« Gexital Herpes Simplex»
تعریف هر پس ژنیتال یک عفونت ویروسی منتقله جنسی است که به وسیله بروز یکدفعه و انفجاری تاول های کوچک و دردناک در ناحیه تناسلی، در اطراف رکتوم، یا در نواحی پوست اطراف و نزدیک آنها بوجود می آید.
نام های جایگزین = هر پس ژنتیال-هر پس سیمپلکس- ژنیتال؛ هر پس ویروس 2-HSV
عوامل، شیوع و ریسک فاکتورها
هر پس بوسیله 2 ویروس ایجاد می شود. هر پس سیمپلکس ویروس نوع 1 و هر پس ویروس سمپلکس نوع 2 تحقیقات نشان می دهد که 90 درصد از جمعیت در معرض1HSV- ( هر پس دهانی ) و 25 درصد از جامعه در سنین 45-25 سالی در ایالات متحده در معرض عفونت با HSV-2 (هر پس تناسلی) قرار گرفته اند.
به علاوه، HSV-1 می توان باعث هر پس ژنتیال از طریق انتقال بوسیله Oral Sex بشود بنابراین هر دو زنجیره این ویروس می تواند به وسیله تماس جنسی منتقل شود. عفونت هر پس دهانی اولیه، اگرچه در سنین بچگی رخ می‌دهد. بنابراین جزو بیماریهای منتقله محسوب نمی شود.
در حالیکه HSV-1 مسئول بروز 5 تا 10 درصد هر پس تناسلی می باشد. HSV-2 حاصل اصلی هر پس تناسلی محسوب می شود. HSV-2 از طریق ترشحات تناسلی و دهانی منتقل می شود.
برآورد همانند 86 میلیون نفر درجهان هر پس تناسلی داشته باشد.
از آنجا که ویروس از طریق ترشحات تناسلی و دهانی منتقل می شود، جاهای رایج در عفونت در مردان شامل ساقه و سر آلت تناسلی و اسکلروتوم و سمت داخلی ران و مقعد می باشد.
لب ها، واژن، گردن رحم و مقعد و قسمت داخلی ران در زمان نیز رایج است. دهان می تواند در هر دو جنس مشترک باشد.
تحقیقات نشان می دهد که ویروس هر پس می تواند در غیاب علائم کلینیکی نیز منتقل شود. بنابر این یک شریک جنسی بودن هر پس تناسلی مشخص می تواند بیماری را منتقل بکند.
در حقیقت، هر پس بدون علامت می تواند به نسبت بیشتری نسبت به حالت فعال آن بیماری را منتقل کند.
شکایات مختلفی در ارتباط با عفونت هر پس وجود دارد. ویروس هر پس تناسلی در زنان بطور مشخص محسوس مشخص باشد و یکی از احتمالات سرطان گردن رحم محسوب می شود.
البته هنگامی که HSV همراه با HPV همراه باشد خطر به مراتب بیشتر می‌شود.
در زنان حامله، حضور HSV1 و HSV2 همراه با یکدیگر در دستگاه تناسلی و کانال جنینی یک تهدید برای جنین محسوب می شود. عفونتهای متعاقب در جنین تازه متولد شده می تواند در عامل مننژیت هر پس، هر پتیک ویرمیا، عفونت های پوستی مزمن و حتی مرگ باشد.
عفونت هر پس در افرادی که نقص سیستم ایمنی دارند به شکل مختلفی بروز پیدا می کند. افراد مبتلا به ایدز- تحت درمان به شیمی درمانی – رادیو تراپی- دریافت کننده دوز بالای کورتون و کورتیزون این افراد ممکن است در عفونت های ارگان های مختلف رنج ببرند مانند:
هر پتیک کراتیت: عفونت هر پسی چشم که منجر به اسکار در قرنیه و حتی کوری می شود.
عفونت درمداوم غشای موکوسی و پوست بینی ، دهان و گلو.
هر پتیک از وفاژیت: عفونت مری
هر پتیک هپاتیت: عفونت کبد
آسفالیت: یکسری عفونت مغز است. که اگر درمان نشود، حدوداً 60 درصد تا 80درصد از افرادی که مبتلا هستند در طی مدت کوتاهی و در کما یا مرگ می‌شوند.
افرادی که بهبودی یابند معمولاً از آسیب دیدگی رنج می برند که در محدوده آسیب دیدگی عصبی ملایم تا فلج اندامها متفاوت است.
نومونیت: عفونت ریه ها که بوسیله ذات الریه تهدید کننده حیات ایجاد می‌شود.
علائم= برای افرادی که هیچ تماسی با HSV-1وHSV-2 نداشته اند، عفونت اولیه بوسیله علائم سیستمیک شناخته می شوند. علائم عمومی شامل: تب، ساکت، درد عضلانی و کاهش اشتها می باشد.
علائم موضعی در زیر توضیح داده شده اند:
تظاهرات اولیه تاول میباشد و افرادی که مبتلا شده اند ممکن است تجربه افزایش حساسیت پوستی، سوزش، داغی، خارش یا درد در ناحیه ای که تاول وجود دارد داشته باشد.
پوست ممکن است که قرمز شود و تاول های کوچک پوستی گسترده
(وزیکول) نیز وجو دارد.
تاول ها سپس می ترکند و زخمهای سطحی و کم عمق و بسیار دردناک هستند ایجاد می کنند.
این زخمها یکدفعه خشک می شوند و در طی یک دوره ی 7 تا 14 روزه التیام می یابند.
گسترش ممکن است با بزرگ شدن و دردناک شدن غدد لنفاوی همراه باشد. (معمولاً در کشاورزان)
زنان همچنان ممکن است که دچار ترشحات واژینال و سوزش ادرار شوند. مردان اگر زخم در نزدیک دهانه بیشرابراه باشند نیز می توانند دچار سوزش ادرار شوند.
وقتی که یک فردی آلوده می شود، ویروس خود را در داخل سلول های عصبی پنهان می کند که کار را برای شناسایی سیستم ایمنی و نابودی آن مشکل می‌کند. در داخل سلول های عصبی ویروسی ممکن است که به صورت نهفته برای مدت طولانی باقی بماند، ( دوره نهفته)
عفونت ممکن است که دوباره در دوره ای بازفعال شود. و باعث تاول های دردناک مجدد در ناحیه تناسلی، مقعد، داخل ران و دهان می گردد.
حوادث مختلف در مرحله انتقال می تواند باعث فعال شدن ویروس می گردد.
مثلاُ تحریک و عصبانیت و آزردگی (Irritation)، فشار عصبی و استرس و خونریزی ماهیانه (Mense) و خستگی.
حمله مجدد دو رابطه می تواند به ندرت مثلاً یکبار در سال رخ می دهد. یا می‌تواند آنچنان رایج و متوالی باشند که علائم همیشه و بطور مداوم دیده شوند، دوره برگشت در مردان، به طو رمعمول ملایم تر و کوتاه تر از دوره زنان می باشد.
نشانه ها و تست ها
کشت ویروس از مایعات تاول که از زخمها بدست می آید برای هر پس سیمپلکس ثبت می باشد. و ویروس هر پس سیمپلکس در طی 2 تا 3 روز رشد می کند اگر این تست شب باشند. تقریباً 100 درصد دقیق می باشد. مخصوصاً اگر مالیات بدست آمده از تاول اولیه باشد.
زمانی که ویروس ها به سختی رشد می کنند معمولاً جواب منفی خواهد بود حتی در زمانی که ویروس وجود داشته باشد.
شناسایی DNA ویروس بوسیله PCR از مایعات تا ول.
مایعات تاول های شامل سلولهای انسانی و ذرات ویروسی می باشد. PCR روشی می باشد که متراکم DNA را شناسایی می کند و می تواند نشان دهد که آیا ویروسی در تاول ها وجود دارد یا خیر.
آزمایش Tzanck از زخمهای پوستی ممکن است نتایج ثابت و پایدار از عفونت با ویروس هر پس نشان دهد.
این آزمایش شامل رنگ آمیزی سلول های انسانی موجود در مایعات تاول ها بوسیله یک رنگ نمی باشد. اگر سلولهایی بدست آمده اند که حاوی ذرات ریز ویروس می باشند آنها قابل مشاهده خواهند بود. به هر حال آزمایش نمی‌تواند معین کند، کدام زنجیره( Strain) از ویروس از تاول وجود دارد.
سرطان هر پس تناسلی درمان نمی شود با این حال، درمان می تواند علائم را بهبود بخشد درمان می تواند به سرعت درد و احساس ناراحتی را کاهش دهد. و مدت زمان التیام را به خوبی کوتاه می کند.
4 عامل خوراکی ( دهانی ) به طور رایج تجویز می گردد. شامل acycloir (Zoviron)، Famcicloriv( Famvir)، Penciclovir(Denarir)، Valacyclovir(Valtreu)، این درمانها. نشان داده اند که افزایش سرعت، التیام و دفع علائم در دفعه اول بیشتر از موارد برگشتی (Recurentepisote) می باشد. این درمانها، به هر حال درمان نمی کنند. اما در عوض علائم را سرکوب می کنند. اثر لازم شود. درمان سرکوبی روزانه می تواند مورد استفاده قرار گیرد و نشان داده شده است که توالی برگشت در بیماران با هر پس ژینتال ریکارنت کمتر شده است.
برای حد اکثر منفعت در طی دوره برگشتی، درمان باید به محض حس سوزش، دائمی یا خارش یا به محض اینکه تاول ها شروع شود. عوارض جانبی از این درمان ها شامل: Nausea (تهوع) – استفراغ (Vomiting)، راش، سردرد- خستگی، لرزش دار موارد خیلی نادر صرع
اسیکلویر داخل وریدی اغلب در عفونت های هرپس شدید که مغز، چشم ها و ریه ها را درگیر که است تجویز می شود. این پیچیدگی ها به طور تیپیک در افرادی که مبتلا به نقص سیستم ایمنی هستند مورد استفاده قرار می گیرد.
(Foscarir) Foscarnet، یک عامل ضد ویروسی قدرتمند. او این انتخاب برای درمان زنجیره های هر پس که به acyclovir در دارو های مشابه مقام شده اند به کار می رود. تزریق داخل وریدی دارو می تواند بیشترین اثر داشته باشد، مانند آسیب قابل برگشت کلیه یا القای صرع
با وجود این اثرات جانبی جدی ،Foscarent فقط برای عفونت های هر پس مواد و شدید تجویز می شود. مانند دیگر داروهای ضد ویروسی این شیوه درمانی نیز به طور کامل هر پس زا درمان نمی کند.
حمام گرم ممکن است که به بهبود درد زخمهای تناسلی کمک کند به طور ملایم کاملاً تمیز کردن با صابون و آب پیشنهاد می شود اگر عفونت ثانویه زخمهای پوستی بوسیله باکتریها ایجاد شود آنتی بیوتیک ها ی پوستی و دهانی می‌تواند مورد استفاده قرار گیرد.
گردهای حمایت کننده پیوستن به گروههای حمایت کننده، که افراد آن دارای مسائل و تجربیات مشترکی هستند می توانند استرس در رابطه با بیماری را کاهش دهد.
انتظارات و پیش آگهی کسی که یکبار مبتلا شده است ویروس در بدن وی برای بقیه عمر باقی می ماند بعضی ها هرگز دیگر اتفاق برایشان نمی افتد و بعضی دیگر رجعت های متوالی خواهند داشت. در بیشتر رجعت یا هیچ شروع مقطعی معرفی شده است. برای عمده زیادی، حمله های هر پس ژنیتال در ارتباط باشرایط زیر اتفاق می افتد.
شرایط= بیماریهای عفونی ( ار ملایم تاشدید و جدی مانند جراحی، حمله قلبی و ذات الریه)
خستگی، استرس فیزیکی و روانی – سرکوب سیستم ایمنی ( ایدز – شیمی درمانی …) کروما در مناطق مؤثر مانند فعالیت جنسی
عادت ماهیانه (Menstruation)
در اشخاص با سیستم ایمنی نرمان، هرپس ژنیتال یک عفونت موضعی و دردسرباز باقی می ماند اما به قدرت یک عفونت تهدید کننده زندگی محسوب می شود.
پیچدگی ها
- بیماری راجعه ( رایج)
- آنسفالیت ( بندرت)
- گسترش عفونت و ویروس در دیگر ارگان های بدن در افراد ایمیون ساسپریسو.
- میلو پاتی متقاطع (آسیب از طریق نخاع منتقل می شود) (Transverse Myelopathy)
- بی اختیار ی( عدم خویشتن داری)(Incontinence)
پیشگیری کاندوم هنگامی که از نظر شخص فعال می باشد، بهترین محافظ بر علیه هر پس ژینتیال اکتسابی می باشد. استفاده درست و مداوم و پایدار از کاندوم در جلوگیری از انتقال بیماری کمک کننده می باشد.
استفاده از کاندوم Latex ضروری و اجباری است. استفاده از کاندوم های غشایی حیوانی (animal Membrane) باید اجتناب کرد. زیرا ویروس می‌تواند به راحتی از آنها عبور نماید.
کاندوم زنانه نیز باید تست شود و از کاهش خطر انتقال به خوبی مطمئن شد. به هر حال جلوگیری و پیشگیری مشکل می باشد. این حقیقت که ویروس به راحتی به دیگران منتقل می شود حتی زمانیکه شخص آلوده هیچ دلیل قطعی عفونتی نداشته باشد، وجود دارد.
به طور واضح اشخاص با هر پس تناسلی باید از تماس جنسی هنگامی که زخمهای فعال وجود دارند اجتناب کند.
به علاوه اشخاص با هر پس تناسلی مشخص اما بدون علائم کلینیکی رایج باید شریک خود را از وجود بیماری خود مطلع سازند. این اقدام احتیاطی به هر شریک جنسی اجازه می دهد که از سوی فظت کننده استفاده نمایند.
از زن حامله با هر پس ژنتیال باید هر نقطه از کشت گردن رحم وارد دستگاه تناسلی خارجی در هنگام زایمان تهیه که اگر کشت شب باشد باید برای زایمان به روش سزارین (C-S) برای جلوگیری از عفونت جنین اقدام نمود.
سوالات رایج
1- چگونگی انتقال ویروس هرپس چیست؟
- انتقال از شخصی به شخص دیگر انجام می شود.( Skimtoskin) ویروس از زخمهای مشخص بیرون می ریزد اما همچنین می تواند و از مناطق تحت تأثیر در طی گسترش علائم منتقل می شود.
HSV در مناطقی از پوست که تحت تماس قرار داشته است منتقل می شود. در موارد دیگر انواع تماس های دیگر نیز HSV را منتقل می کنند. برای مثال، یک دار تیه از هر پس، به عنوان هر پس gladiatorium ( قهرمانی) می تواند طی تماس های بدنی در طی ورزش مانند کشتی منتقل شود.
2- آیا واکسنی برای هر پس وجود دارد؟
یک واکسن بر علیه هر پس ساخته شده است اما هنوز مراحل آزمایشگاهی را طی می کند. آزمایش های این واکسن ها در حال طراحی است که آیا موثر واقع می شوند یا خیر.
ویروس هر پس در دختران جوان:
در مبنای تحقیقی که در آمریکا انجام شده نشان داد که دختران در حدود سنین 12 سالگی به طور معمول با فرمهای مختلف از ویروس هر پس آلوده می‌شوند که یکی از آنها هر پس تناسلی می باشد.
تحقیقات اخیر، اندیشه ی یک واکسن جدید هر پس تناسلی را تقویت می کند. مطالعه ای که روی 174 نفر درمان شده در یک کلینیک پزشکی انجام شد، نشان داد که 7 درصد از دختران 15-12 سال به هر پس تناسلی مبتلا بوده اند. 3 سال بعد 14 درصد از آنها مجدداً مبتلا شده بودند.
به یک گروه بزرگ از دختران (81 درصد) حامل سیتومگال ویروسی (CMV) بوده اند. CMV بعد از عفونت در بدن باقی می ماند. ( Dormant State).
یک واکسن جدید برای CMV توسط دکتر سوزان روزنتال تولید شده است. که اگر در دسترس قرار گیرد، دختران نوجوان اولین گروه سنی واکسیناسیون می باشند.
تحقیقات اخیر نشان می دهد که در نوجوانان نیز همانند بزرگسالان درصد بالایی از عفونت با HSV-2 و CMV، HSV1 وجود دارد. چون HSV-1 یک ایمنی طبیعی متشابه HSV-2 ایجاد می کند بنابراین در هنگام سرما خوردگی اثرات واکسن کمتر می باشد.
یک درمان جدید از گیاهان دارویی رایج
یک عامل جدید ضد ویروسی از یک گیاه دارویی رایج استخراج شده است که به صورت موثری بیماری را در حیوانات درمان و پیشگیری می کند.
گیاه مزبور Prunella Vulgaris می باشد که در چین یافت می شود.
P- Vulgaris به عنوان یک جوشانده در دردهای دهانی و گلو مورد استفاده قرار می گیرد. ( که هم مصرف خارجی و هم مصرف داخلی دارد) مثلاً به عنوان یک داروی ضد سرطان و داروئی بر بالابردن فشار خون مورد استفاده قرار می گیرد.
دانشمندان یک ترکیب لیگنین کربوهیدرات از این گیاه استخراج کرده اند که به داخل کرمهای پوستی تلقیح شده و در موشها و خوک که به HSV-1 و HSV-2 مبتلا شده بودند امتحان گردیده است. خوک که به وسیله کرم کرم جدید مورد درمان قرار گرفته بودند به میزان مؤثری زخمهای آنهاسریعتر بهبود یافته و مدت زمان استفاده از داروها بر آنان کاهش یافت. موشها نیز بطور مؤثری افزایش دوا وطول عمر رانشاندادند.
ترکیبات anti-HSV که از P- Vulgaris بدست آمده است همان کمپلکس لیگنین کربوهیدرات می باشد.
گیاه پرونلا می تواند یک داروی ضد هر پس موثر باشد.
خبرهای خوش بیان کننده این هستند که درمان رایج ضد ویروسی از هر پس شدید چشمی می توانند جلوگیری می کنند. تحقیق جدید در دانشگاه کالیفرنیا نشان داده است که acyclvir که یک /داروی ضد ویروسی مورد استفاده در درمان هر پس ژنتیال میباشد، می تواند از هرپس مراجعه در چشم جلوگیری کند.
یک مطالعه که در 30 جولای مجله New England of Medicine به چاپ رسیده است نشان می دهدکه acyclvir به طور مؤثری در پیش گیری از زنجیره های جدی را جعه به بیماری چشمی جلوگیری می کند. مثلاً کراتیت استرومایی که می تواند در قرنیه چشم ایجاد اسکار می کند و کاهش بینایی ایجاد می کند.
یک مطالعه دیگر نشان دادکه سرعت کوری راجله در بیماری 50 درصد افت کرده است وقتی 400 میلی گرم از acyclovir دوباره به بیمار خورانده شود.
یافته های اخیر Dawson، جلوگیری از شکل راجعه بسیار پاتوژون (که هزاران آمریکایی را هر سال مبتلا می کند.)می باشد. حدود 400000 آمریکایی یک شکل خاصی از هر پس چشمی را داشته اند.
حدود 25 درصد از 500 هزار آمریکایی که تجربه یک شکلی از هرپس چشمی را داشته اند که کراتیت استروقایی دارند.
تحقیقات نشان دادند که کسانی که بطور بالقوه احتمال ابتلا به کوری کراتیت اسرومایی هستند. درمان طولانی acyclvir پاسخ خوبی می دهند.
بیشتر متخصص چشم می تواند بیماری چشمی کور کننده را بوسیله یک تست کلینیکی ساده و با مدت زمان طولانی acyclvir درمان کنند.
نتایج یک مطالعه نشان داده اند که تورد مورد استفاده در acyclvir عوارض کمی دارند.
Dowson گفت که این افراد می توانند بطور ایمن دارد را استفاده نمایند. این اولین باری است که دارو در پیشگیری از بیماری چشمی مورد اسفاده قرار می‌گیرد.
acyclvir به طور پیشگیری رجعت بیماری را کاهش می دهد.
این دارو همچنین به شکل مؤثری شکل بازگشتی بیماری را کاهش می دهد. مطالعات همچنین نشان داده اند که acyclvir تا حدود 41 درصد احتمال رجعت هر شکلی از هرپس چشمی در بیمارانی که در طی سال گذشته بیماری عفونی داشته اند را کاهش می دهد.
در هر دو کراتیت استرومایی و شکل ملایمتری از کراتیت چشمی و هرپس ویروس سببی سبب دردناکی و احساس درد در هنگام لمس پلکها می شود.
ویروسی می تواند همیشه خفته بماند اما احتمال خطر رجعت بیماری برای بیماری که درگیری چشمی داشته است وجود دارد.
انواع ملایمتر هرپس چشمی همانند کراتیت چشمی آسیب نمی رسانند این فرم از بیماری معمولاً با استفاده از دارو های ضد ویروسی موضعی درمان می‌شوند. هرپس چشمی معمولاً توسط HSV-1 ایجاد می شود. که معمولاً تاول و علائم سرماخوردگی و اطراف دهان یا صورت ایجاد می کند.
مطالعه ای که در انستیتو سلامت بین الملل در 703 بیمار که عفونت چشمی هرپس داشته اند انجام شد نشان داد که عده ای در سال گذشته acyclvir استفاده کرده بودند. 19 درصدآنها مجدداً به هرپس دچار شدند اما کسانی که در طی سال گذشته Placebo استفاده کرده بودند، حدود 35 درصد مبتلا شدند.
- یک راهنما و کلید جدید درمانی مولکولی برای کنترل هرپس:
یک مطالعه در دانشگاه کالیفرنیای شمالی در کاپل هیل یک روش جدید برای توقف در فرآیند مولکولی ویروس هرپس پیدا شده است.
تحقیقات اگر چه مراحل مقدماتی و پایه آزمایشگاهی را می گذراند، افق جدیدی را در چگونگی ممانعت از به هم پیوستن اجزای ویروسی در داخل سلول های عصبی پیشنهاد می کند.
بدین ترتیب می توان درمان جدیدی برای آن پیشنهاد کرد. ویروس هرپس بوسیله همانند سازی خودش سرمکانیسم طبیعی داخل سلولی اختلال ایجاد می‌کند.
یک دانشجو در برنامه درسی ژنتیک و میکروبیولوژی، نشان داد که یک کنیاز به نام JNK که جانک تلفظ می شود به همانند سازی ویروس HSV-1 یک ویروس با توانایی انتقال بالا می باشد که باعث ایجاد گلو دردهای شدید می‌شود. اگر ما فعالیت SNK را مهار نمائیم. ما مقداری کاهش در فعالیت ویروس هرپس خواهیم داشت. در بعضی سلول ها کاهش فعالیت چشمگیری بود. همانند سازی حدوداً 70 درصد کاهش یافت.
در سلول های انسانی که در ازمایشگاه تست شوند. تحقیقات UNC نشان دادند که SNK در یک سلول عفونی 3 تا 4 بار فعا ل می شود.
ساختار آنزیم در طول ارسال پیام، برارسال پیام استرس مؤثر است. آنها یافته‌اند که SNK فاکتورهای ترجمه را فعال می کند. فاکتورهای ترجمه پروتئین هایی هستند که در ساختن نوع آنزیم مؤثر می باشند.
از آنجا که ویروس به وجود سلول میزبان برای تولید مثل نیاز دارد به نظر می‌رسد که شبیه HSV1 از پروتئین های سلول برای صدور پیام مستقیم برای بهبود سیستم همانند سازی خود استفاده می کند. ویروس آنقدر با هوش است که می تواند به راحتی خود را به درون سلول میزبان در مسیر نرمال چرخه سلولی تلقیح نماید. ویروس مسیر چرخه سلولی را در جهت منافع و سو درمانی به خودش تغییر می دهد.
پس از آنجا که مطالعات پیشنهاد می دهد ویروس به میزان کافی هنگامی که بعضی از مسیرهای داخل سلولی تخریب بشود نمی تواند همانند سازی انجام دهد.
یک تخریب و دستکاری به عنوان مثال، جلوگیری از اینکه یک پروتئین کیناز فاکتورهای ترجمه را فعال کند تا می تواند توانایی HSV-1 را در سرنگونی و واژگونی مسیرهای داخلی سلولی را کاهش دهد.
مطالعات آنها نشان می دهد که HSV1 گنجینه فاکتورهای ترجمه داخل سلولی را تغییر می دهد بعضی از آنها مهار می شوند و در عرض عده ای دیگر که برای رشد و تکثیر ویروسی مفید و مورد عللاقه آن هستند فعال می شوند.
برای مثال یکی از آنها NF- KappaB می باشد که از مرگ برنامه ریزی شده سلول جلوگیری می کند .
بنابر این مطالعات بر روی داروهایی که پروتئین ویروسی و سیگنال های انتقالی سلولی و فاکتورهای ترجمه ای را تحت تأثیر قرار می دهند، متمرکز شده اند. این تغییرات می تواند بر روی مقطعات ویروسی و یا داخل سلولی انجام گیرد.
- مطالعه Polymerase chain reation در شناسایی ویروسی هرپس سیمپلکس نوع 1 در بیماران ایرانی با عفونت کراتیت چشمی هرپسی.
هدف مطالعه حضور ژن گلیکو پروتئین D ویروسی هرپس سیمپلکس نوع (HSV-I) در نونه اشک بیماران مبتلا به هر پیتیک کراتیت.
روش 25 فیلم اشک و سوآپ چشمی از 25 بیمار هر پیتیک کراتیت و 10 نمونه از 10 فرد داوطلب سالم در بیمارستان چشم فارابی جمع آوری شد. DNA هرپس ویروس نوع I بوسیه تست (XPCR) شناسایی شد. بوسیله تکنیک های شناسایی ویروسی معمولی این کار انجام گرفت. یک آنتی بادی بونوکلونال بر پایه ELISA برای تأیید اثر سیتوپاتولوژیک مثبت سلولی استفاده شد.
نتایج یک تشخیص بوسیله یک نسیم چشم پزشکی با نتایج XPCR مقایسه شد.
نتایج
DNA، هرپس ویروس نوع ادرار نمونه اشک 88 درصد از بیماران مشکوک به هرپتیک کراتیت شناسایی شد.
همه افراد کنترل سالم (100 درصد) نتایج PCR منفی داشتند.
HSV-1 از سلول های کشت زیر شد و بوسیله ELISA در12 درصد از بیماران هرپیتیک کراتیت که کراتیت اپی‌تیال داشتند تایید شد. ارزشیابی Kappa یک توافق بالایی بین تشخیص گروه چشم پزشکی و نتایج PCR نشان داد.
نتایج نهایی XPCR، یک وسیله حساس، سریع وقدرتمند برای شناسایی DNA هرپس ویروس نوع I در نمونه اشک عفونت کراتیت چشمی می باشد.
« مروری بر انتقال HSV-2»
خلاصه
چندین ریسک فاکتور برای مبتلا شدن به HSV-2 مثبت شده اند که شامل، نر یا ماده، سیاه و سفید بودن، عفونت با HIV، سن، افزایش در روابط جنسی میباشد.
انتقال به وسیله چندین عامل بیولوژیکی مانند رفتار جنسی، استفاده از کاندوم، طول دوره رابطه و اطلاعات شرکای جنسی از وضعیت سرولوژیک یکدیگر مد نظر می باشند.
انتقال از مادر به فرزند نیز تهدید کننده زندگی جنین می باشد، HSV جنین باعث بیماریزایی و مرگ قابل توجه در جنین می باشد. مطالعه انتقال Valacyclovir دلایل قابل توجهی از اینکه عوامل ضد ویروسی می توانند در انتقال عوامل عفونی ویروسی منتقله جنسی در بین افرادی که از نظر سرولوژیک با یکدیگر مغایر هستند جلوگیری نماید، وجود دارد. این ضروری بر عوامل و فاکتورهای مؤثربر انتقال می باشد. و پیشنهادات و انتقاداتی از مصرف پیشگیرانه مواد ضد ویروسی برای جلوگیری از انتقال به افراد دیگر جامعه در بر دارد.
مقدمه
انتقال HSV تحت تأثیر چندین عامل بیولوژیک می باشد. وقتی که مطالعه اتفاق انجام می شده عوامل بیولوژیک را به سختی می توان از عوامل رفتاری جدا نمود. برای مثال در رفتار جنسی استفاده از کاندوم، طول مدت رابطه و اطلاع از وضعیت سرولوژیکی شریک جنسی.
به طور واضح، اطلاعات بیشتر، در چنین مورد کلیید مورد نیاز می باشند.
نقش کاندوم در جلوگیری از انتقال HSV-2، فاکتورهایی که انتقال را ا زمردی به مرد دیگر در طی روابط جنسی بین آنها تحت تأثیر قرار می دهد.
اثر ذخایر ویروسی، طی مدت عفونت، طول مدت رابطه، آگاهی از وضعیت سرولوژیکی طرف مقابل این بخش اهمیت فاکتورهایی که در انتقال مؤثر میباشد را مورد بررسی قرار می دهد.
با استفاده از داروهای ضد ویروسی برای جلوگیری از انتقال به دیگر افراد بیمار جامعه کاربرد دارد. ( برای مثال MSM و شرکای جنسی زنان حامله).
- انتقال مستقیم HSV-2 از مادر به نوزاد
فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد
تعداد صفحات این مقاله 26 صفحه
پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید
دانلود مقاله ویروس عفونی هر پس ژنیتال
