فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)
تعداد صفحات:78
پایان نامه جهت دریافت درجه دکترای دندانپزشکی
عنوان : تعیین اثر استفاده از آبفشانهای فوق لثه ای حاوی کلرهگزیدین و گاز استریل بر روی اندکس بهداشت دهان در افراد مبتلا به دیسکرازی های خونی
فهرست مطالب:
عنوان صفحه
چکیده 1
فصل اول :مقدمه و مروری بر متون
1-1 مقدمه 4
1- 2 لوسمی 4
1-3 ALL(Acute lymphocytic leukemia): 6
1-3-1علائم :ALL 6
1-3-2 :(Acute Myelogenous leukemia)AML 6
1-3-4 علائم:AML 6
1-4 :(Chronic Myeloid Leukemia)CML 7
1-4-1 :(Chronic Lymphocytic Leukemia)CLL 7
1-5 تشخیص آزمایشگاهی: 8
1-6 علائم و نشانه های بالینی لوسمی : (2و1) 8
1-7 لنفوما 11
1-8 لنفوم هوچکین: 11
1-9 لنفوم غیر هوچکین(NHL) 12
1-10 درمان بدخیمی های هماتولوژیک: 13
1-11 کنترل کلینیکی موکوزیت : 17
1-12 لزوم مراقبتهای پریودنتال قبل از شروع فازهای درمانی و در طی دوره درمان: 18
Irrigation(شستشو با آبفشان) 19
1-13 مروری برمتون: 23
1-15 بیان مساله و ضرورت انجام تحقیق: 31
1-16 اهداف و فرضیات 32
1-16-1 ) هدف کلی: 32
1-16-2 ) اهداف اختصاصی: 32
1-16-3 ) اهداف کاربردی: 33
1-17 ) فرضیات تحقیق 33
1-18 )سوالات تحقیق: 33
فصل دوم مواد و روش ها
2-1 روش اجرای طرح: 35
2-2 Score 39
فصل سوم : یافته ها
3-1 نتایج و یافته ها: 47
فصل چهارم :بحث
4-1 بحث: 66
4-2 نتیجه گیری 73
4-3 پیشنهادات: 73
چکیده:
مقدمه:مشکلات دهانی و دندانی یکی از مشکلات بالقوه تهدید کننده ی حیات در بیماران تحت شیمی درمانی مبتلا به دیسکرازی های خونی است.این مطالعه به منظور بررسی یک راهکار جدید جهت ارتقا بهداشت در این افراد طراحی شده است.
روش اجرا: ما در این کارآزمایی بالینی یک سویه کور دو گروه 16 نفری از بیماران مبتلا به بدخیمی های خونی بستری در بیمارستان امام رضا(ع) را به طور تصادفی انتخاب کرده و اثرات آبفشانهای فوق لثه ای و گاز استریل مرطوب را بر روی شاخص بهداشت دهان با استفاده از گاز استریل مرطوب به تنهایی (پروتکل رایج در بیمارستان ) در مدت 3 هفته مقایسه نمودیم.
نتایج : میانگین شاخص دبری(DI-S) در مدت زمان مطالعه در گروه مورد 59.78% نسبت به گروه شاهد،کاهش داشته است ولی میانگین شاخص جرم(CI-S) در هیچ کدام از گروه ها در این مدت تفاوتی با شاخص جرم در روز اول معاینه نداشته است.با توجه به این دو شاخص،شاخص کل بهداشت دهان (OHI-S=Oral Health Index-Simplified) در گروه مورد،در روز اول معاینه،37.5% خوب،56.25% متوسط و 6.25% ضعیف بوده است و بعد از 3 هفته به 100% خوب ارتقا پیدا کرده است. در گروه شاهد شاخص بهداشت دهان در روز اول معاینه،56.25% خوب،37025% متوسط و 6.25% ضعیف بوده است و بعد از 3 هفته به 18.75%خوب، 75%متوسط و 6.25%ضعیفتغییر پیدا کرده است.بروز موکوزیت نیز در گروه مورد 0% و در گروه شاهد 31.25%بوده است.
نتیجه گیری و پیشنهادات:با توجه به یافته های آماری و کلینیکی ،آبفشان فوق لثه ای می تواند در کاهش چشمگیر شاخص دبری و بهبود شاخص بهداشت دهانی و حفظ آن در طی مدت درمان بیماری موثر بوده و به دلیل خطر کمتر آن نسبت به مسواک و از طرفی سهولت بیشتر کاربرد آن توسط بیمار یا پرستاران، می تواند به عنوان پروتکل استاندارد در بیمارستانها در مورد این افراد اجرا شود.
کلمات کلیدی:آبفشان فوق لثه ای،لوسمی،دیسکرازی خونی،شاخص بهداشت دهان(OHI-S)
