلند و ایرلند محدودیت برای مصرف آلایش گاوسانان در جیره انسانی اعمال گردید و اتحادیه اروپا نیز در همان سال محدودیتهای وسیعی را متعاقب گزارش 40 مورد بیماری انسفالوپاتی اسفنجی شکل گربه سانان ( FSE ) بر اثر تغذیه با مواد غذائی با منشاء دامی برای واردات انواع دام زنده و فرآورده های آنها اعمال کردند در سوم آوریل سال 1990 کمیته ای بنام کمیته توصیه انسفالوپاتی اسفنجی شکل ( SEAC ) تشکیل گردید و در همان زمان نیز سیستم سرویلانس بیماری انسانی CJD توسط دپارتمان بهداشت را اندازی گردید و از این زمان به بعد ضوابط و دستورالعملهای بهداشتی و قرنطینه ای فراوانی صادر گردید از جمله ممنوعیت در مصرف آلایش گاوسانان در تغذیه تمام دامها . در چهارم مارس سال 1992 کمیته SEAC بر اساس آخرین تحقیقات و مطالعات انجام گرفته خود برای امنیت بهداشت انسانی و دامی دستورالعملهای لازم الاجرائی فراوانی را صادر کرد تا سال 1993 تعداد موارد بیماری جنون گاوی افزایش پیدا کرد و به 100000 مورد رسید از تاریخ 1993 میلادی به بعد تعداد موارد بیماری گزارش شده کاهش پیدا کرد . و سیستم سرویلانس بیماری CJD یک مورد CJD غیر طبیعی را گزارش داد بنحوی که اعلام و تظاهرات بیماری بسیار متفاوت از موارد قبل بود و تحت عنوان واریان جدید CJD گزارش شدند . بدلیل افزایش بروز CJD نزد دامداران اعضای کمیته SEAC تشکیل جلسه دادند و پس از بحث وگفتگو و تحقیق اعلام کردند که از دیدگاه اپیدمیولوژیکی واریان جدید CJD ارتباط نزدیک با بیماری جنون گاوی دارد و متعاقب آن مصرف گوشت گاوهای با سن بیشتر از 30 ماه را ممنوع کردند و اتحادیه اروپا نیز متعاقب این گزارش محدودیت وسیعی را بر روی تجارت گوشت ، سرم و جنینهای با مبداء بریتانیای کبیر اعمال کردند . بر اساس مطالعات اپیدمیولوژیکی انجام گرفته منشاء بیماری گاوهای بوده است که از پودر گوشت و پودر استخوان نشخوارکنندگان تغذیه نموده اند. عامل بیماری جنون گاوی بیماری در ارتباط با یک عامل قابل انتقال که مغز و طناب نخاعی گاو را تحت تاثیر قرار می دهد می باشد و ضایعات این عامل تغییرات اسفنجی شکل که با یک میکروسکوپ معمولی قابل رؤیت میباشد . عامل بیماری قدرت بقای بسیار بالائی دارد بطوری که در برابر انجماد و حرارت بسیار مقاوم بوده بنحوی که در دمای پاستوریزاسیون و استریلیزاسیون مقاوم می باشد . بر اساس مطالعات انجام گرفته در یک دهه قبل عامل بیماری یک پروتئین عفونی بنام پریون ( PRION ) میباشد . پریون در واقع یک پروتئین که خودبخود قابل تکثیر (Self – replicating ) می باشد .تشخیص قطعی BSE فقط از راه مطالعه پاتولوژیکی بافت مغزی پس از کالبد گشایی امکان پذیر است . روش انتقال عامل بیماری جنون گاوی عامل بیماری به صورت محیطی و تماس مستقیم قابل انتقال نبوده ، تنها راه انتقال اثبات شده از طریق تغذیه بافت های آلوده از جمله پودر گوشت و پودر استخوان می باشد ، شواهدی دال بر انتقال عمودی عامل بیماری از طریق جفت برای گوساله های متولد شده ار دامهای آلوده وجود دارد ولی تا حال حاضر مکانیزم بیولوژیکی آن هنوز مشخص نیست و از دیدگاه اپیدمیولوژیکی این روش معنی دار نمی باشد .موردی از انتقال عامل بیماری بصورت Iatrogenic گزارش نشده است ولی این روش می تواند بصورت بالقوه یک فاکتور خطر باشد . بافت هایهای سیستم اعصاب مرکزی – مغز ، نخاع ، تیموس و شبکیه عمده بافت هایی هستند که قابلیت عفونت زایی دارند . بر اساس نظریه کمیته علمی دامپزشکان اتحادیه اروپا سه عامل اساسی وجود دارند که خطر انتقال عامل BSE در اثر در معرض قرار گرفتن را تحت تأثیر قرار می دهند این سه عامل عبارتند از :- تیتر آلوده کننده ای که می تواند در بافتهائی که وارد چرخه های تولید بشوند - پارامترهای اعمال شده برای تولید - نوع محصول (غذای انسانی، غذای دامی ،مواد آرایشی و محصولات پزشکی) تشخیص بیماری جنون گاوی

تحقیق درباره بیماری های مری

اختصاصی از فایلکو تحقیق درباره بیماری های مری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 10

بیماری های مری

چند نکته

دهان مربوط به دندان پزشکان است

رفرنس استاد هاریسون است

سوالات استاد هم انگلیسیه

مری محل گذر است.

آناتومی مری Upper Esophagial Sphincter (UES) بعد از Pharynx قرار دارد وبعد از UES ، Esophagial Body قرار دارد و بعد از آن LES قرار دارد . UES و LES بسته هستند و فقط موقع بلع غذا باز می شوند.

در مری سه مدل انقباض اتفاق می افتد.

Primery Persistalism : انقباض در اسخ به بلع.

Secondary peristalsism : در اثر اتساع موضعی توسط غذا

Tertiary Contraction: این انقباض از نوع انقباض های پریستالتیک نیست وربطی به غذا ندارد و خودبخودی ایجاد می شود این انقباض ها در یک طول زیاد از مری اتفاق می افتد. و معمولا در افراد ÷یر و دیابتی اتفاق می افتد.

Manometry ابزاری است که فشار را در قسمت های مختلف مری اندازه گیری می کند در طول مری همراه با نزول لقمه به دلیل انقباض های پریستالتیک فشار .... بالا می رود تا اینکه به LES برسد که در حالت عادی فشار بالیی دارد ولی وقتی لقمه به آن می رسد فشار کم می شود تا اجازه ی عبور غذا به معده را بدهد و بعد دوباره به حالت عادی برگردد.

تعریف چند اصطلاح :

Dysphagia : گیر کردن غذا در دهان حلق یا مری . مهمترین علامت در بیماری های مروی است.

Aphagia : انسداد کامل مری و بیمار هیچ چیزی نمی تواند بخورد . معمولا وقتی اتفاق می افتد که غذای سفتی مانند مانند کباب در افرادی که انسداد دارند در مری گیر کند . این مورد اورژانس است .

Odynophagia : بلع دردناک. در زخم های سرطان و سوختگی ها دیده می شود.

Globus Pharengius : حس گیر کردن یک چیزی ! در گلو که بیشتر در خانم ها دیده می شود که ابتدا فکر می کردند که این افراد هیستری دارند بعد معلوم شد که Reflux یا مشکل دیگری دارند.

دیسفاژی اگر به دلیل بیماری های انسدادی باشد....... اول نسبت به جامدات دیسفاژی ایجاد می شود ولی اگر به دلیل بیماری های حرکتی باشد این حالت از همان ابتدا نسبت به جامدات و مایعات ایجاد می شود.

Misdirectin Of Food : هر وقت غذا راهش کج کند مثلا از بینی یا دهان بیرون بزند یا به ریه آسپیره کند ، که در بعضی بیماری های عصبی مثل سکته ی مغزی یا...اختلال گوارشی دیده می شود . ( اسلاید : این حالت از ویژگی های Oropharengial Dysphagia است )

Phagophobia : ترس از غذا وبلع . معمولا در هیستری دیده می شود . در Rabis ، Tetanus ، Pharegeal Paralysis دیده می شود .

Mechanical Dysphagia :

1 . گیر کردن لقمه ی گنده یا مواد خارجی (سکه ، توپ ، هر چیزی که فکرشو بکنید)

2. Intrinsic Narrowing

ضایعات التهابی هم می توانند عامل دیس فژی مکانیکی باشند (به دلیل ادمی که ایجاد می کنند ) مثل فارنژیت ، ا÷ی گلوتیت ، ازو فارنژیت و ضایعات ویروسی (Herpes Simplex ، Varicella Zoster ، CMV) البته ویروس ها در افراد معمولی نمی توانند مری را درگیر کنند و در افراد با ضعف ایمنی مری را درگیر می کنند .

عفونت های بکتریایی و قارچی (کاندیدا) هم می توانند این حالت را ایجاد کنند . ضایعات پوستی مخاطی مثل پمفیگوس می تواند مری را گرفتار کنند و باعث دیس فاژی مکانیکی شوند .

Caustic Chemical و Thermal Injury : مواد اسیدی یا قلییی قوی که به طور اتفاقی یا به قصد خود کشی (در حالی که زجر بسیار بالیی دارد ) البته در مواردی هم به عمد این مواد در روابط فامیلی سلبی هم رد وبدل می شود . این مواد می توانند باعث خونریزی و ورم زیاد شود و اگر بیماری او ادامه پیدا کند باعث تنگی و فیبروز می شود و این تنگی با Dialtor بای باز شود . مواد قلیایی علاوه بر اینکه خودشان به مخاط آسیب می زنند چون با اسید هم واکنش می دهند یک اثر مخرب گرمایی هم ایجاد می کنند و در نتیجه قلیا بدتر از اسید است .

مواد جامد چون در مری گیر می افتند بیشتر به مری آسیب می رسانند و مواد مایع بیشتر به معده آسیب می رسانند کسی به قصد خود کشی مایع می خورد با شست وشوی معده آن ها را وادار به استفراغ می کنند . ولی کسی که بلع مواد شوزاننده داشته باشد چون این مواد یک بار دیگر به مری بر می گردند .... برای رفع مشکل این افراد باید از آنتی اسید و مایعات و سرم و آنتی بیوتیک استفاده کرد ولی در مواردی که مری سوراخ شده باید Esophageal Bypass کرد یا اینکه معده را می کشند بالا یا کولون را به مری مری مریض وصل می کنند!!!!

B – Web And Ring از دیگر مواردی هستند که باعث Mechanical Dysphagia می شوند. تنگی ای که تمام محیط مری را در بر بگیرد Ring و اگر قسمتی از محیط مری را در بر بگیرد مانند .... Web می گویند .

Ring و Web معمولا علامتی ایجاد نمی کنند و به ندرت باعث Dysphagia و تنگی می شوند می شود . از موارد معروف Ring و Web می توان Plummer Vinson Syndrome را در خانم هایی که کمبود آهن دارند اشاره کرد . همچنین Schatzki Ring یا Lower Esophagus Ring که در 10 درصد افراد دیده می شود که هم می تواند مادرزادی باشد و یا بر اثر Reflux ایجاد گردد بندرت باعث Dysphagia می شود ولی وقتی سریع غذا می خورند باعث Dysphagia می شوند.

Web و Ring ها یا مادر زادی اند یا به صورت اکتسابی (بدلیل التهاب ) بعدا ایجاد می شوند.

با Dilator می توان برای درمان Web و Ring استفاده کرد .

تنگی های خوش خیم نیز می توانند Mechanical Dysphagia ایجاد کنند.مثل تنگی های Peptic-C (کسانی که Reflux دارند اسید مری به معده برگشته و ایجاد زخم می کند) مثل تنگی های پپتیک.

C – (کسانی که Reflux دارند اسید معده به مری برگشته و ایجاد زخم در مری می کند) تنگی ناشی از مصرف مواد Caustic قرص ودارو ، تنگی ناشی از بیماری های التهابی (مثل Crohn’s Disease ، Conditional ، Mucocutaneus Lesion) ، تنگی ناشی از ایسکمی ، جراحی ، Irradiation ، تنگی های مادر زادی و تنگی های ناشی از تومور های مدیاستینال از این موارد اند.

D – Malignant Tumor نیز می توانند باعث Dysphagia شوند که شامل :

1.Primary Tumor مثل Squameus Cell Carcinoma ، Adeno Carcinoma ، Lymphoma

2. Metastatic Carcinoma : تومور هایی که از جا های دیگر به مری متاستاز داده اند.

E – Benign Tumor : Leiomyoma ، Lipoma ، Angioma از تومورهای خوش خیم اند که می توانند Dysphagia ایجاد کنند .

3 . Extrinsic Compression : هر چیزی که در خارج بر مری فشار وارد کند . استاد از این موارد فقط از Zenker’s Diverticulom را توضیح کنند .

Zenker’s Diverticulom : دیورتیکول (Out Pouching) هستند در دستگاه گوارش که بیشتر در کولون دیده می شوند در مری Zenker’s Diverticulum در نقطه ی ضعف عضله ی کریکوفارنژیوس ایجاد می شود. اگر UES تنگ شده باشد فشار در این نقطه ی ضعف بال می رود و بتدریج دیورتیکول ایجاد می شود جکع شدن غذا در این دیورتیکول و بزرگ شدن آن به مری فشار وارد می کند و ایجاد Dysphagia می کند بعلاوه گیر کردن غذا در این دیورتیکول بوی بد دهان (.......) ایجاد می کند برای درمان از طریق میوتومی اسفنگتر فوقانی و شل کردن آن فشار قبل از اسفنگتر را کاهش می دهند. یا از طریق اندوسکوپی اسفنگتر را می برند و در مواردی که دیورتیکول خیلی بزرگ شده باشر باید دیورتیکول را برداشت.

دیورتیکول ها دو نوع اند :

یا از طریق Pullation ایجاد می شود .(Zenker’s Diverticulum )

یا از طریق Cocractinon (کشیدن) ایجاد می شود بیشتر در قسمت تحتانی ایجاد می شود که در اکثر موارد این بدون علامت است .

Motor (Neuro Muscular)Dysphagia : که اختلال ناشی از اشکال در سیستم های عصبی بالا دست است مثلا در کسانی که سکته مغزی می کنند.

Achalasia : این بیماری بدلیل درگیر شدن نورون های مهاری و نورون های کولینرژِک (واگ ) در جدار مری ایجاد می شود و گانگلیون های جدار مری هم کم شده . در این بیماری پریستالسیس تنه مری از بین رفته (جدار مری گشاد) و LES و قسمت های تحتانی مری بسته می ماند.

تشخیص در عکی X Ray افراد سالم سایه ی هوایی در فوندوس معده دیده می شود که در این افراد دیده نمی شود به دلیل بسته بودن LES . هم چنین بدلیل گشاد شدن مری و ماندن غذا در آن و پیچیده شدن آن (به قول استاد مری سیفونی شده....) مدیاستن پهن شده در عکس مری یاریک Dilate شده و انتهای مری به صورت نوک منقار پرنده (Bird Beak) شده .

اتیولوژی : علت آشالازی به درستی مشخص نشده . بعضی ها بیماری های ویروسی را مطرح کرده اند آشالازی می تواند ثانویه به سرطان (معده ، مری ، لنفوما) و بیماری شاگاس و بعضی سم ها وداروها باشد در بیماران دیسفاژی حرکتی بهتر از اندوسکوپی است واول باید عکس گرفته شود برای تشخیص آشالازی ثانویه به سرطان باید اندوسکو÷ی انجام شود.

علائم : دیسفاژی از همان ابتدا به مایعات و جامدات ، بوی بد دهان – درد سینه ، حملات سرفه در شب (چون در وضعیت خوابیده (Recumbent) غذا برگشته و وارد نای و ریه ی این افراد می شود ) استرس ، فشار عصبی ، با عجله غذا خوردن باعث بدتر شدن وضعیت این بیماران می شود . در نتیجه این افراد سعی می کنند در تنهایی غذا بخورند . وضعیت این افراد با مانور والسالوا بهتر شده و با این مانور غذا از مری آن ها بهتر عبور می کند .

درمان : ترکیبات نیتروگلیسرین ، ترکیبات نیتریتی و CCB (همان داروهای قبلی اند چون اثر انقباضی دارند) باعث باز شدن عضلات صاف انتهایی می شوند .

تحقیق درباره تغذیه و بیماری های قلبی عروقی

اختصاصی از فایلکو تحقیق درباره تغذیه و بیماری های قلبی عروقی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 5

بیماری های قلبی عروقی به صورت مشکلاتی از قبیل دردهای آنژینی (درد قفسه سینه) و انفارکتوس یا حمله قلبی بروز می کند.

آنچه که سبب بروز بیماری های قلبی می شود تشکیل تدریجی رسوب های چربی یا پلاک ها در دیواره سرخرگ ها می باشد. این رسوب ها سبب محدود شدن عبور خون می شود که این پدیده را تصلب شرایین یا سخت شدن رگ ها (آترواسکلروز) می نامند.

در این بیماری هیچ علامت واضحی وجود ندارد تا هنگامی که آسیب به سرخرگ ها آنقدر جدی شود که جریان خون به قلب محدود شده و سبب بروز درد می شود. مسدود شدن کامل یک سرخرگ خون رسان منجر به حمله قلبی ناگهانی و کشنده می شود.

تحقیقات نشان می دهد که ارتباط مستقیمی بین رژیم غذایی و بیماری قلبی وجود دارد و با دریافت یک رژیم غذایی سالم می توان سلامتی قلب و دستگاه گردش خون را حفظ کرد.

ریسک فاکتورهایی که منجر به بیماری قلبی می شوند به 4 دسته تقسیم می شوند:

دسته 1 عواملی هستند که نقش آنها در بروز بیماری های قلبی به اثبات رسیده است.

دسته 2 فاکتورهایی هستند که احتمالاً باعث بیماری قلبی می شوند.

دسته 3 عواملی هستند که نیاز به تحقیقات بیشتری برای اثبات نقش آنها در ایجاد بیماری های قلبی می باشد.

دسته 4 عوامل غیرقابل تغییر در ایجاد بیماری های قلبی عروقی می باشد.

توصیه های تغذیه ای برای پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی

تحقیقات نشان می دهد، اسید فولیک که به طور طبیعی در بعضی مواد غذایی یافت می شود می تواند سبب کاهش ماده ای در خون به نام هموسیستئین شود. (این ماده مستقیماً به دیواره رگ ها آسیب می رساند و سبب رسوب چربی می شود) لذا توصیه می شود در برنامه غذایی خود از سبزیجاتی مانند اسفناج، انواع کلم ها (کلم برگ، کلم قرمز، گل کلم)، شلغم، چغندر، لوبیا سبز، نخود سبز، انواع لوبیا (قرمز، چشم بلبلی) که دارای ویتامین گروه ب و اسید فولیک می باشند، استفاده نمایند. ضمناً به طور کلی مصرف منابع غذایی دارای فیبر نیز در کاهش چربی خون بسیار مفید می باشد، مانند: سبزیجات، میوه ها، حبوبات و غلات کامل (سبوس دار) و ...

مصرف مقادیر فراوان ماهی به ویژه ماهی های روغنی مانند: ماهی آزاد، ماهی قباد، حلوا، شیر، کیلکا و اوزون برون که دارای اسید های چرب مفید هستند از شیوع بیمار های قلبی پیشگیری می نمایند. لذا مصرف ماهی 3-2 بار در هفته، برای افرادی که سابقه بیماری قلبی دارند و همچنین افرادی که مایل به پیشگیری از ابتلا به این بیماری هستند توصیه می شود.

مصرف روغن ها (جامد و مایع) و چربی ها محدود گردد و از مصرف غذاهای سرخ کردنی خودداری شود.

به جای روغن جامد سعی شود از روغن مایع مثل روغن زیتون یا کانولا (به دلیل داشتن اسیدهای چرب اشباع نشده) آن هم به مقدار محدود استفاده گردد.

توجه داشته باشید:

از مصرف گوشت های پرچرب (قرمز)، جگر، دل، قلوه، مغز و کله پاچه خودداری شود.

از مصرف لبنیات پرچرب پرهیز شود.

مصرف مواد نشاسته ای و قندی که منجر به چاقی و افزایش چربی خون می شوند باید محدود گردد.

مصذف غذاهای کنسرو شده پرچرب، سوسیس و کالباس محدود گردد.

مصرف تنقلات شور که سرشار از نمک می باشند را باید محدود نمود. زیرا دریافت زیاد سدیم با فشار خون ارتباط دارد و از عوامل خطر جدی در بروز بیماری قلبی عروقی می باشد.

از مصرف سیگار خودداری نمایید زیرا نیکوتین سبب افزایش ضربان قلب و افزایش فشار خون می شود.

داشتن تحرک و ورزش به طور مداوم نقش بسیار مهمی در پیشگیری از بیماری های قلبی و عروقی دارد.

کاهش استرس، داشتن استراحت و رعایت تعادل و تنوع در مصرف گروههای غذایی نقش بسیار مهمی در پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی دارند.

چگونه می توان از ابتلا به بیماری قلبی پیشگیری کرد؟

به جای .....

چنین کنید.....

غذاهای سرخ شده

غذاهای آب پز، بخارپز، تنوری وکبابی بخورید. اگر می خواهید غذا را سرخ کنید از روغن مایع مخصوص سرخ کردنی استفاده کنید.

روغن های نباتی جامد وحیوانی

روغن های نباتی مایع مصرف کنید.

انواع سسهای چرب

از انواع سبزیهای معطر،آبلیمو،آبغوره،سرکه،روغن زیتون، پودر سیر و ماست کم چرب به عنوان طعم دهنده در انواع سالاد وغذاها استفاده کنید.

شیر، ماست وپنیر پرچرب

از انواع کم چرب استفاده کنید.

مصرف چربیهای همراه گوشت

گوشت لخم مصرف کنید.چربیهای قابل مشاهده را تا حد امکان جداکنیدودور بریزید.

مرغ با پوست

پوست وچربی های قابل مشاهده را قبل از پختن جداکنید.

استفاده از نمکدان سرسفره

از چاشنی هایی نظیر آبلیمو،آبغوره، لیموترش یا نارنج استفاده کنید.

مصرف زیاد گوشت قرمز

گوشت سفید (انواع مرغ وماهی، بوقلمون و حتی گوشت شترمرغ) وحبوبات را در برنامه غذایی روزانه خود بگنجانید.

مصرف آبمیوه

از خود آنها استفاده کنید.

مصرف میوه بدون پوست

درصورت امکان بعد از ضدعفونی وشستشوی میوه،آن را با پوست مصرف کنید.

به جای سبزیهای فریزری

از انواع تازه آنها استفاده کنید.

به جای انواع نوشابه های شیرین و گازدار

از دوغ کم نمک بدون گاز، شربت های سنتی ویا آب استفاده کنید.