پروژه پایانی رشته مدیریت و بازرگانی با عنوان آگاهی از برند و سوشیال مدیا (شبکه های اجتماعی)- بیش از 50 صفحه انگلیسی
فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)
تعداد صفحات:116
پایان نامه کارشناسی ارشد رشته پرستاری گرایش مراقبت های ویژه
عنوان : تاثیر برنامه آموزش مبتنی بر مشارکت بر آگاهی و عملکردپرستاران در مراقبت از کاتتر ورید مرکزی در بخش های مراقبت های ویژه بیمارستانهای آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی زنجان سال ۱۳۹۲
فهرست مطالب:
عنوان صفحه
فصل اول: معرفی پژوهش
زمینه و اهمیت پژوهش...............................................................................................................................12
هدف کلی..................................................................................................................................................18
اهداف ویژه(اهداف جزیی) ..................................................................................................................18
فرضیه پژوهش......................................................................................................................................18
تعریف متغیرها........................................................................................................................................18
پیش فرض های پژوهش........................................................................................................................20
فصل دوم :چهارچوب پژوهش و مروری بر مطالعات
چهارچوب پژوهش................................................................................................................................................23
مروری بر مطالعات...............................................................................................................................................38
فصل سوم:روش پژوهش
نوع پژوهش.........................................................................................................................................46
جامعه پژوهش.....................................................................................................................................46
محیط پژوهش.....................................................................................................................................46
نمونه پژوهش........................................................................................................................................47
روش نمونه گیری.................................................................................................................................47
حجم نمونه و روش محاسبه آن.......................................................................................................47
مشخصات واحد پژوهش و معیارهای ورود و خروج در مطالعه..................................................48
ابزار گردآوری اطلاعات و روایی وپایایی ابزار.................................................................................48
روش گردآوری اطلاعات و شرح مداخله........................................................................................50
روش تجزیه تحلیل داده ها.............................................................................................................54
محدودیت های پژوهش...................................................................................................................54
ملاحظات اخلاقی.................................................................................................................................55
فصل چهارم:یافته های پژوهش
یافته های پژوهش.............................................................................................................................57
فصل پنجم :بحث و نتیجه گیری
بحث.......................................................................................................................................................77
نتیجه گیری...........................................................................................................................................83
کاربرد یافته ها در پرستاری.............................................................................................................84
پیشنهادات برای پژوهش های بعدی.............................................................................................85
منابع....................................................................................................................................................86
پیوست ها ............................................................................................................................................94
فهرست جداول
جدول (۱-۴): توزیع فراوانی مطلق و نسبی جنسیت شرکت کنندگان در دو گروه آزمون و شاهد.....59
جدول (۲-۴): توزیع فراوانی مطلق و نسبی، میانگین و انحراف معیار سن شرکت کنندگان در دو گروه
آزمون و شاهد........................................................................................................................................................60
جدول (۳-۴): توزیع فراوانی مطلق و نسبی وضعیت تأهل شرکت کنندگان در دو گروه آزمون و شاهد..............................................................................................................................................................61
جدول (۴-۴): توزیع فراوانی مطلق و نسبی وضعیت استخدام شرکت کنندگان در دو گروه آزمون و شاهد................................................................................ .......................................................................62
جدول(5-4) : تعیین ارتباط بین نوع استخدام شرکت کنندگان با آگاهی و عملکرد آنها .........63
جدول (6-۴): توزیع فراوانی مطلق و نسبی سابقه خدمت شرکت کنندگان در دو گروه آزمون و شاهد.............................................................................. ................................................................................64
جدول (7-4) : تعیین ارتباط بین نوع سابقه خدمت شرکت کنندگان با آگاهی و عملکرد آنها.....65
جدول(8-۴): توزیع فراوانی مطلق و نسبی وضعیت آموزش ضمن خدمت شرکت کنندگان در دو گروه آزمون و شاهد.....................................................................................................................................................66
جدول (9-4) : توزیع فراوانی مطلق و نسبی سوالات پرسشنامه سنجش آگاهی پرستاران............67
جدول (10-4) : توزیع میانگین و انحراف معیار نمره آگاهی شرکت کنندگان ، قبل از مداخله آموزش در دو گروه آزمون و شاهد.......................................................................................................................................68
جدول (11-4) : توزیع میانگین و انحراف معیار نمره آگاهی شرکت کنندگان، پس از مداخله آموزش در دو گروه آزمون و شاهد......................................................................................................................................69
جدول (12-4): توزیع میانگین و انحراف معیار نمره آگاهی شرکت کنندگان در قبل و بعد از مداخله آموزش در دو گروه آزمون و شاهد.................................................................................................................70
جدول (13-4) : توزیع فراوانی مطلق و نسبی سوالات چک لیست سنجش عملکرد پرستاران.....71 و72
جدول (14-4) : توزیع میانگین و انحراف معیار نمره عملکرد شرکت کنندگان ، قبل از مداخله آموزش در دو گروه آزمون و شاهد...................................................................................................................................73
جدول (15-4) : توزیع میانگین و انحراف معیار نمره عملکرد شرکت کنندگان، پس از مداخله آموزش در دو گروه آزمون و شاهد .......................................................................................................................................74
جدول (16-4): توزیع میانگین و انحراف معیار نمره عملکرد شرکت کنندگان در قبل و بعد از مداخله آموزش در دو گروه آزمون و شاهد.................................................................................................................75
چکیده
زمینه وهدف: بهبود کیفیت مراقبت از کاتتر های ورید مرکزی مستلزم ارتقاء سطح آگاهی پرستاران از دستورالعمل های استاندارد مراقبت از کاتتر ها و نتایج تحقیقات در این حوزه می باشد. در همین راستا پژوهش حاضر با هدف تعین تاثیر برنامه آموزش مبتنی بر مشارکت بر عملکرد پرستاران در ارتباط با مراقبت از کاتتر ورید مرکزی در بخش های مراقبت های ویژه بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زنجان انجام شد.
روش کار: این پژوهش نیمه تجربی با طرح پـیش آزمـون- پـس آزمـون دو گروهی (آزمون و شاهد) بر روی 46 پرستار شاغل در بخش های مراقبت ویژه در دو بیمارستان آیت ا.. موسوی و ولیعصر که به صورت غیر تصادفی به دو گروه کنترل (18 پرستار) و مداخله (28 پرستار ) تقسیم شدند، انجام گرفت. قبل انجام مداخله بــا اســتفاده از چک لیست مشاهد ه ای محقق ساخته و پرسش نامه ســنجش آگاهی توسعه یافته توسط لابیو و همکاران (2008) و عملکرد و دانش پرستاران در ارتباط با مراقبت از کاتتر ورید مرکزی مورد ارزیابی قرار گرفت. سپس درگــروه آزمون به مدت یک ماه برنامه آموزش مبتنی بر مشارکت و درگــروه شــاهد مداخلــه روتین( ارائه یک سخنرانی) به اجرا گذاشته شد. سه مــاه بعد از مداخله مجددا دانش و عملکرد پرستاران توسط پرسشنامه و چک لیست مشاهده عملکرد توسط همکار پژوهشگر ارزیابی شد. داده توسط نرم افزار آماری spss نسخه 16 با استفاده از از آزمون های آماری کای اسکوئر، فیشر، آنالیز واریانس یک طرفه، آزمون تی مستقل و تی زوجی تجزیه تحلیل شد.
نتایج: یافته ها نشان می دهد در مرحله پیش آزمون بین دو گروه آزمون و شاهد از نظر نمره آگاهی (۶۹۱/0 P>) و نمره عملکرد (817/0 P>) تفاوت معنی دار آماری وجود نداشت. اما بعد از انجام مداخله آموزشی تفاوت معنی داری در آگاهی p<0.004)) و عملکرد (p<0.001) پرستاران در مراقبت از کاتتر ورید مرکزی در دو گروه کنترل و مداخله وجود داشت.
نتیجه گیری: ننایج پژوهش حاضر بیانگر این است که مداخله آموزش مبتنی بر مشارکت در مقابسه با روش های معمول در ارتقاء سطح دانش پرستاران و بهبود عملکرد آنها در مراقبت از کاتتر های ورید مرکزی موثرتر بوده و برنامه ریزان آموزش پرستاری می توانند از این رویکرد آموزشی درآموزش ضمن خدمت پرستاران استفاده نمایند.
واژه های کلیدی: آموزش مبتنی بر مشارکت، آگاهی پرستاران، عملکرد پرستاران، کاتتر ورید مرکزی، بخش مراقبت های ویژه
فایل بصورت ورد (قابل ویرایش) و در 21 صفحه می باشد.
چکیده
هدف در این بررسی مشاهده از آگاهی بر عملکرد می باشد.
این آزمایش از نوع طرح های بازگشتی «ABA» و جزو مطالعات موردی (Case study) می باشد. این آزمایش در سه مرحله صورت گرفت، بدین صورت که در هر مرحله آزمودنی با چشم های بسته تعدادی خط را می بایست مابین دو خط افقی به نام های خط پایه و خط معیار رسم می کرد. حالت مطلوب خطوط به اندازه cm 10، یعنی فاصله بین دو خط پایه و معیار بود. در مرحله دو متغیر مستقل که آگاهی دادن به آزمودنی از عملکردش بوسیله آزماینده بود اعمال شد. نتیجه تجزیه و تحلیل های آماری نشان داد که آگاهی بر عملکرد این آزمودنی تأثیر خاصی نداشته است. البته اجرای این آزمایش خالی از نقاط ضعف نبود.
اختلالات انعقادی ارثی پلاسما بعلت نقص در یک پروتئین انعقادی پدید می آید. دو اختلال وابسته به کروموزوم X یعنی فقدان عوامل VIII و IX مسئول اکثر موارد این اختلالات مادرزادی می باشند. این بیماران در معرض خونریزی شدید و ناتوانی مزمن بوده، نیازمند درمانهای طبی اختصاصی هستند (هاریسون، 2001، ص 239).
هموفیلی اختلال ارثی بصورت کاهش یا فقدان فاکتور VII (یکی از پروتئینهای مسئول تشکیل لخته در پلاسما) می باشد که منجر به هموفیلی A می شود نوع دیگر آن، هموفیلی نوع B است که در اثر کاهش فاکتور IX بوجود می آید (گیلبرت ، 2001، ص 672).
سطح فاکتور انعقادی VIII و IX در حالت نرمال بین 120-50% می باشد. هموفیلی بر اساس سطح پلاسمایی فاکتور انعقادی به سه نوع، هموفیلی شدید (سطح فاکتور کمتر از 1% حد نرمال)، متوسط (5-1%) و خفیف (25-5%) تقسیم می شود (چودهری ، 2000، ص 45).
اگر چه درمان موثر بیماری هموفیلی به دهه اخیر مربوط می شود ولی هموفیلی در جهان کهن نیز شناخته شده بود. قدیمی ترین دست نوشته ها در مورد چگونگی ظهور بیماری هموفیلی مربوط به متن های یهودی در قرن دوم میلادی است. هموفیلی به عنوان بیماری سلطنتی نامیده می شود زیرا اعضای خانواده های اصیل در اروپا به آن مبتلا بودند. در اجداد ملکه ویکتوریا هیچ سابقه ای از هموفیلی نبوده است اما پس از تولد پسرش لئوپلد در سال 1853 که مبتلا به هموفیلی بود معلوم شد که ملکه ویکتوریا ناقل هموفیلی بوده و ایجاد بیماری در او در اثر جهش ژنتیکی بوده است. ژن بیماری توسط دختران ملکه در خاندان سلطنتی روسیه، آلمان و اسپانیا نیر انتقال یافت (اسدی، 1380، ص 27).
طبق برآوردهای کلی از هر ده هزار نوزاد پسر یک نفر مبتلا به هموفیلی است.
حدود سه هزار بیمار هموفیل نوع A و حدود 750 هموفیل نوع B در کشور ما وجود دارد (شریفیان، 1378، ص 29).
انجمن هموفیلی ایران (1377) گزارش می دهد: در حال حاضر تعداد 3215 نفر بیمار هموفیل A و تعداد 668 نفر بیمار هموفیل B وجود دارد. رشد هموفیلی و سایر اختلالات انعقادی حدوداً در حد تشخیص یک فرد در یک روز است یعنی سالیانه 360 نفر که رقم قابل توجهی به نظر می رسد (ص 34).
گیلبرت می نویسد: تخمین زده می شود در حدود 000/10 نفر در ایالات متحده مبتلا به هموفیلی می باشند. گزارش ها در مورد میزان شیوع هموفیلی متفاوت است اما میزان یک در 000/20 اغلب ذکر می شود. در 30% از موارد ابتلاء به بیماری به دلیل جهش ژنتیکی می باشد که در این موارد سابقه بیماری در خانواده بیمار وجود ندارد (2001، ص 673).
شاوساسمن شیوع هموفیلی A را در انگلستان یک در 000/10 جمعیت مردان و هموفیلی B را یک در 000/60 از جمعیت مردان گزارش می کند (1999، ص 41).
چودهری می نویسد: شیوع هموفیلی در هندوستان نزدیک به 1 در 5000 مرد می باشد تخمین زده می شود که سالانه 1300 کودک مبتلا به هموفیلی در هندوستان متولد می شود و تقریباً 000/50 بیمار با هموفیلی A شدید در حال حاضر وجود دارد. این در حالی است که در کشورهای در حال توسعه تنها 5% از جمعیت مبتلا به منابع کافی درمانی و مراقبتی دسترسی دارند (2000، ص 45).
زمینه پژوهش 2
بیان مسئله پژوهش 10
اهداف پژوهش 10
الف ) اهداف کلی 10
ب ) اهداف ویژه 10
فرضیه های پژوهش 11
تعریف واژه ها 11
پیش فرضهای پژوهش 13
محدودیت های پژوهش 14
الف ) محدودیت های خارج از اختیار پژوهشگر 14
ب ) محدودیت های در اختیار پژوهشگر 14
اهمیت پژوهش 15
منابع فارسی 17
منابع خارجی 19
فهرست مطالب
عنوان صفحه
چارچوب پنداشتی21
مروری بر مطالعات49
منابع فارسی58
منابع خارجی60
فهرست مطالب
عنوان صفحه
روش پژوهش 63
نوع پژوهش63
جامعه پژوهش64
نمونه پژوهش64
روش نمونه گیری 65
مشخصات واحدهای مورد پژوهش66
محیط پژوهش66
روش گردآوری داده ها67
ابزار گردآوری داده ها 67
اعتبار علمی ابزار 68
اعتماد علمی ابزار68
نحوه استفاده از ابزار69
نوع و مشخصات داده ها 70
نحوه تجزیه و تحلیل داده ها 70
ملاحظات اخلاقی72
منابع فارسی73
منابع خارجی74
فهرست مطالب
عنوان صفحه
نتایج پژوهش159
بحث و بررسی یافته ها159
نتیجه گیری نهایی183
کاربرد یافته های پژوهش186
پیشنهادات برای پژوهش های بعدی188
منابع فارسی190
منابع خارجی191
شامل 200 صفحه فایل word
مشکلات بهداشتی مزمن در تمام سنین افراد را تحت تأثیر قرار میدهد و در سنین بسیار کم، میانسالی، یا سالخوردگی بروز میکند از جمله این مشکلات: بیماریهای دستگاه عصبی میباشد که در صورت بروز بیماری، بهبودی از آن بکندی صورت میگیرد، سیر این بیماریها قابل پیشبینی نبوده و مشکلات و مسائل مربوط به دستگاه عصبی، با گذشت زمان تغییر شکل میدهند و روی تمام جوانب زندگی اثر میگذارند. جهت کنترل و درمان این بیماریها به تیم چند مسئولیتی ماهر و مجرب نیاز میباشد.
بیان مسئله:
بیماریهای مزمن به مسائل یا بیماریهای طبی، همراه علائم یا معلولیتهایی که مستلزم درمان طولانی ( 3ماه یا بیشتر ) باشند، گفته میشود. طبق آخرین آمار بدست آمده بعد از عقب ماندگی ذهنی 84% و سرطانهای تنفسی 15% ، اسکروز متعدد 70% افراد ناتوان در اثر بیماریها را تشکیل میدهند. بیماریهای دمیلینیزاسیون به خاطر شیوعشان و تمایل آنها به گرفتار کردن جوانان دارای اهمیت زیادی میباشند هاریسون ( 2001 ) مینویسد: همة بیماریهای دمیلینیزاسیون دارای مشخصه مشترک التهاب و تخریب میلین دستگاه عصبی مرکزی می باشند (ص 373 ) سیر این بیماریها ممکن است حاد ( انسفالومیلیت حاد ) و یا مزمن ( مولتیپل اسکروزیس ) باشد. این بیماریها به دو دسته ارثی و اکتسابی نیز تنظیم میشوند، بیماری MS شایعترین بیماری دمیلینیزاسیون اکتسابی میباشد ( سیسیل، 2001 ، ص1064 ) MS بیماری مزمن و پیشرونده دستگاه عصبی مرکزی می باشد که نقاط مختلف میلین را تحت تأثیر قرار میدهد این میلین در سرتاسر مغز و نخاع و اعصاب بینایی وجود دارد ( گریفیت[1]، 2002 ، ص1 ) ] میلین مادهای متشکل از چربی و پروتیئن است که اطراف اکسون را احاطه کرده و موجب هدایت سریع امواج عصبی میگردد ( بلک[2]، 2002، ص2012 ) این پوشش پروتئینی (میلین ) تخریب شده و بوسیلة لزیون یا پلاکهای[3] سخت جایگزین میگردد این از دست دادن میلین موجب اختلال هدایت عصبی شده که منجربه پیدایش علائم گوناگون در فرد میگردد ( فارلی[4]، 2002 ، ص39 ).
[1] - GriFFith
[2] -Black
[3] -Plaque
[4] -Farely
- موضوع پژوهش
- بیان مسئله
- اهداف پژوهش
- هدف کلی
- اهداف جزیی
- فرضیههای پژوهش
- تعریف واژهها
- پیش فرضها
- محدودیتهای پژوهش
- محدودیتهای در اختیار پژوهشگر
- محدودیتهای خارج اختیار پژوهشگر
- اهمیت پژوهش
- منابع فارسی
- منابع انگلیسی
شامل 54 صفحه فایل word