این فایل به بررسی دستور العمل تکمیل دفتر مراقبت ممتد مادران ((از دوران پیش از بارداری تا پس از زایمان))
می پردازد
فرمت: پی دی اف
تعداد صفحات:5
دستور العمل تکمیل دفتر مراقبت ممتد مادران ((از دوران پیش از بارداری تا پس از زایمان))
این فایل به بررسی دستور العمل تکمیل دفتر مراقبت ممتد مادران ((از دوران پیش از بارداری تا پس از زایمان))
می پردازد
فرمت: پی دی اف
تعداد صفحات:5
زوج های جوان در ابتدای زندگی دغدغه بچه دار شدن دارند از خود میپرسند زمانی که بچه دار شدن میتوانند بچه خود را به طور اصولی وایمن بزرگ کنند
در این کتاب سعی شده تا نحوه مراقبت از نوزاد وکودک شیر خوار به طور کامل توضیح داده شود مانند مراقبت بهداشتی, تغذیه ,بیماری وخدای ناکرده معلول جسمی
در 136 صفحه و با فرمت pdf
برای شما زوجهای جوان آرزوی موفقیت دارم
این روزها مراقبت از پوست و حفظ زیبایی آن به دغدغه خیلی از افراد تبدیل شده است.در این برنامه مجموعه ای از مطالبی گردآوری شده تا شما را در این کار یاری کند.دارای امکانات تغییر فونت، جستجو و اشتراک گذاری
فوت و فن مراقبت از پوست در پاییز حتماً میدانید که نگهداری از پوست در فصلهای مختلف سال باید متناسب با همان فصل باشد. با شروع فصل پاییز، یکی از شایعترین اتفاقاتی که برای افراد میافتد مسئله خشکی پوست است و مسلماً با سردتر شدن هوا، این ناراحتی و عوارض آن شدیدتر خواهد شد، اما چه خوب است که بدانید چطور باید از پوستتان در برابر سرما نگهداری کنید و با حفظ رطوبت مناسب، پوستی شاداب و سالم داشته باشید. دستهایتان را کمتر بشویید یکی از شایعترین مشکلاتی که بیماران در فصل پاییز و با آمدن سرما با آن مواجه میشوند، خشکی بیش از حد پوست است که در نهایت به اگزمای پوستی منتهی میشود. با بروز سرما و استفاده از وسایل گرمازا، رطوبت پوست کاهش پیدا میکند و نهایتاً به خشکی، خارش و ترک خوردن پوست میانجامد. این مسئله به خصوص در افرادی که زمینه آلرژی دارند شایعتر است، یعنی اگر فردی زمینهای از آسم تنفسی یا دینیت آلرژیک داشته باشد، در این صورت بیشتر مستعد ابتلا به اگزمای پوستی در فصل سرما خواهد بود. چنین افرادی در فصل سرما دچار قرمزی پوست به همراه خارش در برخی از نواحی بدن میشوند و با استفاده از یکسری عوامل تحریککننده، این علائم در آنها وخیمتر خواهد شد. به دنبال مشکلات پوستی و اگزماهایی که در فصل سرما برای گروهی از افراد به وجود میآید، دستهای از عادتها و رفتارها این وضعیت را تشدید میکنند. یکی از سادهترین راهکارهایی که میتوان برای حل خشکی پوست در فصل سرما به کار برد، انتخاب نوع شویندههاست. برای مثال برخی افراد به واسطه شغلشان بیش از حد دستهایشان را میشویند. مثلاً خانمهای پرستاری که از بیماران مراقبت میکنند و باید دستانشان به طور مرتب شسته شود یا کسانی که شیرینیپز یا نانوا هستند و همینطور جراحان که به واسطه شغلشان، مرتب مشغول شستوشوی دستانشان با مواد شوینده هستند، بیش از دیگران مستعد به خشکی پوستند. صابون زمستانی، صابون تابستانی یکی از سادهترین راهکارهایی که میتوان برای حل خشکی پوست در فصل سرما به کار برد، انتخاب نوع شویندههاست. توصیه میکنیم تا در این فصل از صابونهای ملایم، مانند صابونهای کرمدار یا گلیسیرینه استفاده کنید تا پوستتان خشک نشود، بنابراین صابونی که برای هوای سرد انتخاب میکنید باید ملایمتر از فصلهای دیگر باشد. شویندههای غیر صابونی نیز گزینه بسیار مناسبی برای شستوشوی صورت هستند، چون این شویندهها اثر پاککنندگی متعادلتری نسبت به شویندههای معمولی دارند و رطوبت پوست را حفظ کرده و از خشک شدن آن جلوگیری میکنند. بهترین کاری که میتوانید بعد از شستن پوستتان انجام دهید، استفاده از یک مرطوبکننده مناسب است. زمان استفاده از مرطوبکننده بهتر است بعد از این که پوستتان را شست و شو دادید و در حالی که پوست هنوز رطوبت خود را حفظ کرده، به دنبال استفاده از آب و مایع شوینده، یک مرطوبکننده مناسب را روی پوستتان بمالید. مرطوب کنندههای فراوانی در بازار وجود دارند؛ بهتر است کسانی که زمینه ابتلا به آلرژی دارند، از ملایمترین مرطوبکننده استفاده کنند. میتوانیم بگوییم بهترین چرب کننده و مرطوبکننده وازلین است، چون این ماده هم خشکی را به خوبی از بین میبرد و هم مانع تبخیر رطوبتی که پوست به دنبال شستوشو جذب کرده میشود، علاوه بر این بدون رنگ و بو است و با این خصوصیات، احتمال آلرژی افراد به وازلین تقریباً در حد صفر است. به افرادی که زمینه آلرژی آتوپیک یا اگزمای سرشتی دارند، توصیه میکنیم به دنبال شستوشو از این چرب کننده عالی استفاده کنند. در درجه بعد افراد میتوانند از اوسرین به عنوان چرب و مرطوبکننده بسیار خوب استفاده کنند؛ میزان روغنی شدن پوست به دنبال مصرف اوسرین نسبت به وازلین کمتر است. همان طور که گفتیم مرطوب کنندههای فراوانی در بازار وجود دارد اما به طور کلی این مواد به دو دسته کرم و پماد تقسیم میشوند؛ پمادها چربی بیشتری نسبت به آب دارند و در گروه کرمها، آب آنها قابلتوجهتر است و بیشتر رطوبت را میرساند و کمتر به عنوان چرب کننده استفاده میشود به همین دلیل مصرفکنندگان بیشتر کرمها را ترجیح میدهند، چون احساس چرب بودن و برقزدن پوست به دنبال استفاده از آن خیلی کمتر است. ولی باید این مسئله را در نظر بگیرید که کرمها نیز معایبی دارند. ضد آفتاب حتی در فصل سرما این اشتباه شایعی است که خیلی از افراد فکر میکنند چون در فصل پاییز و زمستان نور آفتاب مستقیم وجود ندارد، اشعه فرابنفش هم وجود نخواهد داشت. در صورتی که چنین تفکری باعث میشود تا شایعترین فصلهایی که افراد با آنها مشکل پیدا میکنند، پاییز و زمستان باشد. باید بدانید آفتاب فصل سرما هم مانند آفتاب تابستان برای پوستتان زیان بار است. در این فصل شاهد این موضوع هستیم که بسیاری از افراد از کرم ضد آفتاب استفاده نمیکنند، به این دلیل که فکر میکنند دیگر نور مستقیم آفتاب وجود ندارد، به همین علت دچار صدمات مختلف پوستی ناشی از آفتاب میشوند. ناخنهایتان غافل نشوید گاهی اوقات شاهد این مسئله هستیم که پوست اطراف ناخن ترک میخورد یا ریشریش میشود، باید بگوییم که عامل اصلی این مسئله نیز خشکی پوست است. کسانی که مرتب مشغول شستوشوی دستهایشان هستند، پوست اطراف ناخنهایشان به دنبال بیش از حد مرطوب شدن و دوباره خشک شدن، رطوبت خود را از دست میدهد و مشکلاتی را برای فرد به وجود میآورد. البته بعضی از کمبودهای غذایی مثل کمبود آهن، کلسیم یا ویتامینهای گروه B نیز میتوانند مزید بر علت باشند که گاهاً میبینیم با مصرف مولتیویتامینهای مربوط به مو و ناخن که انواع آن در بازار موجود است، رفع البته مصرف چنین مکملهایی باید تحت نظر پزشک صورت گیرد. مصرف ویتامینهای گروه D نیز در بهبود این وضعیت بسیار موثر هستند. بنابراین اگر تغذیه افراد، شامل ویتامینها به خصوص گروه C، پروتئین و کربوهیدرات کافی باشد، ضمانت کافی برای سلامت پوست، مو و همینطور ناخنها وجود دارد. بنابراین مصرف چنین مواد مغذی میتواند پوست شما را در هر فصلی تقویت کند. از شامپو بچه استفاده کنید باید بدانید که خشکی مو هم میتواند مثل خشکی پوست به وجود آید و این مسئله منجر به شکنندگی بیش از حد و رخداد موخوره میشود. برای پیشگیری از این ناراحتی به خانمها توصیه میکنیم تا از شامپوهای ملایم مانند شامپو بچه یا شامپوهای مخصوص موهای رنگ شده و خشک و نهایتاً از نرمکننده و چرب کنندههایی مثل روغن زیتون، نارگیل و کرچک که همگی میتوانند مانع خشک شدن بیش از حد مو، ایجاد موخوره و شکنندگی آن شوند استفاده کنند، تا رطوبت مناسب را به موهایشان برگردانند. لیف و کیسه ممنوع باید بدانید مواد افزودنی که به کرمها اضافه میشوند، میتوانند عامل اگزمای پوستی یا تماسی شوند و برای افرادی که مرتباً برای مرطوب کردن پوست از آنها استفاده میکنند نیزمیتواننددردسرساز باشند و از طرفی عطر و اسانسهایی که به کرمها اضافه میشوند تا به مصرفکننده احساس بهتری دست دهد، در واقع یک نوع آروماتراپی با این روش انجام میدهند و باعث جذب مصرفکننده به استفاده بیشتر از کرم میشوند. این خود یکی از مهمترین و شایعترین عواملی است که باعث ایجاد آلرژی پوستی میشود. کسانی که از خشکی پوست در این فصل رنج میبرند، بهتر است میزان شستوشوی خود را به حداقل برسانند، بنابراین این افراد چه در مورد شستن دست، صورت یا دوش گرفتن و حمام کردن در هوای سرد باید مراقب باشند و تعداد دفعات را کاهش دهند. در این میان میتوانیم به افراد مسن اشاره کنیم که به واسطه سنشان نسبت به زمان جوانی، پوست خشکتری دارند و در فصل سرما این خشکی افزون خواهد شد و اگر بخواهند طبق گذشته به استحمام خود ادامه دهند، ممکن است دچار خشکی بیشازحد، خارش و به دنبال آن اگزمای پوستی شوند، بنابراین به این افراد و همچنین کسانی که پوستهای حساس دارند توصیه میکنیم هفتهای یک یا دو بار بیشتر به حمام نروند. افرادی که پوست خشک و حساس دارند نباید به هیچ عنوان از لیف و کیسه استفاده کنند، زیرا باعث تحریک بیش از حد پوست بدن میشوند و به دلیل حساس بودن پوست، صدمات زیانباری به آن وارد میشود. در ضمن همان طور که اشاره کردیم، این افراد باید از صابونهای گلیسیرینه یا کرمدار یا شویندههای غیر صابونی استفاده کنند تا خشکی پوستتان تشدید نشود و رطوبتی که در حمام جذب پوست میشود، از بین
نرود.
فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)
تعداد صفحات:116
پایان نامه کارشناسی ارشد رشته پرستاری گرایش مراقبت های ویژه
عنوان : تاثیر برنامه آموزش مبتنی بر مشارکت بر آگاهی و عملکردپرستاران در مراقبت از کاتتر ورید مرکزی در بخش های مراقبت های ویژه بیمارستانهای آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی زنجان سال ۱۳۹۲
فهرست مطالب:
عنوان صفحه
فصل اول: معرفی پژوهش
زمینه و اهمیت پژوهش...............................................................................................................................12
هدف کلی..................................................................................................................................................18
اهداف ویژه(اهداف جزیی) ..................................................................................................................18
فرضیه پژوهش......................................................................................................................................18
تعریف متغیرها........................................................................................................................................18
پیش فرض های پژوهش........................................................................................................................20
فصل دوم :چهارچوب پژوهش و مروری بر مطالعات
چهارچوب پژوهش................................................................................................................................................23
مروری بر مطالعات...............................................................................................................................................38
فصل سوم:روش پژوهش
نوع پژوهش.........................................................................................................................................46
جامعه پژوهش.....................................................................................................................................46
محیط پژوهش.....................................................................................................................................46
نمونه پژوهش........................................................................................................................................47
روش نمونه گیری.................................................................................................................................47
حجم نمونه و روش محاسبه آن.......................................................................................................47
مشخصات واحد پژوهش و معیارهای ورود و خروج در مطالعه..................................................48
ابزار گردآوری اطلاعات و روایی وپایایی ابزار.................................................................................48
روش گردآوری اطلاعات و شرح مداخله........................................................................................50
روش تجزیه تحلیل داده ها.............................................................................................................54
محدودیت های پژوهش...................................................................................................................54
ملاحظات اخلاقی.................................................................................................................................55
فصل چهارم:یافته های پژوهش
یافته های پژوهش.............................................................................................................................57
فصل پنجم :بحث و نتیجه گیری
بحث.......................................................................................................................................................77
نتیجه گیری...........................................................................................................................................83
کاربرد یافته ها در پرستاری.............................................................................................................84
پیشنهادات برای پژوهش های بعدی.............................................................................................85
منابع....................................................................................................................................................86
پیوست ها ............................................................................................................................................94
فهرست جداول
جدول (۱-۴): توزیع فراوانی مطلق و نسبی جنسیت شرکت کنندگان در دو گروه آزمون و شاهد.....59
جدول (۲-۴): توزیع فراوانی مطلق و نسبی، میانگین و انحراف معیار سن شرکت کنندگان در دو گروه
آزمون و شاهد........................................................................................................................................................60
جدول (۳-۴): توزیع فراوانی مطلق و نسبی وضعیت تأهل شرکت کنندگان در دو گروه آزمون و شاهد..............................................................................................................................................................61
جدول (۴-۴): توزیع فراوانی مطلق و نسبی وضعیت استخدام شرکت کنندگان در دو گروه آزمون و شاهد................................................................................ .......................................................................62
جدول(5-4) : تعیین ارتباط بین نوع استخدام شرکت کنندگان با آگاهی و عملکرد آنها .........63
جدول (6-۴): توزیع فراوانی مطلق و نسبی سابقه خدمت شرکت کنندگان در دو گروه آزمون و شاهد.............................................................................. ................................................................................64
جدول (7-4) : تعیین ارتباط بین نوع سابقه خدمت شرکت کنندگان با آگاهی و عملکرد آنها.....65
جدول(8-۴): توزیع فراوانی مطلق و نسبی وضعیت آموزش ضمن خدمت شرکت کنندگان در دو گروه آزمون و شاهد.....................................................................................................................................................66
جدول (9-4) : توزیع فراوانی مطلق و نسبی سوالات پرسشنامه سنجش آگاهی پرستاران............67
جدول (10-4) : توزیع میانگین و انحراف معیار نمره آگاهی شرکت کنندگان ، قبل از مداخله آموزش در دو گروه آزمون و شاهد.......................................................................................................................................68
جدول (11-4) : توزیع میانگین و انحراف معیار نمره آگاهی شرکت کنندگان، پس از مداخله آموزش در دو گروه آزمون و شاهد......................................................................................................................................69
جدول (12-4): توزیع میانگین و انحراف معیار نمره آگاهی شرکت کنندگان در قبل و بعد از مداخله آموزش در دو گروه آزمون و شاهد.................................................................................................................70
جدول (13-4) : توزیع فراوانی مطلق و نسبی سوالات چک لیست سنجش عملکرد پرستاران.....71 و72
جدول (14-4) : توزیع میانگین و انحراف معیار نمره عملکرد شرکت کنندگان ، قبل از مداخله آموزش در دو گروه آزمون و شاهد...................................................................................................................................73
جدول (15-4) : توزیع میانگین و انحراف معیار نمره عملکرد شرکت کنندگان، پس از مداخله آموزش در دو گروه آزمون و شاهد .......................................................................................................................................74
جدول (16-4): توزیع میانگین و انحراف معیار نمره عملکرد شرکت کنندگان در قبل و بعد از مداخله آموزش در دو گروه آزمون و شاهد.................................................................................................................75
چکیده
زمینه وهدف: بهبود کیفیت مراقبت از کاتتر های ورید مرکزی مستلزم ارتقاء سطح آگاهی پرستاران از دستورالعمل های استاندارد مراقبت از کاتتر ها و نتایج تحقیقات در این حوزه می باشد. در همین راستا پژوهش حاضر با هدف تعین تاثیر برنامه آموزش مبتنی بر مشارکت بر عملکرد پرستاران در ارتباط با مراقبت از کاتتر ورید مرکزی در بخش های مراقبت های ویژه بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زنجان انجام شد.
روش کار: این پژوهش نیمه تجربی با طرح پـیش آزمـون- پـس آزمـون دو گروهی (آزمون و شاهد) بر روی 46 پرستار شاغل در بخش های مراقبت ویژه در دو بیمارستان آیت ا.. موسوی و ولیعصر که به صورت غیر تصادفی به دو گروه کنترل (18 پرستار) و مداخله (28 پرستار ) تقسیم شدند، انجام گرفت. قبل انجام مداخله بــا اســتفاده از چک لیست مشاهد ه ای محقق ساخته و پرسش نامه ســنجش آگاهی توسعه یافته توسط لابیو و همکاران (2008) و عملکرد و دانش پرستاران در ارتباط با مراقبت از کاتتر ورید مرکزی مورد ارزیابی قرار گرفت. سپس درگــروه آزمون به مدت یک ماه برنامه آموزش مبتنی بر مشارکت و درگــروه شــاهد مداخلــه روتین( ارائه یک سخنرانی) به اجرا گذاشته شد. سه مــاه بعد از مداخله مجددا دانش و عملکرد پرستاران توسط پرسشنامه و چک لیست مشاهده عملکرد توسط همکار پژوهشگر ارزیابی شد. داده توسط نرم افزار آماری spss نسخه 16 با استفاده از از آزمون های آماری کای اسکوئر، فیشر، آنالیز واریانس یک طرفه، آزمون تی مستقل و تی زوجی تجزیه تحلیل شد.
نتایج: یافته ها نشان می دهد در مرحله پیش آزمون بین دو گروه آزمون و شاهد از نظر نمره آگاهی (۶۹۱/0 P>) و نمره عملکرد (817/0 P>) تفاوت معنی دار آماری وجود نداشت. اما بعد از انجام مداخله آموزشی تفاوت معنی داری در آگاهی p<0.004)) و عملکرد (p<0.001) پرستاران در مراقبت از کاتتر ورید مرکزی در دو گروه کنترل و مداخله وجود داشت.
نتیجه گیری: ننایج پژوهش حاضر بیانگر این است که مداخله آموزش مبتنی بر مشارکت در مقابسه با روش های معمول در ارتقاء سطح دانش پرستاران و بهبود عملکرد آنها در مراقبت از کاتتر های ورید مرکزی موثرتر بوده و برنامه ریزان آموزش پرستاری می توانند از این رویکرد آموزشی درآموزش ضمن خدمت پرستاران استفاده نمایند.
واژه های کلیدی: آموزش مبتنی بر مشارکت، آگاهی پرستاران، عملکرد پرستاران، کاتتر ورید مرکزی، بخش مراقبت های ویژه